糖尿病患者用药莫顾此失彼
□宋丽华
有些糖尿病患者常常伴有其他疾病，有时未经医生诊治，便自己购药治疗。岂不知，除了降糖药外，有些不是治疗糖尿病的药物，使用后也会对机体的糖代谢产生一定影响。所以若选药不当，常常会引起血糖偏高或偏低的现象。对血糖有影响的常用药物有以下几种：
心得安 该药是糖尿病合并心血管疾病患者最容易误用的一种影响糖代谢的药物。心得安单独使用时对血糖的影响并不大，但倘若与胰岛素或口服降糖药合用，血糖降得较低时，心得安抑制肝糖原的分解作用就明显了，血糖下降便会加速，容易发生低血糖，或加重低血糖的程度。
阿司匹林 可抑制前列腺素E，而前列腺素具有抑制胰岛素分泌作用，前列腺素被抑制，胰岛素分泌必然增加，从而有可能引起低血糖反应。
组胺H2受体阻断药 如甲氰咪胍能抑制口服降糖药在肝脏内代谢，延长其半衰期，并使口服降糖药排泄缓慢，从而导致低血糖反应。
巯基化合物 他巴唑、巯丙酰甘氨酸、青霉胺、谷胱甘肽、甲巯丙脯酸、6-巯基嘌呤以及巯基乙酸钠等含巯基药物，可增强机体对胰岛素的敏感性，并通过体内免疫系统的作用导致低血糖反应。特别是他巴唑更为明显，当中断给药后再次用药时极易出现低血糖反应。
磺胺类药物 口服降糖药可使血液中胰岛素增加，磺胺类药物也有相似作用。同时，磺胺类药物还能抑制口服降糖药在肝脏的代谢，推迟排泄，延长半衰期。因此，磺胺类药物与口服降糖药同时使用，有可能引起低血糖反应。肾功能障碍的糖尿病患者，应用复方新诺明治疗感染，也可诱发严重低血糖反应。
其他药物 除上述药物外，达舒平、生长激素、利福平、氯霉素、奎宁、保泰松、三环类抗忧郁药、碘造影剂等都有可能诱发低血糖反应。因此，正在治疗中的糖尿病患者，由于患其他疾病而需要使用上述药物时，必须注意观察，必要时应定期检查血糖，以防低血糖症的发生。, 百拇医药
有些糖尿病患者常常伴有其他疾病，有时未经医生诊治，便自己购药治疗。岂不知，除了降糖药外，有些不是治疗糖尿病的药物，使用后也会对机体的糖代谢产生一定影响。所以若选药不当，常常会引起血糖偏高或偏低的现象。对血糖有影响的常用药物有以下几种：
心得安 该药是糖尿病合并心血管疾病患者最容易误用的一种影响糖代谢的药物。心得安单独使用时对血糖的影响并不大，但倘若与胰岛素或口服降糖药合用，血糖降得较低时，心得安抑制肝糖原的分解作用就明显了，血糖下降便会加速，容易发生低血糖，或加重低血糖的程度。
阿司匹林 可抑制前列腺素E，而前列腺素具有抑制胰岛素分泌作用，前列腺素被抑制，胰岛素分泌必然增加，从而有可能引起低血糖反应。
组胺H2受体阻断药 如甲氰咪胍能抑制口服降糖药在肝脏内代谢，延长其半衰期，并使口服降糖药排泄缓慢，从而导致低血糖反应。
巯基化合物 他巴唑、巯丙酰甘氨酸、青霉胺、谷胱甘肽、甲巯丙脯酸、6-巯基嘌呤以及巯基乙酸钠等含巯基药物，可增强机体对胰岛素的敏感性，并通过体内免疫系统的作用导致低血糖反应。特别是他巴唑更为明显，当中断给药后再次用药时极易出现低血糖反应。
磺胺类药物 口服降糖药可使血液中胰岛素增加，磺胺类药物也有相似作用。同时，磺胺类药物还能抑制口服降糖药在肝脏的代谢，推迟排泄，延长半衰期。因此，磺胺类药物与口服降糖药同时使用，有可能引起低血糖反应。肾功能障碍的糖尿病患者，应用复方新诺明治疗感染，也可诱发严重低血糖反应。
其他药物 除上述药物外，达舒平、生长激素、利福平、氯霉素、奎宁、保泰松、三环类抗忧郁药、碘造影剂等都有可能诱发低血糖反应。因此，正在治疗中的糖尿病患者，由于患其他疾病而需要使用上述药物时，必须注意观察，必要时应定期检查血糖，以防低血糖症的发生。, 百拇医药