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关于抑郁症的一些数字
http://www.100md.com 2007年12月24日 《中国医药报》 2007.12.24
     抑郁症是一个非常重大的公共卫生问题,重大到什么程度呢?在美国,每6个美国人中就有一个至少出现过一次满足诊断标准的抑郁发作。根据世界卫生组织2001年的报告,在全球疾病覆盖当中,抑郁症排在第四位。在世界范围内,抑郁症的发病率有多高?目前普遍接受的一个数字是10%~20%。就是100个人当中有10~20个人一生当中至少会出现一次符合标准的重性抑郁发作。

    对抑郁症,我们中国以前长期处于低估状态。到现在为止,全国范围的精神病学流行病调查只有两次,一次是1987年,一次是1993年。当时覆盖的区域都很有限,1987年是覆盖了全国12个区域,1993年只覆盖了全国七个区域。像中国这样幅员广阔的国家,文化、民族差别都很大,七个区域很难代表整个国内的情况。1993年做的结果,我们国内的数字是千分之0.81。这跟国际上相差得非常多,当时国外的专家看到这个数字都难以置信,认为不可能。

    到了90年代末,上海进行了调查,数字是5%,已经不是千分之零点几了。2003年,北京安定医院和兄弟单位合作,对有北京正式户口的15岁以上的人群进行调查,得出的结果是6.87%。这两个数字尽管仍然比国外低,但是已经很接近了。

    调查表明,抑郁症多发的人群恰恰不是大家认为的大学生、白领,反而是社会阶层比较低的人。为什么大家觉得大学生、白领这些文化层次比较高的人容易得抑郁症呢?因为这些人一旦得了抑郁症,特别是出现自杀事件,社会关注程度高,影响大。一个农民因为抑郁症自杀了,通常不会引起很大的社会反应。可是一个大学生自杀了,一个有社会地位的人自杀了,恐怕影响会比较大。另外,知识文化、经济水平比较高的人对疾病知识的了解更多,到医院来就诊的可能性更大,所以给大家感觉这样的人群会更大。实际上大量处于社会低层的人群,他们并没有来看病。

    抑郁症患者到专科医院来就诊的,只占5.8%。这个数字相当低。医学的专业划分越来越细,如果有人得了心血管病、肿瘤,肯定不会选择到安定医院来看病。但是得了精神疾病,大多数人却愿意到综合医院去就诊。

    在发病的时候,根本不清楚自己生病的人占绝大多数——70%以上。另外有10%的人认为自己是思想问题,甚至家里人也认为是意志不坚强。经常看到有些父母指责自己的孩子:“你怎么这么脆弱,别人都扛得过去,你怎么扛不过去?”而真正认识到自己可能患了抑郁症的人还不到10%。文/首都医科大学附属北京安定医院

    抑郁症治疗中心副主任 王刚, 百拇医药