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手术后复发的因素
http://www.100md.com 2007年12月24日
     手术以后为什么又会发现结石?

    外科手术是治疗胆石症的有效方法。可是,有些病人手术若干年后,旧病复发,胆管内或有残留结石,或出现新的结石,这种情况称胆道残余结石,经受切腹之苦的病人对此往往没有思想准备,十分惶恐,不知所措。

    为什么会发生胆道残留结石?这是胆石症病人十分关心的事。据1983年全国性学术会议统计,我国胆道残留结石发生率为20%~40%,远较国外高。有以下几个原因:

    (1)疾病本身的原因:

    ①在急诊手术中,由于时间匆促,病情危急,全身情况差,不宜长时间手术而取石不彻底。

    ②结石过多,尤其是肝内胆管多发性结石,无法一次取净或取石有困难。

    ③有些病人在胆囊切除后,由于其肝脏排出的胆汁成份异常(称成石性胆汁),容易形成新的结石,称再发性结石。

    (2)医疗条件方面的原因:由于医疗设备或技术的限制,不能对结石的部位、大小、数量等作出准确的判断,以致盲目取石,容易遗漏。也可能由于医生选择的手术方法不恰当,如多发性胆囊结石不先结扎胆囊管,而手术操作的挤压使部分胆囊内胆石被挤入总胆管。

    这些因素里,由于博爱医院目前采用镜中镜+钕激光或腔镜微创手术治疗胆石症,残石率大大降低,复发的可能性降为最小。, 百拇医药