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糖尿病患者三个肾病信号要识别
http://www.100md.com 2007年12月25日 《家庭保健报》 2007.12.25
     糖尿病并发肾病在发病早期,有不少隐匿性的表现,糖尿病患者千万不要忽视了。

    腿肚老是抽筋

    李大妈患糖尿病10年,近两年老是腿肚抽筋,补钙也没用。前一段因肋骨骨折住院,检查肾功能,肌酐、尿素氮均升高,原来是肾出了问题。

    解读 肾脏分泌一种调节钙磷代谢的激素,当肾功能减退时,这种激素减少可使钙的重吸收发生障碍,导致血钙降低,骨量减少,容易发生骨质疏松和骨折。这种由肾病引起的缺钙一般补钙无效。

    提醒 中老年糖尿病人出现腿抽筋等缺钙症状时,别忘了查肾功能。

    高血压总是降不下来

    68岁的李先生是个“老糖友”了,最近两年出现高血压,联合使用两种降压药还是不能使血压降至正常。医生让他查尿常规,结果发现蛋白尿、肌酐明显升高,诊断为肾功能不全引起的高血压。

    解读 由于收缩血管的物质醛固酮在肾脏产生,所以当肾脏有病时,醛固酮的升高会使患者出现难以控制的高血压,这种情况常出现在肾衰患者身上。

    提醒 糖尿病患者发现血压升高,先不要用降压药,要找找血压升高的原因。

    贫血

    何奶奶的血糖一直控制得不够理想,现在开始出现贫血的症状,胃也不大好。到医院住院,查肾功能时,发现已到了尿毒症阶段。

    解读 慢性肾衰发生时,由于肾脏产生的促红细胞生成素减少,会产生任何补血药都难以纠正的贫血。同时肾衰以后,体内的毒素不能有效清除,可引起尿毒症性胃肠炎,表现为胃不好,还恶心。此时人们容易犯的错误是,只知查肝功能、胃镜,很难想起查肾功能。

    提醒 如果出现持续的胃不好、贫血症状,看消化科的同时别忘了查肾功能。

    河南中医学院一附院肾病中心主任医师 张翥, http://www.100md.com