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老年人易患阻塞性黄疸
http://www.100md.com 2007年12月25日 《家庭保健报》 2007.12.25
     老年人细胞免疫、体液免疫功能均低下,全身抗癌机制弱化,容易发生各种肿瘤,其中不论原发于肝、胆、胰腺者,还是从他处转移到这些器官的肿瘤,出现黄疸的机会均显著增多。

    老年人为何易患阻塞性黄疸

    引起阻塞性黄疸的胆道梗阻原因很多,常见的有:结石、肿瘤、寄生虫、炎症、瘢痕狭窄、畸形等,而肝脏、胰腺的肿瘤、结石则是最多见的原因。由于这些阻塞较多发生在较大的胆管系统,大多要外科手术治疗,所以又称外科性黄疸。少数内科病如肝炎、某些药物(如红霉素、氯丙嗪、睾丸酮等)影响,也可引起阻塞性黄疸,但梗阻部位在肝内较细的胆管系统,如毛细胆管、小叶间胆管甚至肝细胞内。这类梗阻性黄疸又称肝内淤胆或内科梗阻性黄疸,以内科治疗为主。

    据粗略估计,50岁以前发生的黄疸,肝细胞性黄疸占一半;而50岁以后阻塞性黄疸高达80%以上,差别极为明显。

    确诊黄疸首选是B超检查,肝功及肝炎系列化验亦属必需。必要时配合腹部CT、磁共振,可提高诊断阳性率及准确性。个别患者有时还要做钡餐透视、内镜下胰胆管造影或超声内镜检查。

    哪些老人应特别注意黄疸

    1.既往有急、慢性胰腺炎者。

    2.有慢性胆囊炎,尤其有胆结石者。

    3.胆囊摘除术(不论是手术还是经腹腔镜)者。

    4.慢性肝病,包括“大小三阳”、病毒携带、肝纤维化、肝硬化者。

    5.长期服药者。高辉, http://www.100md.com