高脂血症防治良策
血浆中的脂质包括胆固醇、甘油三酯、磷脂及游离脂肪酸，其中以胆固醇和甘油三酯与动脉粥样硬化症有密切关系。正常血浆中胆固醇含量为110～200毫克/100毫升，超过250毫克/100毫升为不正常。中国人由于饮食结构原因，血浆胆固醇一般低于欧美人群。正常血浆甘油三酯(中性脂肪)含量为20～110毫克/100毫升，超过130毫克/100毫升为不正常。
当血浆中胆固醇或甘油三酯含量高于正常值时，分别称为高胆固醇血症和高甘油三酯血症，统称为高脂血症。
高脂血症，特别是高胆固醇血症已被列为冠心病的一个独立的危险因素，预防和治疗高脂血症无疑会降低冠心病的发病率。防治高脂血症可采取下列对策。
积极治疗合并症 肾病综合征、甲状腺机能减退症、糖尿病及肥胖症等均可引起高脂血症。肥胖症者应减少总热量摄入，同时增加体力活动，这样才能消耗掉体内过多的脂肪。
注意合理饮食 轻度高脂血症完全可以通过控制饮食来控制血脂水平。即使是重度高脂血症患者，控制饮食对药物治疗也有辅助作用。要避免吃高胆固醇和高脂肪饮食。蛋黄、动物内脏等含有大量胆固醇，应尽量避免食用。饱和脂肪酸如动物脂肪、棕榈油、椰子油、人造黄油等虽然不含胆固醇，但也可增加患动脉粥样硬化症的可能性，可适当选用豆油、花生油、菜籽油等含较多不饱和脂肪酸的植物油。多食用含纤维素较高的食物如燕麦、蔬菜，对降低血胆固醇也可能有帮助。鱼类脂肪含有大量不饱和脂肪酸，可以降低血胆固醇。
适度运动 每周3次，每次20分钟的有氧运动如慢跑、骑自行车、游泳等，可帮助消耗体内过多的脂肪，降低体内总胆固醇，增加高密度脂蛋白水平。
饮酒有度 少量饮酒虽也可增加高密度脂蛋白水平，但长期大量饮酒可引起脂肪肝和高甘油三酯血症，而且对胃肠功能和中枢神经系统也有不利影响。所以，不主张以之来提高高密度脂蛋白水平。
药物治疗 家族性高脂血症及某些重症高脂血症患者，单独控制饮食难以奏效，需在医生指导下使用降脂药物。常用降脂药有以下几类：
树脂类 如消胆胺和降胆灵，可以在肠道中结合胆酸，使肝脏增加胆酸合成，从而减少胆固醇合成。这些药物的最大缺点是味道难闻，并可引起便秘和胀气，长期服用难以耐受。此外，它还可使甘油三酯增高。
烟酸 可降低胆固醇和甘油三酯，同时增加高密度脂蛋白水平。但大量服用可引起皮肤发红、瘙痒，易致糖尿病。在服用烟酸前20～30分钟，服用1片阿司匹林，可减轻其皮肤发红的副作用。
苯氧乙酸类 较新的苯氧乙酸类药物有诺衡、必降脂和立平脂(非诺贝特)，可降低胆固醇和甘油三酯，增加高密度脂蛋白水平。但有些人服用后可能有胃肠道不适。
其他如洛伐他汀等 为最新降脂药，可直接抑制胆固醇合成，对其他脂类仅有轻度影响。常用的有洛伐他汀(美降脂)、帕瓦亭、西伐他汀等。最近有报告，洛伐他汀可能会促进血管壁胆固醇斑块吸收，从而使动脉粥样硬化症逆转。副主任医师 李俊主, 百拇医药
当血浆中胆固醇或甘油三酯含量高于正常值时，分别称为高胆固醇血症和高甘油三酯血症，统称为高脂血症。
高脂血症，特别是高胆固醇血症已被列为冠心病的一个独立的危险因素，预防和治疗高脂血症无疑会降低冠心病的发病率。防治高脂血症可采取下列对策。
积极治疗合并症 肾病综合征、甲状腺机能减退症、糖尿病及肥胖症等均可引起高脂血症。肥胖症者应减少总热量摄入，同时增加体力活动，这样才能消耗掉体内过多的脂肪。
注意合理饮食 轻度高脂血症完全可以通过控制饮食来控制血脂水平。即使是重度高脂血症患者，控制饮食对药物治疗也有辅助作用。要避免吃高胆固醇和高脂肪饮食。蛋黄、动物内脏等含有大量胆固醇，应尽量避免食用。饱和脂肪酸如动物脂肪、棕榈油、椰子油、人造黄油等虽然不含胆固醇，但也可增加患动脉粥样硬化症的可能性，可适当选用豆油、花生油、菜籽油等含较多不饱和脂肪酸的植物油。多食用含纤维素较高的食物如燕麦、蔬菜，对降低血胆固醇也可能有帮助。鱼类脂肪含有大量不饱和脂肪酸，可以降低血胆固醇。
适度运动 每周3次，每次20分钟的有氧运动如慢跑、骑自行车、游泳等，可帮助消耗体内过多的脂肪，降低体内总胆固醇，增加高密度脂蛋白水平。
饮酒有度 少量饮酒虽也可增加高密度脂蛋白水平，但长期大量饮酒可引起脂肪肝和高甘油三酯血症，而且对胃肠功能和中枢神经系统也有不利影响。所以，不主张以之来提高高密度脂蛋白水平。
药物治疗 家族性高脂血症及某些重症高脂血症患者，单独控制饮食难以奏效，需在医生指导下使用降脂药物。常用降脂药有以下几类：
树脂类 如消胆胺和降胆灵，可以在肠道中结合胆酸，使肝脏增加胆酸合成，从而减少胆固醇合成。这些药物的最大缺点是味道难闻，并可引起便秘和胀气，长期服用难以耐受。此外，它还可使甘油三酯增高。
烟酸 可降低胆固醇和甘油三酯，同时增加高密度脂蛋白水平。但大量服用可引起皮肤发红、瘙痒，易致糖尿病。在服用烟酸前20～30分钟，服用1片阿司匹林，可减轻其皮肤发红的副作用。
苯氧乙酸类 较新的苯氧乙酸类药物有诺衡、必降脂和立平脂(非诺贝特)，可降低胆固醇和甘油三酯，增加高密度脂蛋白水平。但有些人服用后可能有胃肠道不适。
其他如洛伐他汀等 为最新降脂药，可直接抑制胆固醇合成，对其他脂类仅有轻度影响。常用的有洛伐他汀(美降脂)、帕瓦亭、西伐他汀等。最近有报告，洛伐他汀可能会促进血管壁胆固醇斑块吸收，从而使动脉粥样硬化症逆转。副主任医师 李俊主, 百拇医药