内分泌疾病治疗新进展
——来自美国ADA年会的最新报道
□雪怡
艾塞那肽治疗2型糖尿病
联合用药可有效缓解更年期症状ω-3脂肪酸治疗高脂血症伊班膦酸可降低骨折风险
随着人们生活水平和生活压力的变化，内分泌疾病的发病率逐年增加。在内分泌疾病治疗上，首要的是调节患者的内分泌功能。前不久在加拿大多伦多召开的美国内分泌学会(ADA)年会上，来自世界各国近2000名学者就糖尿病、更年期综合征、肥胖等内分泌疾病的药物调节治疗进展进行了介绍。
艾塞那肽治疗2型糖尿病
一项随机研究比较了艾塞那肽(exenatide)与甘精胰岛素(insulin glargine)对2型糖尿病的治疗效果。114名患者被分为两组，其中一组患者在前4周每天两次服用艾塞那肽(每次5微克)，4周后剂量改为每天两次、每次服用10微克；另一组每日服用甘精胰岛素，治疗为期16周。结果显示，艾塞那肽和甘精胰岛素降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平的程度相当(分别为-1.43%和-1.41%)，HbA1c水平控制在≤7%的患者比例也相当(分别为40%和41%)。值得关注的是，艾塞那肽治疗使患者体重从基线水平平均下降了1.95千克，而甘精胰岛素使患者体重平均增加了0.35千克(p<0.001)。两种治疗药物都显著地从基线水平降低了空腹血糖水平，艾塞那肽组降低幅度略小于甘精胰岛素组(分别为-3.04毫摩尔/升和-4.17毫摩尔/升)，但艾塞那肽能更显著地减弱餐后两小时血糖波动情况。
, http://www.100md.com
联合用药可有效缓解更年期症状
一份交叉试验表明，雌二醇戊酸酯/脱氢表雄酮庚酸酯对于接受传统激素替代治疗仍有不适症状的绝经后妇女有很好的治疗效果，其疗效优于单独使用雌二醇戊酸酯。
该试验评估了111例在症状自评量表SCL-90-R中一般症状指数(GSI)的T值>55，年龄在45～65岁妇女的资料。一些妇女接受为期5个月的治疗，每月肌肉注射雌二醇戊酸酯/脱氢表雄酮庚酸酯4毫克/200毫克或仅注射雌二醇戊酸酯。结果显示，雌二醇戊酸酯/脱氢表雄酮庚酸酯组较单独使用雌二醇戊酸酯组的GSI SCL-90-R的T值显著降低。
ω-3脂肪酸治疗高脂血症
一项分析研究指出，ω-3脂肪酸浓缩剂对于接受抑制素疗法后仍有高甘油三酯的患者，尤其是女性，有很好的治疗效果。
, 百拇医药 在这项试验中，有162名男性和101名女性接受了剂量为4克/天的ω-3脂肪酸(含二十碳五烯酸465毫克/克及二十二碳六烯酸375毫克/克)或安慰剂治疗，这些患者同时还服用辛伐他汀，治疗8周或24周。结果表明，与安慰剂组相比，ω-3脂肪酸组脂类谱均有显著而全面的改善，表现为甘油三酯、总胆固醇降低，高密度脂蛋白胆固醇升高，且女性比男性改善程度更显著。
伊班膦酸可降低骨折风险
根据一项为期12个月的研究的结果，伊班膦酸(ibandronate)能降低心脏移植手术后骨丢失所带来的骨折风险。
该研究随机入选了35名接受心脏移植手术的男性患者。这些受试者被随机分成两组，他们除每天服用1克钙和400单位维生素D外，其中17例患者每3个月接受2毫克伊班膦酸静脉注射，18例患者接受安慰剂治疗。伊班膦酸被认为能降低各类骨更新标记物水平，包括骨钙素、血清骨胶原、抗酒石酸碱性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶。接受伊班膦酸治疗的患者腰椎和股骨的骨密度维持在稳定水平，而安慰剂组患者却在腰椎、股骨颈、转子区域出现显著的骨密度丢失(丢失率分别为27%、23%、28%)。伊班膦酸组新发脊椎骨折的发生率也比安慰剂组显著降低。, 百拇医药
□雪怡
艾塞那肽治疗2型糖尿病
联合用药可有效缓解更年期症状ω-3脂肪酸治疗高脂血症伊班膦酸可降低骨折风险
随着人们生活水平和生活压力的变化，内分泌疾病的发病率逐年增加。在内分泌疾病治疗上，首要的是调节患者的内分泌功能。前不久在加拿大多伦多召开的美国内分泌学会(ADA)年会上，来自世界各国近2000名学者就糖尿病、更年期综合征、肥胖等内分泌疾病的药物调节治疗进展进行了介绍。
艾塞那肽治疗2型糖尿病
一项随机研究比较了艾塞那肽(exenatide)与甘精胰岛素(insulin glargine)对2型糖尿病的治疗效果。114名患者被分为两组，其中一组患者在前4周每天两次服用艾塞那肽(每次5微克)，4周后剂量改为每天两次、每次服用10微克；另一组每日服用甘精胰岛素，治疗为期16周。结果显示，艾塞那肽和甘精胰岛素降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平的程度相当(分别为-1.43%和-1.41%)，HbA1c水平控制在≤7%的患者比例也相当(分别为40%和41%)。值得关注的是，艾塞那肽治疗使患者体重从基线水平平均下降了1.95千克，而甘精胰岛素使患者体重平均增加了0.35千克(p<0.001)。两种治疗药物都显著地从基线水平降低了空腹血糖水平，艾塞那肽组降低幅度略小于甘精胰岛素组(分别为-3.04毫摩尔/升和-4.17毫摩尔/升)，但艾塞那肽能更显著地减弱餐后两小时血糖波动情况。
, http://www.100md.com
联合用药可有效缓解更年期症状
一份交叉试验表明，雌二醇戊酸酯/脱氢表雄酮庚酸酯对于接受传统激素替代治疗仍有不适症状的绝经后妇女有很好的治疗效果，其疗效优于单独使用雌二醇戊酸酯。
该试验评估了111例在症状自评量表SCL-90-R中一般症状指数(GSI)的T值>55，年龄在45～65岁妇女的资料。一些妇女接受为期5个月的治疗，每月肌肉注射雌二醇戊酸酯/脱氢表雄酮庚酸酯4毫克/200毫克或仅注射雌二醇戊酸酯。结果显示，雌二醇戊酸酯/脱氢表雄酮庚酸酯组较单独使用雌二醇戊酸酯组的GSI SCL-90-R的T值显著降低。
ω-3脂肪酸治疗高脂血症
一项分析研究指出，ω-3脂肪酸浓缩剂对于接受抑制素疗法后仍有高甘油三酯的患者，尤其是女性，有很好的治疗效果。
, 百拇医药 在这项试验中，有162名男性和101名女性接受了剂量为4克/天的ω-3脂肪酸(含二十碳五烯酸465毫克/克及二十二碳六烯酸375毫克/克)或安慰剂治疗，这些患者同时还服用辛伐他汀，治疗8周或24周。结果表明，与安慰剂组相比，ω-3脂肪酸组脂类谱均有显著而全面的改善，表现为甘油三酯、总胆固醇降低，高密度脂蛋白胆固醇升高，且女性比男性改善程度更显著。
伊班膦酸可降低骨折风险
根据一项为期12个月的研究的结果，伊班膦酸(ibandronate)能降低心脏移植手术后骨丢失所带来的骨折风险。
该研究随机入选了35名接受心脏移植手术的男性患者。这些受试者被随机分成两组，他们除每天服用1克钙和400单位维生素D外，其中17例患者每3个月接受2毫克伊班膦酸静脉注射，18例患者接受安慰剂治疗。伊班膦酸被认为能降低各类骨更新标记物水平，包括骨钙素、血清骨胶原、抗酒石酸碱性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶。接受伊班膦酸治疗的患者腰椎和股骨的骨密度维持在稳定水平，而安慰剂组患者却在腰椎、股骨颈、转子区域出现显著的骨密度丢失(丢失率分别为27%、23%、28%)。伊班膦酸组新发脊椎骨折的发生率也比安慰剂组显著降低。, 百拇医药