读者咨询(2007.12.25)
长期腹泻可诱发关节炎
问：我前段时间因为感染，持续腹泻了很长时间，接着又出现关节肿痛，这二者之间有关系吗？
浙江读者 白女士
南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科副主任医师丁从珠答：临床上，的确有不少病人容易在腹泻后，尤其是在溃疡性结肠炎引起的腹泻后出现关节炎的症状，临床上称之为肠病相关性关节炎。
通常，任何年龄均可得此病，以青壮年为多。肠病相关性关节炎目前病因不明，可能与炎症引起自身免疫功能紊乱有关，其关节症状主要表现为急性单关节炎，少数表现为游走性关节肿痛，膝、踝等大关节疼痛比较多，其次为肘、腕或指关节等，与肠道病变严重程度相关。一般通过病史和有关实验检查即可明确诊断，再根据病情进行相应治疗。
甲状腺冷结节最好手术
问：我不久前发现甲状腺长了个结节，医生说可能要手术，怎么办呢？
河北读者 孙先生
北京协和医院内分泌科主任医师连小兰答：甲状腺结节可以位于甲状腺的任何一个部位，只要超过1厘米，就必须引起重视。而是否需要手术，判断其性质为恶性还是良性才是关键。
因此，发现结节后，检查其功能非常重要。一方面，抽血是判断其功能的量化指标；另一方面，核素显像对判断功能也有很大价值。通常，如果是一个单发的热结节，恶性的可能性就非常小，可以与其“和平共处”；而如果是一个冷结节，一旦超声提示有低回声、微小钙化或边缘不规则等任何恶性的蛛丝马迹时，就最好采取“格杀毋论”的原则了。, 百拇医药
问：我前段时间因为感染，持续腹泻了很长时间，接着又出现关节肿痛，这二者之间有关系吗？
浙江读者 白女士
南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科副主任医师丁从珠答：临床上，的确有不少病人容易在腹泻后，尤其是在溃疡性结肠炎引起的腹泻后出现关节炎的症状，临床上称之为肠病相关性关节炎。
通常，任何年龄均可得此病，以青壮年为多。肠病相关性关节炎目前病因不明，可能与炎症引起自身免疫功能紊乱有关，其关节症状主要表现为急性单关节炎，少数表现为游走性关节肿痛，膝、踝等大关节疼痛比较多，其次为肘、腕或指关节等，与肠道病变严重程度相关。一般通过病史和有关实验检查即可明确诊断，再根据病情进行相应治疗。
甲状腺冷结节最好手术
问：我不久前发现甲状腺长了个结节，医生说可能要手术，怎么办呢？
河北读者 孙先生
北京协和医院内分泌科主任医师连小兰答：甲状腺结节可以位于甲状腺的任何一个部位，只要超过1厘米，就必须引起重视。而是否需要手术，判断其性质为恶性还是良性才是关键。
因此，发现结节后，检查其功能非常重要。一方面，抽血是判断其功能的量化指标；另一方面，核素显像对判断功能也有很大价值。通常，如果是一个单发的热结节，恶性的可能性就非常小，可以与其“和平共处”；而如果是一个冷结节，一旦超声提示有低回声、微小钙化或边缘不规则等任何恶性的蛛丝马迹时，就最好采取“格杀毋论”的原则了。, 百拇医药