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中医药惠及北镇农民
http://www.100md.com 2007年12月26日 《中国中医药报》 第2853期
     辽宁省北镇市是锦州市所辖的一个县级市,面积1782平方公里,人口53.3万,其中农业人口42.9万,占80%。除7家市直属医疗卫生单位外,有乡镇卫生院17家、村级卫生室320个,注册村医生547人。2004年该市被国家中医药管理局确定为全国中医工作先进县(市)建设单位,2006年底顺利通过了国家验收,取得了“全国农村中医工作先进市”称号。在中医中药中国行辽宁省活动期间,记者采访了北镇市卫生局副局长陈志兴。

    陈志兴介绍,北镇市的中医药工作近年来取得了显著的成果,全市形成了以中医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础的三级中医服务网络。中医工作对满足群众就医需求,乃至在社会主义新农村建设中发挥了重要作用,使广大农民患者得到了较大实惠。

    政府加大农村卫生投入,政策向中医药倾斜

    陈志兴说,北镇市政府把卫生经费的40%用于农村中医药工作,2005年至2007年8月全系统卫生事业经费1080万元,其中用于中医药事业439万元。这些中医药专项经费多用于中医机构的基础设施建设、仪器设备的更新改造,帮助乡镇卫生院建立中医科室、增加中医诊室,配齐中草药柜及相关设施。现在,乡镇卫生院基本都能开展中医诊疗活动。尤其是2006年4月新型农村合作医疗工作在北镇市启动以来,确定的18家定点医院、5家定点门诊都把中医药服务全部纳入新型农村合作医疗定点报销范围,将全部组方中药饮片、480种中成药纳入新型农村合作医疗用药目录,并将所有的中医诊疗技术和中医适宜技术全部纳入新型农村合作医疗补偿范围。截止到今年8月底,共补偿17.9万余人次,报销金额1205万元。其中,中药费报销242万元,占21%。
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    开展创建全国中医先进市活动,农民更加信任中医药

    在开展创建全国中医先进市工作中,北镇市利用多种形式对中医药知识开展科普宣传,印发了农村中医药适宜技术手册2万余册,下发到村医和农户手中。手册里介绍了中医药治疗技术50项,使乡村医生和农民群众对中医防病、治病有了新认识,看病找中医的群众越来越多了,特别在疑难杂症上,很多患者表示愿意选用中医药来治疗。

    陈志兴介绍,开展创建活动前,北镇市近一半乡镇卫生院没有中医科和中草药,现在能够运用中医药治疗常见病、多发病的卫生院达到了100%,门诊中医处方由原来的10%提高到30%以上。村卫生室中成药使用比较普遍,部分还能使用中药饮片。广大农民群众普遍反映,中药便宜,有许多病用西药治不好,用上中药就管用了。根据该市医疗机构统计,西药处方平均每张金额为11.6元,而中药处方仅为7.5元。

    加强医生中医药技能培训,农民群众就医更安全
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    四年来,北镇市坚持对全市中医药从业人员和乡村医生、个体医进行正规化、系统化中医药知识培训。卫生局制定了村医培训考试制度,考试成绩作为评聘村医的重要依据。这一举措使村医的培训率达到了100%。中医院的医务人员分期分片到乡村进行中医药方面的业务指导,推广了针灸、推拿、刮痧、拔火罐等传统疗法,提高了农村医生的中医技术水平。

    全市村医生547人,培训结束98%考试合格;个体医75人,考试合格率100%。现在村卫生室中医治疗服务普及率达到了85%以上。病志、处方书写合格率原来仅为 35%,现在提高到了85%以上。通过这些培训,乡村医生的综合素质和服务能力得到了提高,农民群众就医更加安全。

    开展创建活动,农民就医条件得到明显改善

    陈志兴介绍,在开展创建全国中医先进市活动中,北镇市努力改善农民就医条件。

    近年来,北镇市中医院除配置先进的现代检测设备外,加强了急诊绿色通道建设,并不断加强人才培养力度。医院每年选派十名以上专业技术人员到三级以上中医专业机构进修学习,提高了中医院的诊疗水平和服务功能。另外,市中医院坚持科技兴医、兴院,打造专科品牌,其中骨伤科、血栓科被省、市确定为特色专科,得到广大群众的信赖,其院内制剂“血栓一、二号”分别应用在脑血栓的急性期、恢复期,疗效显著,较大幅度降低了病人的致残率。
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    由于加大了投入,乡镇卫生院的基础设施大为改善,服务能力得到提高,中医药人员和设施得到补充,中医药人员通过严格训练,医疗安全意识明显增强,住院患者中医药治疗率明显增加。

    在创建全国中医先进市活动中,北镇市加大村甲级卫生室的创建力度。村卫生室建设实行民办公助办法,即由村医个人投资建设后被确定为非营利性医疗机构,享受免征税费待遇。这一政策极大地调动了村医建设甲级卫生室的积极性。324个村卫生室,现建成甲级卫生室304个,占95%,绝大多数卫生室除房屋布局合格外,建立了各种规章制度,做到了用药有处方,收费有发票,出诊有记录,有传染病报告制度等,特别是对中医中药的应用规定更加明确,达到了规范化要求。

    通过以上各项举措,北镇市农民就医问题得到了有效解决,而广大农民群众对中医药也更加信任。, 百拇医药(本报记者 高新军)