提高乡村医生素质搞好农村社区医疗
我国十三亿人口有九亿多在农村，农村社区服务站是农民朋友们“求医问药”的第一站，乡村医生素质的优劣直接关系到广大农民朋友的身体健康。为提高乡村医生素质，我校受市卫生局委托举办了四期乡村医生培训班，本人担任了基础护理学的教学工作。为了掌握乡村医生的实际情况有针对性的开展教学工作，就关于为病人进行静脉输液皮肤消毒方面的问题对60名乡村医生进行了调查，现分析报告如下：
一、对象与方法
采用自制问卷式调查，调查对象为在岗的乡村医生，共发放问卷60份，收回有效问卷60份。其中年龄20-30岁者7人，占12%；31-40岁者13人，占21.7%；41-50岁者23人，占38.3%；51-60岁者17人，占28%。文化程度小学毕业者4人，占6.7%；初中毕业者33人，占55%；高中(中专)毕业者21人，占35%；大专毕业者2人，占3.3%。从医时间不足10年者11人，占18.3%；11-20年者22人，占36.7%；超过21年者27人，占45%。
, http://www.100md.com
二、结果
三、讨论
95%的乡村医生在为病人进行静脉输液时只用75%的乙醇作皮肤消毒液，72%的乡村医生仍沿用上世纪70年代以前的消毒工具进行消毒，更为严重的问题是有88%的乡村医生竟然不能正确配制75%的乙醇，消毒效果如何保证？本人认为出现上述问题的原因有以下几方面：
1.历史原因
乡村医生队伍产生于上世纪六、七十年代，当时我国正处于经济落后，农村缺医少药的特殊历史时期，为了发展农村基层医疗保健事业，国家在各地成立了一支不脱产的村级卫生人员队伍。这支中国特有的农村医疗卫生队伍，有相当数量的人员没有经过任何培训，也有一部分人员紧紧经过短期医学培训，这些“半医半农”的卫生人员在当年被群众称为“赤脚医生”。
2.政策原因
, 百拇医药
乡村医生本身是农民，相当一部分人要从事农业生产或短期从事其他经营活动，少有精力也缺少时间自学医学知识，同时由于缺少行政上的监督和考核机制，加之一部分人的诊所就开在家里，天高皇帝远，无菌操作正规与否似乎与他们的经营状况没有关系。
3.个人原因
乡村医生的整体文化程度不高，大多数人为初中或初中以下水平。由于文化素质低，自学能力差，随之接受新的医学理论知识和技术的能力也相应较差，也有一部分人满足于现状，不思进取，不说接受新东西，就连过去学到的一些知识也逐渐遗忘和淡化了，当然也不排除少部分人只图牟利，为了追求利润的最大化，为了降低成本而不遵守无菌操作原则。
四、对策
静脉输液是乡村医生为农民朋友服务过程中最常用的一种治疗手段，而皮肤消毒法是其中非常重要的一个环节，如果违反操作规程就有造成感染的机会，给农民朋友带来不应有的痛苦和危害。针对调查中出现的问题，本人在授课过程中注重以下两点：
, 百拇医药
1.按需施教学用结合
乡村医生为病人提供的服务应是全方位的，因为他们的服务性质不分医疗、护理；服务对象不分年龄、性别；服务内容不以器官、系统为界限，是内、外、妇、儿各科整合的综合性服务，因此在授课过程中应根据他们的工作特点，注重农村实际需要，按需施教。缺什么补什么；干什么，学什么；做到学用结合。如经过调查发现他们对75%乙醇的配制方法不正确，而实际工作中他们使用75%乙醇的机会很多，但教材上又没有配制方法的讲解，在教学中我从实际出发将75%乙醇的配制方法教给了他们从而受到了他们的欢迎。
2.规范操作考练结合
由于乡村医生大部分没有经过正规培训，根本不知道怎样做才符合无菌操作的要求，加之一部分人已经在自由散漫、毫无约束的环境下行医了较长时间，想在短期内将他们的操作引入正归化难度较大。授课中重点纠正他们操作中共性的错误，对于文化程度较高，接受能力较强的学员采用课堂示教与回示相结合的方法，鼓励他们以自学为主；对于文化程度较低，接受能力较差的学员采用课堂示教与课外辅导相结合的方法，同时加强学员间互学。四期共培训学员600人，无菌技术操作考核合格率达80%。
(江苏如皋卫生职工中等专业学校匡兴丽), 百拇医药
一、对象与方法
采用自制问卷式调查，调查对象为在岗的乡村医生，共发放问卷60份，收回有效问卷60份。其中年龄20-30岁者7人，占12%；31-40岁者13人，占21.7%；41-50岁者23人，占38.3%；51-60岁者17人，占28%。文化程度小学毕业者4人，占6.7%；初中毕业者33人，占55%；高中(中专)毕业者21人，占35%；大专毕业者2人，占3.3%。从医时间不足10年者11人，占18.3%；11-20年者22人，占36.7%；超过21年者27人，占45%。
, http://www.100md.com
二、结果
三、讨论
95%的乡村医生在为病人进行静脉输液时只用75%的乙醇作皮肤消毒液，72%的乡村医生仍沿用上世纪70年代以前的消毒工具进行消毒，更为严重的问题是有88%的乡村医生竟然不能正确配制75%的乙醇，消毒效果如何保证？本人认为出现上述问题的原因有以下几方面：
1.历史原因
乡村医生队伍产生于上世纪六、七十年代，当时我国正处于经济落后，农村缺医少药的特殊历史时期，为了发展农村基层医疗保健事业，国家在各地成立了一支不脱产的村级卫生人员队伍。这支中国特有的农村医疗卫生队伍，有相当数量的人员没有经过任何培训，也有一部分人员紧紧经过短期医学培训，这些“半医半农”的卫生人员在当年被群众称为“赤脚医生”。
2.政策原因
, 百拇医药
乡村医生本身是农民，相当一部分人要从事农业生产或短期从事其他经营活动，少有精力也缺少时间自学医学知识，同时由于缺少行政上的监督和考核机制，加之一部分人的诊所就开在家里，天高皇帝远，无菌操作正规与否似乎与他们的经营状况没有关系。
3.个人原因
乡村医生的整体文化程度不高，大多数人为初中或初中以下水平。由于文化素质低，自学能力差，随之接受新的医学理论知识和技术的能力也相应较差，也有一部分人满足于现状，不思进取，不说接受新东西，就连过去学到的一些知识也逐渐遗忘和淡化了，当然也不排除少部分人只图牟利，为了追求利润的最大化，为了降低成本而不遵守无菌操作原则。
四、对策
静脉输液是乡村医生为农民朋友服务过程中最常用的一种治疗手段，而皮肤消毒法是其中非常重要的一个环节，如果违反操作规程就有造成感染的机会，给农民朋友带来不应有的痛苦和危害。针对调查中出现的问题，本人在授课过程中注重以下两点：
, 百拇医药
1.按需施教学用结合
乡村医生为病人提供的服务应是全方位的，因为他们的服务性质不分医疗、护理；服务对象不分年龄、性别；服务内容不以器官、系统为界限，是内、外、妇、儿各科整合的综合性服务，因此在授课过程中应根据他们的工作特点，注重农村实际需要，按需施教。缺什么补什么；干什么，学什么；做到学用结合。如经过调查发现他们对75%乙醇的配制方法不正确，而实际工作中他们使用75%乙醇的机会很多，但教材上又没有配制方法的讲解，在教学中我从实际出发将75%乙醇的配制方法教给了他们从而受到了他们的欢迎。
2.规范操作考练结合
由于乡村医生大部分没有经过正规培训，根本不知道怎样做才符合无菌操作的要求，加之一部分人已经在自由散漫、毫无约束的环境下行医了较长时间，想在短期内将他们的操作引入正归化难度较大。授课中重点纠正他们操作中共性的错误，对于文化程度较高，接受能力较强的学员采用课堂示教与回示相结合的方法，鼓励他们以自学为主；对于文化程度较低，接受能力较差的学员采用课堂示教与课外辅导相结合的方法，同时加强学员间互学。四期共培训学员600人，无菌技术操作考核合格率达80%。
(江苏如皋卫生职工中等专业学校匡兴丽), 百拇医药