心理护理方法及技巧(二)
放松训练
概念及原理
放松训练主要通过将注意力集中在呼吸、声音、想象等方面来降低病人对周围环境的感应能力，以减低交感神经的活动，使肌肉松弛，心理放松。一般常应用于心理紧张、焦虑恐惧的病人，以帮助病人放松，缓解心理压力。放松训练需要病人集中精力，从事自己所喜欢的想象及活动。
常用的方法
深呼吸训练是最简单的放松方法，需要护士教导病人呼吸缓慢、有一定的深度、节律均匀。原理是通过将病人注意力转移到呼吸动作，使交感神经的兴奋性降低，心率减慢，降低焦虑情绪。
在深呼吸训练的开始，先让病人正常呼吸，然后让病人深呼吸，最好用腹式深呼吸，在每一次深呼气后说“松弛”，并指导病人不断的练习。在练习过程中，可以用肺部的图片说明或照片，使病人将自己锻炼过程中的肺部变化具体视觉化。
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固定视物深呼吸训练常用于重度焦虑或惊慌的病人，让病人将注意力完全集中在屋内的某个物品或人身上，防止其它刺激进一步伤害病人，并使病人获得暂时的心理控制感。然后护士用低沉、缓慢、舒缓的语气教病人有节律的深呼吸。
听音乐或其它美妙的自然声音美妙的音乐能提供一个松弛的环境，使人回忆起美好的往事。音乐松弛的原理主要是通过音乐转移人的焦虑不安情绪，使交感神经的兴奋性降低。一般建议用低调的管弦乐，韵律在60次以下效果最好。
渐进的松弛方法一般需要病人衣物舒适，在环境安静，不受干扰的地方，最好在进餐后一小时后进行，每次20分钟左右，每日一次，一个月后会有良好的松弛效果。
松弛步骤为：(1)闭上眼睛，深呼吸，并想象自己在一个非常安静的海滩上；(2)身体从上到下的肌肉开始紧张，然后再松弛，紧张与松弛的时间比例为1：2；(3)在松弛的同时暗示自己：“我的呼吸很平稳，我的心跳很稳定”；(4)每次全身紧张———松弛的时间为2～3分钟，如此反复进行，约20分钟后完成。完成后过1～2分钟睁再开眼睛。
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引导想象放松训练这种放松训练需要一段时间的培训，坚持不懈的锻炼及应用才能掌握，一般需要15～20分钟，要求在较安静的房间，病人衣物舒适，躺在床上，身体放松，颈下、臀下各垫一小枕头。病人在护士的引导下进行锻炼。向病人解释需要进行的训练步骤，然后让病人闭上眼睛，开始训练：
(1)开始对病人说“想象是一种连接你的身体、心理及精神的最佳途径，它通过心理宁静来达到松弛效果，调动你的‘才智自我’来促进身心的恢复，现在我将教你进行一套放松训练，你可以用手语来与我交流，举右手表示是，左手表示否，如果感觉不舒服，你可以随时睁开眼睛，告诉我你的感觉”。在介绍过程中注意观察病人的反应，包括面部表情、呼吸形态、焦虑表现等。
(2)“让我们从5倒数到1，在我倒数的时候，每数一个数字，你的舒适感觉会增加一定的程度，当我们数完1的时候，你会完全放松，同时要求你自己深呼吸，身体的各部分尽量放松，我现在开始数，5……4……3……2……1”。护士的速度不要太快，给病人逐渐放松的时间。
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(3)“告诉你的潜意识，让你不必要的紧张情绪从你的肌肉中释放出来，你的头顶、眼睛、眉毛，鼻子、嘴唇、颊部、嘴部、颈部、上肢、胸部、腹部、背部、下肢放松，缓慢的深呼吸，保持平静，想象所有的紧张情绪都从你的肌肉中释放了出来。”在指导松弛过程中，注意观察病人的面部表情及身体紧张状态。
(4)“现在我们想象你在一个安全、舒适的地方，一个白色松软的沙滩上，你从一个鲜花盛开的花园往沙滩上走，空中充满了花香，当你走向沙滩时，看到两个树间有一个柔软舒适的吊床，你躺在吊床上，阳光暖暖的撒在你的身上，微风吹拂着你的皮肤，海鸥在飞翔，你已经很长时间没有到过这样一个宁静、舒适的地方了，吊床在慢慢的摆动。”
(5)“将你的注意力集中在自己的放松上，蓝蓝的海水晶莹透亮，远处有一个白色的帆船在海面上慢慢的飘动。”
(6)“阳光照耀在海水上，海水波光粼粼，海风微微，海浪拍打着海岸，海风轻吹着岸边的棕榈树，你从吊床上起来，脚踩着松软的沙滩，走向平静的大海，你感到清凉的海水湿润着你的双脚，使你放松，你在海水中畅游。”
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(7)“你回到了沙滩上，重新躺到了吊床上，你充分享受这份自由与舒适，这个舒适的地方专为你而开放，为你而设置，你可以任意地改变它……”
(8)“尽量想办法松弛，逃离你生活中的烦恼及痛苦，当你想从这个特殊的地方回来时，缓慢倒数5……4……3……2……1，睁开你的眼睛，舒展你的四肢，你感到自己舒适，放松。”
(9)病人做完后护士不要先开口说话，让病人自己先询问护士，或说出自己的的感受。
言语想象暗示放松训练用语言的暗示来达到放松的目的，一般需要与日常的护理活动相结合。在应用时需遵循以下原则：
(1)观察病人的日常语言及心理表现，将某一疾病的症状治疗护理与言语结合起来。如对疼痛病人在应用止痛药时，可以配合言语想象暗示，对病人说“药物正在到达你的疼痛部位，正在消除及缓解你的疼痛”。
(2)应用能产生松弛、舒适、促进康复的词句，如松软、光滑、融合、安静、轻松、松弛、温暖等词语，以加强言语暗示松弛的效果。
(3)用指导性的语气，而不是命令式的语气。
(4)护士必须使用自己熟练、应用自如的松弛方法。, http://www.100md.com
概念及原理
放松训练主要通过将注意力集中在呼吸、声音、想象等方面来降低病人对周围环境的感应能力，以减低交感神经的活动，使肌肉松弛，心理放松。一般常应用于心理紧张、焦虑恐惧的病人，以帮助病人放松，缓解心理压力。放松训练需要病人集中精力，从事自己所喜欢的想象及活动。
常用的方法
深呼吸训练是最简单的放松方法，需要护士教导病人呼吸缓慢、有一定的深度、节律均匀。原理是通过将病人注意力转移到呼吸动作，使交感神经的兴奋性降低，心率减慢，降低焦虑情绪。
在深呼吸训练的开始，先让病人正常呼吸，然后让病人深呼吸，最好用腹式深呼吸，在每一次深呼气后说“松弛”，并指导病人不断的练习。在练习过程中，可以用肺部的图片说明或照片，使病人将自己锻炼过程中的肺部变化具体视觉化。
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固定视物深呼吸训练常用于重度焦虑或惊慌的病人，让病人将注意力完全集中在屋内的某个物品或人身上，防止其它刺激进一步伤害病人，并使病人获得暂时的心理控制感。然后护士用低沉、缓慢、舒缓的语气教病人有节律的深呼吸。
听音乐或其它美妙的自然声音美妙的音乐能提供一个松弛的环境，使人回忆起美好的往事。音乐松弛的原理主要是通过音乐转移人的焦虑不安情绪，使交感神经的兴奋性降低。一般建议用低调的管弦乐，韵律在60次以下效果最好。
渐进的松弛方法一般需要病人衣物舒适，在环境安静，不受干扰的地方，最好在进餐后一小时后进行，每次20分钟左右，每日一次，一个月后会有良好的松弛效果。
松弛步骤为：(1)闭上眼睛，深呼吸，并想象自己在一个非常安静的海滩上；(2)身体从上到下的肌肉开始紧张，然后再松弛，紧张与松弛的时间比例为1：2；(3)在松弛的同时暗示自己：“我的呼吸很平稳，我的心跳很稳定”；(4)每次全身紧张———松弛的时间为2～3分钟，如此反复进行，约20分钟后完成。完成后过1～2分钟睁再开眼睛。
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引导想象放松训练这种放松训练需要一段时间的培训，坚持不懈的锻炼及应用才能掌握，一般需要15～20分钟，要求在较安静的房间，病人衣物舒适，躺在床上，身体放松，颈下、臀下各垫一小枕头。病人在护士的引导下进行锻炼。向病人解释需要进行的训练步骤，然后让病人闭上眼睛，开始训练：
(1)开始对病人说“想象是一种连接你的身体、心理及精神的最佳途径，它通过心理宁静来达到松弛效果，调动你的‘才智自我’来促进身心的恢复，现在我将教你进行一套放松训练，你可以用手语来与我交流，举右手表示是，左手表示否，如果感觉不舒服，你可以随时睁开眼睛，告诉我你的感觉”。在介绍过程中注意观察病人的反应，包括面部表情、呼吸形态、焦虑表现等。
(2)“让我们从5倒数到1，在我倒数的时候，每数一个数字，你的舒适感觉会增加一定的程度，当我们数完1的时候，你会完全放松，同时要求你自己深呼吸，身体的各部分尽量放松，我现在开始数，5……4……3……2……1”。护士的速度不要太快，给病人逐渐放松的时间。
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(3)“告诉你的潜意识，让你不必要的紧张情绪从你的肌肉中释放出来，你的头顶、眼睛、眉毛，鼻子、嘴唇、颊部、嘴部、颈部、上肢、胸部、腹部、背部、下肢放松，缓慢的深呼吸，保持平静，想象所有的紧张情绪都从你的肌肉中释放了出来。”在指导松弛过程中，注意观察病人的面部表情及身体紧张状态。
(4)“现在我们想象你在一个安全、舒适的地方，一个白色松软的沙滩上，你从一个鲜花盛开的花园往沙滩上走，空中充满了花香，当你走向沙滩时，看到两个树间有一个柔软舒适的吊床，你躺在吊床上，阳光暖暖的撒在你的身上，微风吹拂着你的皮肤，海鸥在飞翔，你已经很长时间没有到过这样一个宁静、舒适的地方了，吊床在慢慢的摆动。”
(5)“将你的注意力集中在自己的放松上，蓝蓝的海水晶莹透亮，远处有一个白色的帆船在海面上慢慢的飘动。”
(6)“阳光照耀在海水上，海水波光粼粼，海风微微，海浪拍打着海岸，海风轻吹着岸边的棕榈树，你从吊床上起来，脚踩着松软的沙滩，走向平静的大海，你感到清凉的海水湿润着你的双脚，使你放松，你在海水中畅游。”
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(7)“你回到了沙滩上，重新躺到了吊床上，你充分享受这份自由与舒适，这个舒适的地方专为你而开放，为你而设置，你可以任意地改变它……”
(8)“尽量想办法松弛，逃离你生活中的烦恼及痛苦，当你想从这个特殊的地方回来时，缓慢倒数5……4……3……2……1，睁开你的眼睛，舒展你的四肢，你感到自己舒适，放松。”
(9)病人做完后护士不要先开口说话，让病人自己先询问护士，或说出自己的的感受。
言语想象暗示放松训练用语言的暗示来达到放松的目的，一般需要与日常的护理活动相结合。在应用时需遵循以下原则：
(1)观察病人的日常语言及心理表现，将某一疾病的症状治疗护理与言语结合起来。如对疼痛病人在应用止痛药时，可以配合言语想象暗示，对病人说“药物正在到达你的疼痛部位，正在消除及缓解你的疼痛”。
(2)应用能产生松弛、舒适、促进康复的词句，如松软、光滑、融合、安静、轻松、松弛、温暖等词语，以加强言语暗示松弛的效果。
(3)用指导性的语气，而不是命令式的语气。
(4)护士必须使用自己熟练、应用自如的松弛方法。, http://www.100md.com