智顗大师对禅定医疗说的贡献
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2007年12月27日
佛教虽以根除生老病死等苦为主旨，大乘更发愿“于诸病苦，为作良医”(《华严经普贤行愿品》)，但着眼于众生无明烦恼之心病的根治，而非舍本逐末，把疗治身病的医药学作为主攻方向，在三学六度中占有极重要地位的禅定，虽有治病之效，但佛陀以之为得智慧断烦恼的必由之径，而未从医用气功的角度予以倡导。印度佛典中，说治病多主医药，兼以密咒，个别佛典如《杂阿含·治禅病秘要经》所言，也只限于坐禅中所起禅病的针治。
东晋南北朝，中国佛教界习禅成风，禅僧们积累了大量禅定实践(包括以禅治病的经验)。受中土传统医用气功的影响，一些禅僧对禅定治病较为重视。南北朝末集中印禅学大成的天台智顗大师，在其《小止观》、《释禅波罗蜜次第法门》、《摩诃止观》、《禅门口诀》等著述中，从禅学角度，总结印度佛典中的禅定治病说及中国禅僧禅定治病的经验，并吸收中医、道教、民间气功医疗之说，依自身坐禅体验予以发扬，形成了相当系统的禅定医疗说，千余年来在佛教界内外影响颇大，利益良多，为古代医用气功文库中的瑰宝，在今天看来仍具实用价值。
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禅定宜治的疾病
智顗大师对禅定治病的效用，予以高度重视。他肯定说：“夫坐禅之法，若能善用心者，则四百四病自然除差。”(《小止观》)四百四病，乃印度佛典中的说法，谓人身四大各能生一百零一种病，合生四百四种，即一切身病的总称。《摩诃止观》卷8说，若能勤修天台宗四种三昧，“调和得所，以道力故，必无众病”。并说用医药治疗，费财用工，又苦涩难服，多所禁忌，何如以坐禅治之，“无一文之费，不废半日之功，无苦口之虑，恣意饮啖”，而当时世俗之人多不识禅定为何物，不肯坐禅，正是韵高和寡，使大师悲怀伤叹。
智顗大师虽肯定禅可治百病，但并不主张只用禅定一法治病，而分别病症病因，主张以医药、禅定、忏悔、方术等多种方法对症施治。
大师结合佛典与中医之说，把疾病症状分为四大病、五脏病、五根病、六神病四类，一一略举其症状。
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一、四大病：为佛典中所述，地大病相为身体沉重、坚结疼痛、枯瘁痿痹；水大病相为虚肿胀胮、饮食不消、腹痛下痢等；火大病相为举身洪热、骨节酸楚、呼吸顿乏、大小便不通等；风大病相为心悬恍惚、懊闷忘失、肺闷胀急、呕逆气逆等。
二、五根病：指眼耳鼻舌身五感官病。
三、五脏病：肝病相为面无光泽、手足无汗、脉洪直；心病相为面色青白、脉轻浮；肺病相为面色黧黑、脉尖锐冲刺；肾病相为身无气力、脉如连珠；脾病相为体涩如麦糠、脉沉重迟缓。《摩诃止观》并详述肺克肝、肾克心、心克肺、脾克肾、肝克脾的诸般症状。
四、六神病：多昏为肝中无魂，多忘为心中无神，多恐怖疯颠为肺中无魄，多悲笑为肾中无志，多回惑为脾中无意，多帐怏为阴中无精。六神病说，出自中医。
智顗大师教诫习禅者应略学中医切脉法，配合以听声相色，诊断病相。并据佛典之说，谓坐禅所见境相及梦境，可据以诊占病情。如坐禅及梦中多见青色人兽、狮子虎狼而心生怖畏，为肝病之相；若多见火及赤色人兽、刀杖、赤身男女亲附抢持，或见父母兄弟等，心生喜畏，为心病相。肺、肾、脾病，例此类推。
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智顗大师还把病因分为六种：
一、四大不调。指劳累过度及外感寒热湿燥等，导致身中四大不和，生四大病。
二、饮食不节。此分二类；一是贪食烈性食物而增益身中四大，引起四大不和而生病，如多食辛物致火大病，多食甘冷致水大病，多食梨致风大病，多食膏腻肥浓致地大病等。二是贪嗜五味增损五脏故致病，如嗜酸益肝而损脾，嗜苦益心而损肺，嗜辛益肺而损肝，嗜咸益肾而损心，嗜甜益脾而损肾等。
三、坐禅不善调身心息。由此所致病称“禅病”，类目甚多。
四、鬼病。因坐禅心邪，希望知吉凶等，于是兜醯罗等鬼神入其五根，令人得病。
五、魔病。因坐禅贪名利供养等，致天魔等入其心窍，导致精神病。
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六、业病。指前世、今生的恶业所感召的果报，多属医药不治之症。
六类因所致病中，智顗大师认为第一类四大不调、第二类饮食不节所致病，以药物治疗为宜。第三类禅病，医药针灸等疗效甚微，须还以禅定来对治。第四、五类鬼魔病，须修深观，兼持神咒，也要在坐禅中对治。第六类业障病，须内修深观，外行忏悔，令心地净洁，业障消灭。这也须通过坐禅治疗。
禅定疗法
智顗大师系统总结各种禅定治病方法，他虽仍主要就坐禅者自疗其疾而言。但所举方法，实际上皆可看做气功疗法，提供临床医用。《摩诃止观》等把禅定疗法分为六类。
一、止。专指意守身体上某一点的“系缘止”，凡有四法。
一是系缘脐中如豆大的忧陀那——即中土所言丹田。此法出温禅师所传，法为：“系心在脐中如豆大，解衣谛了取相，后闭目，合口齿，举舌向腭，令气调恂，若心外驰，摄之令还。若念不见，复解衣看之，熟取相貌，还如前。”守此所以能治病者，因“丹田是气海，能销吞万病，若止心丹田，则气息调和，故能愈疾。”(《摩诃止观》卷8)另有禅师说，丹田在脐下二寸半处，守之可治上气胸满、两胁痛、背膂急、肩井痛、心热懊痛、烦不能食、脐下冷、上热下冷、气嗽、阴阳不和、心忡等病。系缘丹田修止，不仅治病，而且易发四禅八定，成就不净观、身念处观等。此法是今气功界流传最广的功法，亦为道教内丹的入手法门之一，实践证明有治病健身之效。
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二是系缘足。《摩诃止观》谓此法能治百病，尤宜治恍惚懊闷一类风大病。何以故？因为“五识在头，心多上缘，心使风，风动火，火融水，水润身，是故上分调而下分乱，以致诸病，或脚足挛癖等。又五脏如莲花，靡靡向下，识多上缘，气强冲腑脏，翻破成病。心若缘下，吹火下溜，饮食消化，五脏顺也。”此言颇符中医阴平阳秘之论，对于治疗因思虑过度而致上亢下虚者，尤具特效。与足邻近的三里穴，守之可止痛，若不能除，移守足大拇指横文。头痛、目赤痛、唇口热、绕鼻胞子、腹卒痛、耳聋、颈项强等病，可于二足间想一境而缘之，若心闷，可稍休息，然后再系缘，病愈而止。若因此而致腰脚急痛，想足下有一丈深坑，移前境界于坑底而缘之，则愈。
三是系缘病痛处。《摩诃止观》云：“随诸病处，谛心止之，不出三日，无有异缘，无不得瘥。”心王所至，病贼随散，念之所止，气血随之，自能散病气、解壅滞。然不宜死守一处，应按医家五行生克之原理，灵活掌握。如肺强肝弱所致肝病，应系缘肺，摄取其中白气，肝病则愈。余四脏病依此类推。
, 百拇医药 四为止心于头顶，专治身体沉重一类地大病。
以止治病，宜依病相掌握用意之宽急，水大病用意宜紧，火大病用意宜宽缓。
《禅门口诀》还说，无论何种病，无须专门对治，只要止心于一缘，令心定气和，不出三日，自然除愈。
二、气，指“六字气”。此法最早见于《明医论》及道书《神仙食金柜妙录》，梁道士陶弘景所辑《养性延命录》引述之。智顗大师所述法则，较道书大为详悉，且略有不同。《小止观》述六字气分别治五脏病诀云：
心配属呵肾属吹，脾呼肺呬圣皆知，
肝藏热来嘘字至，三焦壅处但言嘻。
《摩诃止观》卷8所说则为：“呵治肝，吹呼治心，嘘治肺，嘻治肾，呬治脾。”又曰：“又六气同治一藏，藏有冷用吹，有热用呼，有痛用唏，有烦满用呵，有痰用嘘，有乏倦用呬。”肺克肝所生眼病等用呵气治，肾克心所生心淡热、手足逆冷、心闷少力、唇口燥裂、眩懊喜眠、四肢烦疼、心劳体蒸等病用吹呼二气治，心克肺或饮冷食热所生肺胀胸塞、肩胛疼、喉鼻疼、疮等病用嘘气治，脾害肾所生百脉不通、关节疼痛、体肿耳聋、四肢沉重、足膝冷、尿不利等病用嘻气治，肝害脾所生体闷痒等病用呬气治。
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六字气的用法，是安坐调息令柔和自然，然后对症选字，于呼气时“带想作气”，“于唇吻吐纳，转侧牙舌，徐详用心。”若吹气去冷，应于吸时想鼻内徐徐吸入温和之气，七遍而止，然后再专注于吹气。口呼去热，应于吸时想吸入清凉之气。口唏去痛除风，想鼻中吸入安和之气。口呵去烦，下气散痰，想痰的上分随口吐出，下分随息下溜，不须鼻吸而补。口嘘去胀满，鼻中纳安和气消之。口呬去劳乏，鼻中纳和气补之。用六字气治病，病愈即止，不可过度。
六字气的用法，后来在道书、医书中有更为详悉的阐述，这一方法久经实践，证明效果颇佳，至今尚为气功界所广泛运用。
三、息。指调息、运气，《摩诃止观》等说十二种息法，各治某类病，其名目为：
上息，专治沉重一类地大病。其法盖为呼气时想气上行，或想内气从中脉上升头顶。
下息，专治虚悬一类风大病。其法盖为吸气时想气息下行至足底，以散泻头部之风。
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焦息，专治腹中胀满及举身肿胀、虚胖面黄的业障病。《禅门口诀》所说“息”，亦属此类，诀云：“还用心息想作焦二息，从头至足溜气，四肢通遍，令候目中满得消，还用心息平心直住。”焦二息，盖谓呼吸时想象有烧焦、烧作用的气息往攻病患。
满息，又名“遍息”，专治枯瘠、四肢痿弱无力一类病。其法盖随吸气想气息周遍全身。
增长息，能增益身中四大，即中土服气法所言“生”，其法盖于吸气时想象吸入增长息。
灭坏息，能散诸阴瘼。其法盖想象有破坏力的气息吸入，往攻病灶，散灭病气，随呼而出。
冷息，专治热病，其法盖想象吸入冷气。
热息，专治寒病，其法盖想象吸入热气。
冲息，专治症结肿毒，盖想象具冲击力之刚猛气随吸而入，突击病灶，攻散肿结毒气。如《禅门口诀》云：“治肿法，作息肿断，令息撮聚欲遍，当肿以上，以心住定，穿作一孔，令息从中出入，即瘥耳。满法安心置孔外，细细引，自牵气令出，须臾自得瘥。”
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持息，专治掉动不安。盖为吸气后屏息良久，如密宗宝瓶气持息法。
补息，专治虚乏。盖随息想象吸入有滋补力的外气。
和息，能通融身中四大。盖想象吸入中和之气，令身中阴阳平衡、四大调和。
《禅门口诀》还说有“刀息”专治骨髓病，法为想刀息破足十指头，并作息破足趺上骨，令病气出。若治肿，以刀息破足十指奇中令出；若遍身肿满，当安息足心下，身重作轻息，身轻作重息。刀息，谓象刀一样锋利，有斩割之能的气息。《口诀》还有治痢、嗽、头痛、腹中气满等息法。
治痢法：系缘脐下，若患冷痢调暖息入至脐下；患热痢调冷息入至脐下，病愈而止。
治咳嗽法：欲咳时，吐气三次，系缘心中，即愈。
治用脑过度所致头痛法：鼻中纳气，口中微吐，想头中病气随息吐出。若心细微调顺，吐气三度，将自然欠呿，欠呿不至十次即愈。
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治腹中气满法：鼻中纳气，从口微吐，吐时想腹中闷气从口中出，嗌气。若极胀满，当仰卧，伸展手足，手轻抚腹上按摩十回五回，当有嗌气，还复起坐，依前法吐气治之。
治头中气急法：鼻中纳气，大开口，微引气出。
一息治身中种种病法：鼻中徐徐纳气，令气入遍身，然后慢慢闭口，任气息循行体内，意引其从骨中直下，从不净门散出。睡眠时引息至脚心。行住坐卧恒用此心，不论何处有病，即以意运气驱之。
凡调息治病，一时只可治一处，若两处同时治，会更增其病。
四、假想，即观想，当针对病情采用攻破之法。如治寒病观想火，治热病观想冰雪冷气，及《杂阿含》所述观想暖酥在顶滴滴融化入脑、下溉五脏、流润全身以治劳损虚乏法等。《摩诃止观》还举高丽辨禅师治瘿法及治腹中症结法，治瘿法为：观想瘿瘤如露蜂巢，群蜂在内，穿巢而出，脓溃膏流，瘿中处处穿孔，如空蜂巢。观想成就，瘿病渐除。治腹中症结观想金针刺入腹中，穿破其结，继观金针拔出，症结则除。观想治病法，亦为今气功界所普遍运用。
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五、观心。病从业起，业由心造，心为病本。故欲治本，唯有观心，内究心在何处？在内？在外？抑在内外之中间？觅心不可得，从而悟心实性，心空念寂，入一行三昧，则病苦自然除愈。这是智者之师慧思大师经过亲证的经验之谈。
六、方术。指佛教界及民间流传的禁咒、以手痛捻丹田治卒昏迷、杖打痛处止痛、捻大指治肝病等方术，只要确有效验，不妨谨慎采用。
智顗大师当时多次传授禅法，从学者颇有依其所传法治愈病患者，如大中大夫蒋添玫、仪同公吴明彻，“皆禀息法，脚气获除”。(《隋天台智者大师别传》)
大师还指出，用禅定治病，因人有心利病轻、心利病重、心钝病轻、心钝病重之差，见效有顿渐迟速之别，但只要具备十法，无不见效。十法为：一信，即确信此法必能治此病，不怀狐疑；二用，实修禅定；三勤，每日早晚专心坐禅，每次以身出微汗为度；四恒，持之以恒；五别病，正确判断病状病因；六方便，根据病情灵活运用合宜的疗法，不死执一法；七久行不懈；八知取舍，善于辨别损益，有益则行，无益则舍；九善养护，慎饮食、避寒热、守禁忌；十知遮障，病未愈前，不随便将坐禅体验和效果向师长以外的人宣说。大师所说这些要点，基本上都是现代医用气功所强调的。
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禅病及其针治
《摩诃止观》说，修禅者“若用心失所，则动四百四病”。坐禅偏差所致禅病，医药束手，唯以禅治禅，方易奏效。今气功界因偏差致病者，亦时有所闻，近见报载上海、天津各有数百人因练功不当而精神失控。佛门中对治此类病经验良多，智顗大师作了系统总结，其主要者略有六类。
一、坐禅时不善调身，佝偻、僵挺或倚壁靠柱，或坐禅时间过长过短，能引起背脊骨节疼痛的“注病”，甚为难医。治此类病，宜调和气息，由头顶向下沿脊骨运气，每节脊骨住气片刻，一节节直下，至于尾椎，反复多次，令中脊气通，即可渐愈。
二、坐禅中调息不当，有风、喘、滞相，久之能令人筋脉挛缩，或枯瘠赢瘦。治此宜用遍满息，以心注息，从头往下溜气，令气息遍满身中、四肢，止息，“平心直住不动”，久之自可康复。
修数息观至发八触，随息若与触相违，亦能致病。八触中，重涩冷软四触与入息相顺，轻滑热粗四触与出息相顺，须顺其相顺关系而随息，若相违则病。治此类病，只有依法调顺数、随。
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初修数息观时，息若长短不一，易致心上至头部蒸热，可解衣宽带，闭口缩气向上至头顶，然后向下牵气，至呼吸平和、长短合度而止。
坐禅中忽觉气短，当先嘘气，再从鼻中纳气，想气循行全身而出，然后系缘掌文中，不久气息即调。
三、修系缘止时，死守一处，用意失度，不善及时修正，能致诸病。如死守下半身脐、足等处，易发地大病。治法当移守上半身眉间等处。若死守上半身某处，久之易发风大病。治法应移守下半身。用意过急过猛，易致火大病，治应宽缓其心；用意过于宽缓，则易致水大病，治法应提起精神，专注境缘。
四、修系缘于色声等境相的止观时，若不善于根据境相与五脏的生克关系灵活调节，易增损五脏气而致病。五境、五色、五音、五香、五味与五脏的生克关系如下表所示：
(此表少缺)
若顺五脏与五境等的相生关系而修观想，久之易过度增益某脏气而损及其余，因而致病，如久久观想青色，会增益肝气而克损脾胃，对治之法，当转观增益脾脏的黄色境。若顺五脏与五境等的相克关系而修观想，久之会克损某脏而致病，如久观白色境相能克肝而生肝病，对治当转观与肝为相生关系的青色境相。
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但修观想时，若境缘不定，忽观此忽观彼，易致气乱而生风大病，故观境的转换不宜频繁。又所观境相，应为自心所喜乐，若强观不悦意的境相，久之易致水大病。
《禅门口诀》还说，若调心在身内或五脏中，以其定心来观想某种境相，久之能令五脏气脉与境相相连，而得急挛等病。治法：想象身中上下空如筒，身中气息下行入地，不久即愈。愈后转系缘脚踝，并作观心。又若坐禅观想某境相至现见，或得住心，见有光明照所观境，以为眼见实境而不识心意识所现，心着于境，能使人眼睛疼痛。治法：以心缘眼，心见眼合，察知非眼实见，观心不在内外中间诸处，随缘而生，颠倒心息，眼病即除。又若见所观境相上有尘起，凝如纺车，为风病的征兆，见此不可再修上地禅，易致发狂。宜作身念处观，治愈风大病，始可进一步修禅。
五、观心观境违反自然，如观心，心生时强谓灭，灭时强谓生，观境以青为黄等，久之易致地大病，可以治地大病法对治。
六、定中受内外刺激而致精神等病。对治此类病，除《治禅病秘要法》所述诸观想法外，《禅门口诀》所述治法如：
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若入浅定，受外部恶声响等刺激时，即时觉知而出定，不致成病。如心生嫌恨瞋恼，则能致气满之病。若入深定，外有大声响，声虽在外，而觉声在身中或所观境上，欲出定不能，心生惊悸恐怖，后虽出定，也易生腹胀、暴下血等病。定中有事触身，也会发生这种情况。治法：调息，如前述治腹中气满法，随吐气散泻腹中闷气。
若初坐禅入细住，为人所触乱，气上冲肺，能令肺胀，过百日，吐逆不得饮食，为跋多或兜罗醯鬼神入身，当诵其名或佛菩萨密咒以治之。
又初坐禅发重触，被人所惊，心中迫迮，即时扪摸，可致大小便不通等病。治法：缩气向下，还牵向上，病愈而止。
又初坐时六神沉噎，被外人触惊，六神外奔，令身体青肿。治法：先合口缩气向上，二遍身中，还牵气向下，诵恶鬼神名字“葸醯跋韦多”，即愈。
又坐禅入细心定，若生忧愁恚恼，必成气患，可以前述治腹中气满法泻散之。
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《禅门口诀》还有一些治禅病及禅定纠偏诀，诸如：
坐中觉喉内有物长一二寸，不肯去者，定心于其物，然后分心四向，自语云：内外皆空，病从何生？若解空性，遣之自去。
初坐禅身体骨节腰背疼痛，名“六根通身游戏”，可举身顶直三下，放松全身，数息，即愈。
初坐禅大小便不通，蹴气向上，还牵向下，即愈。
修数息观身卒痛，其病因有三说。一师云：因食太饱未消即坐，气粗念细使然，需节食二三天，节息令长，观出息，二三日即愈。另一师云：因摄念太急，气结致病。治法；想身若甑，有气从脐中起，出至口，渐变大变猛，吹身中气令散，即愈。又法，于未食时卧密室中，宽放四肢，于面门调和气息五过，坐二三日，即愈。第三师云：因初坐时行风犹盛，卒然就坐，体内住风与行风相争而生疼痛。治法：起立经行，从缓渐急，至五里左右，还复从急至缓而归，即坐，长嘘气三五度，放松四肢、全身、心意，经食顷，引息二三过，声勿令耳闻。复放松心念，经一食顷，然后摄念至一坐，即愈。
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《释禅波罗蜜次第法门》说：“般若一观能治五病。”只要依法修观，得真般若智，入般若定，即使不作意治病，病亦自然除愈。这是最简单易行而又最有效的治禅病、治百病法宝。
智顗大师所述禅定治病、针治禅病的法则，除个别依据佛典外，多数皆属中印禅僧口传经验的总结，加上大师自身坐禅中的创发，并吸收中医、道教、民间等世学，大大丰富发展了佛教禅定医疗学说。其基本原理及绝大多数方法，皆可在禅定中验证，不少已被诸家气功所吸收，对人类医用气功学、心身医学的发展，贡献甚巨。大师不仅为伟大的佛门宗师、禅学大家，而且堪称古代医用气功学的大师。智顗大师之后，湛然撰《止观辅行传弘决》，对大师的禅学包括禅定医疗说作了阐释。此后千余年来，中国佛教界对禅定医疗说虽未必无所发展，但再未见有总结整理性的专著出世，藏传密教的不少禅定医疗新说，多未传入内地，这不能不说是佛教禅学发展中的一大缺憾。今天，医用气功学集诸家气功之长，用科学手段实验研究，已有了长足的发展。继承发扬智顗大师的禅定医疗说，应发扬大师的实践、创新精神，以开放的心态，博采现代医用气功精华，丰富发展佛教禅定医疗学，使之福祉人类，利济众生。
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东晋南北朝，中国佛教界习禅成风，禅僧们积累了大量禅定实践(包括以禅治病的经验)。受中土传统医用气功的影响，一些禅僧对禅定治病较为重视。南北朝末集中印禅学大成的天台智顗大师，在其《小止观》、《释禅波罗蜜次第法门》、《摩诃止观》、《禅门口诀》等著述中，从禅学角度，总结印度佛典中的禅定治病说及中国禅僧禅定治病的经验，并吸收中医、道教、民间气功医疗之说，依自身坐禅体验予以发扬，形成了相当系统的禅定医疗说，千余年来在佛教界内外影响颇大，利益良多，为古代医用气功文库中的瑰宝，在今天看来仍具实用价值。
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禅定宜治的疾病
智顗大师对禅定治病的效用，予以高度重视。他肯定说：“夫坐禅之法，若能善用心者，则四百四病自然除差。”(《小止观》)四百四病，乃印度佛典中的说法，谓人身四大各能生一百零一种病，合生四百四种，即一切身病的总称。《摩诃止观》卷8说，若能勤修天台宗四种三昧，“调和得所，以道力故，必无众病”。并说用医药治疗，费财用工，又苦涩难服，多所禁忌，何如以坐禅治之，“无一文之费，不废半日之功，无苦口之虑，恣意饮啖”，而当时世俗之人多不识禅定为何物，不肯坐禅，正是韵高和寡，使大师悲怀伤叹。
智顗大师虽肯定禅可治百病，但并不主张只用禅定一法治病，而分别病症病因，主张以医药、禅定、忏悔、方术等多种方法对症施治。
大师结合佛典与中医之说，把疾病症状分为四大病、五脏病、五根病、六神病四类，一一略举其症状。
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一、四大病：为佛典中所述，地大病相为身体沉重、坚结疼痛、枯瘁痿痹；水大病相为虚肿胀胮、饮食不消、腹痛下痢等；火大病相为举身洪热、骨节酸楚、呼吸顿乏、大小便不通等；风大病相为心悬恍惚、懊闷忘失、肺闷胀急、呕逆气逆等。
二、五根病：指眼耳鼻舌身五感官病。
三、五脏病：肝病相为面无光泽、手足无汗、脉洪直；心病相为面色青白、脉轻浮；肺病相为面色黧黑、脉尖锐冲刺；肾病相为身无气力、脉如连珠；脾病相为体涩如麦糠、脉沉重迟缓。《摩诃止观》并详述肺克肝、肾克心、心克肺、脾克肾、肝克脾的诸般症状。
四、六神病：多昏为肝中无魂，多忘为心中无神，多恐怖疯颠为肺中无魄，多悲笑为肾中无志，多回惑为脾中无意，多帐怏为阴中无精。六神病说，出自中医。
智顗大师教诫习禅者应略学中医切脉法，配合以听声相色，诊断病相。并据佛典之说，谓坐禅所见境相及梦境，可据以诊占病情。如坐禅及梦中多见青色人兽、狮子虎狼而心生怖畏，为肝病之相；若多见火及赤色人兽、刀杖、赤身男女亲附抢持，或见父母兄弟等，心生喜畏，为心病相。肺、肾、脾病，例此类推。
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智顗大师还把病因分为六种：
一、四大不调。指劳累过度及外感寒热湿燥等，导致身中四大不和，生四大病。
二、饮食不节。此分二类；一是贪食烈性食物而增益身中四大，引起四大不和而生病，如多食辛物致火大病，多食甘冷致水大病，多食梨致风大病，多食膏腻肥浓致地大病等。二是贪嗜五味增损五脏故致病，如嗜酸益肝而损脾，嗜苦益心而损肺，嗜辛益肺而损肝，嗜咸益肾而损心，嗜甜益脾而损肾等。
三、坐禅不善调身心息。由此所致病称“禅病”，类目甚多。
四、鬼病。因坐禅心邪，希望知吉凶等，于是兜醯罗等鬼神入其五根，令人得病。
五、魔病。因坐禅贪名利供养等，致天魔等入其心窍，导致精神病。
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六、业病。指前世、今生的恶业所感召的果报，多属医药不治之症。
六类因所致病中，智顗大师认为第一类四大不调、第二类饮食不节所致病，以药物治疗为宜。第三类禅病，医药针灸等疗效甚微，须还以禅定来对治。第四、五类鬼魔病，须修深观，兼持神咒，也要在坐禅中对治。第六类业障病，须内修深观，外行忏悔，令心地净洁，业障消灭。这也须通过坐禅治疗。
禅定疗法
智顗大师系统总结各种禅定治病方法，他虽仍主要就坐禅者自疗其疾而言。但所举方法，实际上皆可看做气功疗法，提供临床医用。《摩诃止观》等把禅定疗法分为六类。
一、止。专指意守身体上某一点的“系缘止”，凡有四法。
一是系缘脐中如豆大的忧陀那——即中土所言丹田。此法出温禅师所传，法为：“系心在脐中如豆大，解衣谛了取相，后闭目，合口齿，举舌向腭，令气调恂，若心外驰，摄之令还。若念不见，复解衣看之，熟取相貌，还如前。”守此所以能治病者，因“丹田是气海，能销吞万病，若止心丹田，则气息调和，故能愈疾。”(《摩诃止观》卷8)另有禅师说，丹田在脐下二寸半处，守之可治上气胸满、两胁痛、背膂急、肩井痛、心热懊痛、烦不能食、脐下冷、上热下冷、气嗽、阴阳不和、心忡等病。系缘丹田修止，不仅治病，而且易发四禅八定，成就不净观、身念处观等。此法是今气功界流传最广的功法，亦为道教内丹的入手法门之一，实践证明有治病健身之效。
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二是系缘足。《摩诃止观》谓此法能治百病，尤宜治恍惚懊闷一类风大病。何以故？因为“五识在头，心多上缘，心使风，风动火，火融水，水润身，是故上分调而下分乱，以致诸病，或脚足挛癖等。又五脏如莲花，靡靡向下，识多上缘，气强冲腑脏，翻破成病。心若缘下，吹火下溜，饮食消化，五脏顺也。”此言颇符中医阴平阳秘之论，对于治疗因思虑过度而致上亢下虚者，尤具特效。与足邻近的三里穴，守之可止痛，若不能除，移守足大拇指横文。头痛、目赤痛、唇口热、绕鼻胞子、腹卒痛、耳聋、颈项强等病，可于二足间想一境而缘之，若心闷，可稍休息，然后再系缘，病愈而止。若因此而致腰脚急痛，想足下有一丈深坑，移前境界于坑底而缘之，则愈。
三是系缘病痛处。《摩诃止观》云：“随诸病处，谛心止之，不出三日，无有异缘，无不得瘥。”心王所至，病贼随散，念之所止，气血随之，自能散病气、解壅滞。然不宜死守一处，应按医家五行生克之原理，灵活掌握。如肺强肝弱所致肝病，应系缘肺，摄取其中白气，肝病则愈。余四脏病依此类推。
, 百拇医药 四为止心于头顶，专治身体沉重一类地大病。
以止治病，宜依病相掌握用意之宽急，水大病用意宜紧，火大病用意宜宽缓。
《禅门口诀》还说，无论何种病，无须专门对治，只要止心于一缘，令心定气和，不出三日，自然除愈。
二、气，指“六字气”。此法最早见于《明医论》及道书《神仙食金柜妙录》，梁道士陶弘景所辑《养性延命录》引述之。智顗大师所述法则，较道书大为详悉，且略有不同。《小止观》述六字气分别治五脏病诀云：
心配属呵肾属吹，脾呼肺呬圣皆知，
肝藏热来嘘字至，三焦壅处但言嘻。
《摩诃止观》卷8所说则为：“呵治肝，吹呼治心，嘘治肺，嘻治肾，呬治脾。”又曰：“又六气同治一藏，藏有冷用吹，有热用呼，有痛用唏，有烦满用呵，有痰用嘘，有乏倦用呬。”肺克肝所生眼病等用呵气治，肾克心所生心淡热、手足逆冷、心闷少力、唇口燥裂、眩懊喜眠、四肢烦疼、心劳体蒸等病用吹呼二气治，心克肺或饮冷食热所生肺胀胸塞、肩胛疼、喉鼻疼、疮等病用嘘气治，脾害肾所生百脉不通、关节疼痛、体肿耳聋、四肢沉重、足膝冷、尿不利等病用嘻气治，肝害脾所生体闷痒等病用呬气治。
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六字气的用法，是安坐调息令柔和自然，然后对症选字，于呼气时“带想作气”，“于唇吻吐纳，转侧牙舌，徐详用心。”若吹气去冷，应于吸时想鼻内徐徐吸入温和之气，七遍而止，然后再专注于吹气。口呼去热，应于吸时想吸入清凉之气。口唏去痛除风，想鼻中吸入安和之气。口呵去烦，下气散痰，想痰的上分随口吐出，下分随息下溜，不须鼻吸而补。口嘘去胀满，鼻中纳安和气消之。口呬去劳乏，鼻中纳和气补之。用六字气治病，病愈即止，不可过度。
六字气的用法，后来在道书、医书中有更为详悉的阐述，这一方法久经实践，证明效果颇佳，至今尚为气功界所广泛运用。
三、息。指调息、运气，《摩诃止观》等说十二种息法，各治某类病，其名目为：
上息，专治沉重一类地大病。其法盖为呼气时想气上行，或想内气从中脉上升头顶。
下息，专治虚悬一类风大病。其法盖为吸气时想气息下行至足底，以散泻头部之风。
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焦息，专治腹中胀满及举身肿胀、虚胖面黄的业障病。《禅门口诀》所说“息”，亦属此类，诀云：“还用心息想作焦二息，从头至足溜气，四肢通遍，令候目中满得消，还用心息平心直住。”焦二息，盖谓呼吸时想象有烧焦、烧作用的气息往攻病患。
满息，又名“遍息”，专治枯瘠、四肢痿弱无力一类病。其法盖随吸气想气息周遍全身。
增长息，能增益身中四大，即中土服气法所言“生”，其法盖于吸气时想象吸入增长息。
灭坏息，能散诸阴瘼。其法盖想象有破坏力的气息吸入，往攻病灶，散灭病气，随呼而出。
冷息，专治热病，其法盖想象吸入冷气。
热息，专治寒病，其法盖想象吸入热气。
冲息，专治症结肿毒，盖想象具冲击力之刚猛气随吸而入，突击病灶，攻散肿结毒气。如《禅门口诀》云：“治肿法，作息肿断，令息撮聚欲遍，当肿以上，以心住定，穿作一孔，令息从中出入，即瘥耳。满法安心置孔外，细细引，自牵气令出，须臾自得瘥。”
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持息，专治掉动不安。盖为吸气后屏息良久，如密宗宝瓶气持息法。
补息，专治虚乏。盖随息想象吸入有滋补力的外气。
和息，能通融身中四大。盖想象吸入中和之气，令身中阴阳平衡、四大调和。
《禅门口诀》还说有“刀息”专治骨髓病，法为想刀息破足十指头，并作息破足趺上骨，令病气出。若治肿，以刀息破足十指奇中令出；若遍身肿满，当安息足心下，身重作轻息，身轻作重息。刀息，谓象刀一样锋利，有斩割之能的气息。《口诀》还有治痢、嗽、头痛、腹中气满等息法。
治痢法：系缘脐下，若患冷痢调暖息入至脐下；患热痢调冷息入至脐下，病愈而止。
治咳嗽法：欲咳时，吐气三次，系缘心中，即愈。
治用脑过度所致头痛法：鼻中纳气，口中微吐，想头中病气随息吐出。若心细微调顺，吐气三度，将自然欠呿，欠呿不至十次即愈。
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治腹中气满法：鼻中纳气，从口微吐，吐时想腹中闷气从口中出，嗌气。若极胀满，当仰卧，伸展手足，手轻抚腹上按摩十回五回，当有嗌气，还复起坐，依前法吐气治之。
治头中气急法：鼻中纳气，大开口，微引气出。
一息治身中种种病法：鼻中徐徐纳气，令气入遍身，然后慢慢闭口，任气息循行体内，意引其从骨中直下，从不净门散出。睡眠时引息至脚心。行住坐卧恒用此心，不论何处有病，即以意运气驱之。
凡调息治病，一时只可治一处，若两处同时治，会更增其病。
四、假想，即观想，当针对病情采用攻破之法。如治寒病观想火，治热病观想冰雪冷气，及《杂阿含》所述观想暖酥在顶滴滴融化入脑、下溉五脏、流润全身以治劳损虚乏法等。《摩诃止观》还举高丽辨禅师治瘿法及治腹中症结法，治瘿法为：观想瘿瘤如露蜂巢，群蜂在内，穿巢而出，脓溃膏流，瘿中处处穿孔，如空蜂巢。观想成就，瘿病渐除。治腹中症结观想金针刺入腹中，穿破其结，继观金针拔出，症结则除。观想治病法，亦为今气功界所普遍运用。
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五、观心。病从业起，业由心造，心为病本。故欲治本，唯有观心，内究心在何处？在内？在外？抑在内外之中间？觅心不可得，从而悟心实性，心空念寂，入一行三昧，则病苦自然除愈。这是智者之师慧思大师经过亲证的经验之谈。
六、方术。指佛教界及民间流传的禁咒、以手痛捻丹田治卒昏迷、杖打痛处止痛、捻大指治肝病等方术，只要确有效验，不妨谨慎采用。
智顗大师当时多次传授禅法，从学者颇有依其所传法治愈病患者，如大中大夫蒋添玫、仪同公吴明彻，“皆禀息法，脚气获除”。(《隋天台智者大师别传》)
大师还指出，用禅定治病，因人有心利病轻、心利病重、心钝病轻、心钝病重之差，见效有顿渐迟速之别，但只要具备十法，无不见效。十法为：一信，即确信此法必能治此病，不怀狐疑；二用，实修禅定；三勤，每日早晚专心坐禅，每次以身出微汗为度；四恒，持之以恒；五别病，正确判断病状病因；六方便，根据病情灵活运用合宜的疗法，不死执一法；七久行不懈；八知取舍，善于辨别损益，有益则行，无益则舍；九善养护，慎饮食、避寒热、守禁忌；十知遮障，病未愈前，不随便将坐禅体验和效果向师长以外的人宣说。大师所说这些要点，基本上都是现代医用气功所强调的。
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禅病及其针治
《摩诃止观》说，修禅者“若用心失所，则动四百四病”。坐禅偏差所致禅病，医药束手，唯以禅治禅，方易奏效。今气功界因偏差致病者，亦时有所闻，近见报载上海、天津各有数百人因练功不当而精神失控。佛门中对治此类病经验良多，智顗大师作了系统总结，其主要者略有六类。
一、坐禅时不善调身，佝偻、僵挺或倚壁靠柱，或坐禅时间过长过短，能引起背脊骨节疼痛的“注病”，甚为难医。治此类病，宜调和气息，由头顶向下沿脊骨运气，每节脊骨住气片刻，一节节直下，至于尾椎，反复多次，令中脊气通，即可渐愈。
二、坐禅中调息不当，有风、喘、滞相，久之能令人筋脉挛缩，或枯瘠赢瘦。治此宜用遍满息，以心注息，从头往下溜气，令气息遍满身中、四肢，止息，“平心直住不动”，久之自可康复。
修数息观至发八触，随息若与触相违，亦能致病。八触中，重涩冷软四触与入息相顺，轻滑热粗四触与出息相顺，须顺其相顺关系而随息，若相违则病。治此类病，只有依法调顺数、随。
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初修数息观时，息若长短不一，易致心上至头部蒸热，可解衣宽带，闭口缩气向上至头顶，然后向下牵气，至呼吸平和、长短合度而止。
坐禅中忽觉气短，当先嘘气，再从鼻中纳气，想气循行全身而出，然后系缘掌文中，不久气息即调。
三、修系缘止时，死守一处，用意失度，不善及时修正，能致诸病。如死守下半身脐、足等处，易发地大病。治法当移守上半身眉间等处。若死守上半身某处，久之易发风大病。治法应移守下半身。用意过急过猛，易致火大病，治应宽缓其心；用意过于宽缓，则易致水大病，治法应提起精神，专注境缘。
四、修系缘于色声等境相的止观时，若不善于根据境相与五脏的生克关系灵活调节，易增损五脏气而致病。五境、五色、五音、五香、五味与五脏的生克关系如下表所示：
(此表少缺)
若顺五脏与五境等的相生关系而修观想，久之易过度增益某脏气而损及其余，因而致病，如久久观想青色，会增益肝气而克损脾胃，对治之法，当转观增益脾脏的黄色境。若顺五脏与五境等的相克关系而修观想，久之会克损某脏而致病，如久观白色境相能克肝而生肝病，对治当转观与肝为相生关系的青色境相。
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但修观想时，若境缘不定，忽观此忽观彼，易致气乱而生风大病，故观境的转换不宜频繁。又所观境相，应为自心所喜乐，若强观不悦意的境相，久之易致水大病。
《禅门口诀》还说，若调心在身内或五脏中，以其定心来观想某种境相，久之能令五脏气脉与境相相连，而得急挛等病。治法：想象身中上下空如筒，身中气息下行入地，不久即愈。愈后转系缘脚踝，并作观心。又若坐禅观想某境相至现见，或得住心，见有光明照所观境，以为眼见实境而不识心意识所现，心着于境，能使人眼睛疼痛。治法：以心缘眼，心见眼合，察知非眼实见，观心不在内外中间诸处，随缘而生，颠倒心息，眼病即除。又若见所观境相上有尘起，凝如纺车，为风病的征兆，见此不可再修上地禅，易致发狂。宜作身念处观，治愈风大病，始可进一步修禅。
五、观心观境违反自然，如观心，心生时强谓灭，灭时强谓生，观境以青为黄等，久之易致地大病，可以治地大病法对治。
六、定中受内外刺激而致精神等病。对治此类病，除《治禅病秘要法》所述诸观想法外，《禅门口诀》所述治法如：
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若入浅定，受外部恶声响等刺激时，即时觉知而出定，不致成病。如心生嫌恨瞋恼，则能致气满之病。若入深定，外有大声响，声虽在外，而觉声在身中或所观境上，欲出定不能，心生惊悸恐怖，后虽出定，也易生腹胀、暴下血等病。定中有事触身，也会发生这种情况。治法：调息，如前述治腹中气满法，随吐气散泻腹中闷气。
若初坐禅入细住，为人所触乱，气上冲肺，能令肺胀，过百日，吐逆不得饮食，为跋多或兜罗醯鬼神入身，当诵其名或佛菩萨密咒以治之。
又初坐禅发重触，被人所惊，心中迫迮，即时扪摸，可致大小便不通等病。治法：缩气向下，还牵向上，病愈而止。
又初坐时六神沉噎，被外人触惊，六神外奔，令身体青肿。治法：先合口缩气向上，二遍身中，还牵气向下，诵恶鬼神名字“葸醯跋韦多”，即愈。
又坐禅入细心定，若生忧愁恚恼，必成气患，可以前述治腹中气满法泻散之。
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《禅门口诀》还有一些治禅病及禅定纠偏诀，诸如：
坐中觉喉内有物长一二寸，不肯去者，定心于其物，然后分心四向，自语云：内外皆空，病从何生？若解空性，遣之自去。
初坐禅身体骨节腰背疼痛，名“六根通身游戏”，可举身顶直三下，放松全身，数息，即愈。
初坐禅大小便不通，蹴气向上，还牵向下，即愈。
修数息观身卒痛，其病因有三说。一师云：因食太饱未消即坐，气粗念细使然，需节食二三天，节息令长，观出息，二三日即愈。另一师云：因摄念太急，气结致病。治法；想身若甑，有气从脐中起，出至口，渐变大变猛，吹身中气令散，即愈。又法，于未食时卧密室中，宽放四肢，于面门调和气息五过，坐二三日，即愈。第三师云：因初坐时行风犹盛，卒然就坐，体内住风与行风相争而生疼痛。治法：起立经行，从缓渐急，至五里左右，还复从急至缓而归，即坐，长嘘气三五度，放松四肢、全身、心意，经食顷，引息二三过，声勿令耳闻。复放松心念，经一食顷，然后摄念至一坐，即愈。
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《释禅波罗蜜次第法门》说：“般若一观能治五病。”只要依法修观，得真般若智，入般若定，即使不作意治病，病亦自然除愈。这是最简单易行而又最有效的治禅病、治百病法宝。
智顗大师所述禅定治病、针治禅病的法则，除个别依据佛典外，多数皆属中印禅僧口传经验的总结，加上大师自身坐禅中的创发，并吸收中医、道教、民间等世学，大大丰富发展了佛教禅定医疗学说。其基本原理及绝大多数方法，皆可在禅定中验证，不少已被诸家气功所吸收，对人类医用气功学、心身医学的发展，贡献甚巨。大师不仅为伟大的佛门宗师、禅学大家，而且堪称古代医用气功学的大师。智顗大师之后，湛然撰《止观辅行传弘决》，对大师的禅学包括禅定医疗说作了阐释。此后千余年来，中国佛教界对禅定医疗说虽未必无所发展，但再未见有总结整理性的专著出世，藏传密教的不少禅定医疗新说，多未传入内地，这不能不说是佛教禅学发展中的一大缺憾。今天，医用气功学集诸家气功之长，用科学手段实验研究，已有了长足的发展。继承发扬智顗大师的禅定医疗说，应发扬大师的实践、创新精神，以开放的心态，博采现代医用气功精华，丰富发展佛教禅定医疗学，使之福祉人类，利济众生。
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