寒冬起夜 提防晕厥
典型案例
老王身体一直不错，小伤小病什么的很难找上他，可入冬后最近两次小便时，却无缘无故地晕倒在卫生间，一时失去知觉，所幸未发生严重摔伤。
第一次发生在午夜时分，老伴要他去看急诊，他却说：“可能是睡意太浓，不小心跌倒的，现在不是照样好好的!”此后不久，一天清晨起床小便时，老王突然眼前发黑，失去知觉，一头栽倒在地。
老王这才担心以后有什么不测，便上医院求诊。“你患的是排尿性晕厥。”“排尿也会出现晕厥？”老王大惑不解。
医生说，排尿性晕厥与植物神经调节失常、血管舒缩障碍、心脏排血量突然减少、血压下降造成的大脑一时性广泛性供血不足有关。此病在中老年人群中并不少见，常在醒来起床小便将结束时突然发生，冬季有时起夜怕冷，尿憋得很多很久，用力急速排完尿后也会发生。患者大多自觉头晕、眼花、眼前发黑、意识丧失、双腿发软而晕倒在地，一般伴有出冷汗、脸色苍白、脉搏细弱。晕厥历时短暂，不留后遗症，但可反复发作。由于发作时患者有短暂的意识丧失而摔倒，因而可能发生骨折及颅脑损伤。
, 百拇医药
引起排尿性晕厥的
原因较多
一是自主神经不稳定。植物神经具有“自主”性，人们又把植物神经称为自主神经。自主神经可分为交感神经和副交感神经两部分。对于膀胱和尿道来说，副交感神经促成排尿，交感神经则抑制排尿。副交感神经兴奋时，还能使心跳减慢、力量减弱、心脏排血量减少，并使周围血管舒张而引起血压下降等。自主神经不稳定的人，当一觉醒来特别是夜间醒来立即小便时，由于副交感神经过度兴奋，交感神经不能及时有效抑制，就会使副交感神经发出更多的冲动，以致心脏排血量锐减，尤其是周围血管过度扩张，血压急剧下降，使对缺血缺氧极度敏感的大脑供血不足；再加上患者从熟睡时的平卧位突然改为直立体位，便产生直立性低血压，从而进一步加重脑缺血，以致发生晕厥。
二是在膀胱显著充盈后，用力屏气在短时间内将尿液迅速排空，又可刺激迷走神经(迷走神经内有大量的副交感神经纤维)引起反射，导致心脏抑制和节律失常，增加血管舒缩的障碍，以致引起一时性脑缺血而发生晕厥。
, 百拇医药
再有就是充盈的膀胱排出尿液后，体积显著缩小，压迫解除，大量血液流入盆腔血管，这时回心血量相对减少，也可引起一时性脑缺血而晕厥。
据临床资料，患结核病、神经衰弱和气血两虚者发生排尿性晕厥的几率较大。此外，过度劳累、体位改变、饮酒、情绪大起大落及睡眠不足等，也会成为其诱因。
发生排尿性晕厥时的急救
一旦发现排尿性晕厥的患者，应迅速采取措施急救。首先宜使患者平卧，再立即用手指按压患者人中、内关、足三里等穴位，有助于升高血压。如怀疑患者跌倒有颅脑外伤或脑出血时，应争分夺秒地送医院诊治，以免危及生命。
对排尿性晕厥的防范措施
统计资料显示，发生排尿性晕厥者，有60%的人可再次发作。对此尚无特效疗法，关键在预防。
, 百拇医药
1.积极加强锻炼，增强体质，提高血管、运动中枢的调节作用，使自主神经活动趋向平稳。
2.睡醒后不要立即起床小便，应先坐一会儿。
3.在排尿时不用力屏气，应轻松自如，呼吸平稳，切忌过急、过猛。并做深腹式呼吸，以利静脉回流，增加回心血量。
4.睡前适量饮水，以免尿量过多。
5.有尿应及时排，不憋尿。
6.排尿时如感觉心慌、头晕、眼花、腿软，应迅速抓住稳固物体，或立即改为蹲式小便或席地而坐，或卧倒，以防跌伤。发生过排尿性晕厥者，排尿时更宜取蹲位式，以防血压突然下降。
7.生活有规律，保证充足睡眠，保持良好情绪，劳逸结合。
8.发作频繁者，应在医生指导下进行必要治疗。卢绪德, 百拇医药
老王身体一直不错，小伤小病什么的很难找上他，可入冬后最近两次小便时，却无缘无故地晕倒在卫生间，一时失去知觉，所幸未发生严重摔伤。
第一次发生在午夜时分，老伴要他去看急诊，他却说：“可能是睡意太浓，不小心跌倒的，现在不是照样好好的!”此后不久，一天清晨起床小便时，老王突然眼前发黑，失去知觉，一头栽倒在地。
老王这才担心以后有什么不测，便上医院求诊。“你患的是排尿性晕厥。”“排尿也会出现晕厥？”老王大惑不解。
医生说，排尿性晕厥与植物神经调节失常、血管舒缩障碍、心脏排血量突然减少、血压下降造成的大脑一时性广泛性供血不足有关。此病在中老年人群中并不少见，常在醒来起床小便将结束时突然发生，冬季有时起夜怕冷，尿憋得很多很久，用力急速排完尿后也会发生。患者大多自觉头晕、眼花、眼前发黑、意识丧失、双腿发软而晕倒在地，一般伴有出冷汗、脸色苍白、脉搏细弱。晕厥历时短暂，不留后遗症，但可反复发作。由于发作时患者有短暂的意识丧失而摔倒，因而可能发生骨折及颅脑损伤。
, 百拇医药
引起排尿性晕厥的
原因较多
一是自主神经不稳定。植物神经具有“自主”性，人们又把植物神经称为自主神经。自主神经可分为交感神经和副交感神经两部分。对于膀胱和尿道来说，副交感神经促成排尿，交感神经则抑制排尿。副交感神经兴奋时，还能使心跳减慢、力量减弱、心脏排血量减少，并使周围血管舒张而引起血压下降等。自主神经不稳定的人，当一觉醒来特别是夜间醒来立即小便时，由于副交感神经过度兴奋，交感神经不能及时有效抑制，就会使副交感神经发出更多的冲动，以致心脏排血量锐减，尤其是周围血管过度扩张，血压急剧下降，使对缺血缺氧极度敏感的大脑供血不足；再加上患者从熟睡时的平卧位突然改为直立体位，便产生直立性低血压，从而进一步加重脑缺血，以致发生晕厥。
二是在膀胱显著充盈后，用力屏气在短时间内将尿液迅速排空，又可刺激迷走神经(迷走神经内有大量的副交感神经纤维)引起反射，导致心脏抑制和节律失常，增加血管舒缩的障碍，以致引起一时性脑缺血而发生晕厥。
, 百拇医药
再有就是充盈的膀胱排出尿液后，体积显著缩小，压迫解除，大量血液流入盆腔血管，这时回心血量相对减少，也可引起一时性脑缺血而晕厥。
据临床资料，患结核病、神经衰弱和气血两虚者发生排尿性晕厥的几率较大。此外，过度劳累、体位改变、饮酒、情绪大起大落及睡眠不足等，也会成为其诱因。
发生排尿性晕厥时的急救
一旦发现排尿性晕厥的患者，应迅速采取措施急救。首先宜使患者平卧，再立即用手指按压患者人中、内关、足三里等穴位，有助于升高血压。如怀疑患者跌倒有颅脑外伤或脑出血时，应争分夺秒地送医院诊治，以免危及生命。
对排尿性晕厥的防范措施
统计资料显示，发生排尿性晕厥者，有60%的人可再次发作。对此尚无特效疗法，关键在预防。
, 百拇医药
1.积极加强锻炼，增强体质，提高血管、运动中枢的调节作用，使自主神经活动趋向平稳。
2.睡醒后不要立即起床小便，应先坐一会儿。
3.在排尿时不用力屏气，应轻松自如，呼吸平稳，切忌过急、过猛。并做深腹式呼吸，以利静脉回流，增加回心血量。
4.睡前适量饮水，以免尿量过多。
5.有尿应及时排，不憋尿。
6.排尿时如感觉心慌、头晕、眼花、腿软，应迅速抓住稳固物体，或立即改为蹲式小便或席地而坐，或卧倒，以防跌伤。发生过排尿性晕厥者，排尿时更宜取蹲位式，以防血压突然下降。
7.生活有规律，保证充足睡眠，保持良好情绪，劳逸结合。
8.发作频繁者，应在医生指导下进行必要治疗。卢绪德, 百拇医药