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TVT治疗中老年女性压力性尿失禁效果好
http://www.100md.com 2007年12月29日 《现代护理报》 2007.12.29
     武警总医院妇产科引进目前世界新技术,采用经阴道无张力性尿道中断悬带术———TVT术,治疗女性压力性尿失禁效果显著。

    女性压力性尿失禁常见于中老年女性。据不完全统计,约有15%~20%的女性会出现压力性尿失禁的症状,主要表现为患者在行走、一般体力劳动或大笑、咳嗽、打喷嚏时有尿液不自主地漏出。这种突如其来的“失控”成为很多中老年女性朋友的难言之隐。医学上称,这主要是由于女性分娩损伤、绝经后雌激素水平下降、子宫脱垂伴阴道前壁膨出等使膀胱及尿道中段的结缔组织松弛,不利于尿道外括约肌发挥作用,导致尿道阻力降低,当膀胱压力增大时而出现的。

    传统的治疗方法有药物治疗、行为治疗及手术治疗三种,药物治疗和行为治疗主要对症状较轻者有效,而手术治疗的创伤较大,病人较为痛苦,且远期效果不佳。

    TVT术属于微创手术,可治疗症状较重或经其他治疗无效的患者。TVT原理源于女性压力性尿失禁发病机理的“吊床学说”,认为正常的女性在咳嗽等腹压增加时,尿道关闭压升高,尿液不漏出,而尿道关闭压升高是由于尿道被挤压在其下方的类似吊床的支撑组织上,所以提出对压力性尿失禁的治疗重在支持。

    与传统手术方式相比,TVT手术具有不切子宫、创伤小、操作简单、手术时间短、并发症少和疗效显著等优点。只需要在患者的下腹部开两个约1厘米长的切口,通过一种特殊材料制作的网片来重建尿道周围的支持结构,恢复对尿道的支撑,将松弛的尿道重新归位。患者一般在术后第二天就可下床活动,远期效果良好。武警总医院妇产科王黎娜主任说,TVT手术治愈率高,术后复发率低,是目前为止最为安全有效的术式,对于中老年女性患者朋友,尤其是对年龄较大且有内科并发症的患者朋友最为有效。

    (崔佳), 百拇医药