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热中风”发作猛于冬
http://www.100md.com 2007年12月29日 《现代护理报》 2007.12.29
     时值盛夏,天气炎热,张师傅在家突然感到头痛头昏、视物模糊、一侧手脚麻木,活动也有些不灵活了,继之昏倒在地。家人以为张师傅中暑了,急忙将他送到医院。医生考虑为突发的脑血管病,急查脑部CT,结果诊断为“缺血性中风”,不是中暑,这种夏天发生的中风有人称之为“热中风”。

    本报记者孟海潇

    受访专家河北医科大学第三医院急诊科主任主任医师董士民

    眼下正是盛夏高温季节,专家提醒人们,尤其患有高血压、冠心病、高血脂的老年人应摒弃“中风在寒冷季节才会高发”的观点,夏季高温也应谨防“热中风”。

    ■盛夏,为何易中风?

    许多统计资料都显示,一年四季有两个中风高峰期:即气温在0℃以下的严冬和气温在32℃以上的盛夏,而且气温越高,患中风的危险就越大。

    河北医科大学第三医院急诊科主任董士民说,缺血性中风是由于某支脑血管栓塞,局部脑组织缺血缺氧甚至坏死所致。导致中风发生的基本原因是血管病变(动脉硬化、动脉炎)、血液成分改变(血液黏稠度增加、呈高凝状态)和血流动力学改变(高血压等)。导致中风的诱发因素很多,其中气候剧烈变化是重要因素之一,尤其在炎炎盛夏。

    当气温升至32℃以上时,气温高、气压低,身体排汗及水分蒸发量增多,为了散热,皮肤血管扩张,皮下血液循环的血流量是正常气温下血流量的3~4倍。这种超常的血液循环,对有高血压、冠心病等心脑血管疾病的老人来说,不仅可致血压升高,增加发生脑卒中的危险,而且当水分补充不足时,大量的出汗,会使血液浓缩,就会因血容量不足和血黏度骤增而诱发缺血性中风。另外,高温酷暑易使人心情烦躁、动怒上火,这也容易引起血压波动而诱发中风。同时,由于老人体温调节功能减弱,对气温感觉迟钝,故中风前多无感觉,一旦感到“闷热”,很快出现中风症状。

    另外,装有空调的房间温度调得太低,与外界气温相差悬殊,出入房间时忽冷忽热的温差会使患有高血压、动脉硬化的患者因脑部血液循环障碍而发生脑中风。

    ■如有征兆要警惕

    董主任指出,在中风发生前一般都会有一定的征兆信号,如突然出现一时性一侧肢体发麻、无力或活动不灵,或口舌发麻、吐字不清;突然出现一时性的视物不清、看东西双影或自觉眼前发黑,甚至一时性突然失明;突然发生原因不明的跌跤和昏倒等等症状时,切莫误以为是“天热吃不好睡不好”而掉以轻心。子女应第一时间送老人到医院检查诊治,千万不可延医误治。对于有过中风史的病人,病人自己和家属更要注意身体的异常情况,有轻微症状时,即去医院咨询就医。

    ■防患未然最重要

    1.要多喝水,防暑降温。即使不渴也要喝水,以每天不少于1000毫升(约两大杯)为宜,分多次适量饮用,保证充足的血容量;

    2.避免在炎热的天气下到户外活动;

    3.夏季老年人还应避免过度贪凉,忽冷忽热的气温易使其发生意外。因此,使用空调时室内外温差以不超过8℃为宜或以手摇扇子纳凉为好;

    4.饮食上要清淡,少油腻,防止血黏度增高;

    5.经常检测血压、血糖等。, 百拇医药