哺乳妈妈用药单
本报记者：杨蓓
受访专家：河北省中医院妇科副主任医师祝佩芹
河北省中医院妇科副主任医师祝佩芹说，母乳是一种富有营养，具有免疫作用，又可为婴儿提供蛋白、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素的特殊液体。当乳母患有疾病需用药治疗时，药物会通过乳汁对婴儿产生影响，但不用药物或停止母乳喂养都不利于母婴健康，应在专业医师指导下用药。
药物对乳汁的影响
祝医生说，几乎所有乳母服用的药物都能在乳汁中出现，但大部分药物在乳汁中的含量很少超过母体摄入量的1%～2%，一般不致危害宝宝。少数药物乳汁中分泌量较高，如抗生素氟喹诺酮类、大环内酯类、磺胺类、氯霉素以及甲硝唑等。
因此，为减少药物对乳儿的影响，当乳母有疾病必须用药时，宜选用脂溶性低、半衰期短、药物乳汁/血浆比值低、毒性小的药物，以最小的有效剂量、最短的疗程进行治疗。
常见不宜药物
避孕药
有可能引起乳儿肝肾损伤或影响其生殖器官发育。
抗生素类
红霉素、氯霉素、四环素、喹诺酮类、氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素)、磺胺类。红霉素静滴时，乳汁浓度较血清浓度高4～5倍，可使乳儿中毒；氯霉素可造成骨髓抑制及“灰婴综合征”；四环素可致牙齿发黄、影响骨骼发育；喹诺酮类对骨骼发育产生不良影响；氨基糖苷类致听力障碍；磺胺类可导致核黄疸，溶血性贫血。
镇静催眠类
如安定，易在乳儿体内蓄积，使其倦怠、嗜睡、吸吮力下降、体重减轻并诱发高胆红素血症。
中断母乳看情况
对于服用安全的药，不应中断哺乳。比如，普通感冒大多由病毒引起，可据具体情况给予清热解毒中药口服，就不必中断哺乳。对于那些对孩子影响较大的禁用药物，不宜使用，必须使用时，宜暂停哺乳。
服用药物时，为了减少宝宝吸收的药量，妈妈可在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，以便更多的药物排出体外，使乳汁中的药物浓度达到最低。至于多长时间，需据药物的半衰期而定。
中药非“全能”
许多人认为，与西药相比，中药的副作用小，乳母可以放心服用。祝医生说，中药应辩证施治，如产后少乳时，补气养血、疏肝解郁、通络下乳的中药可放心服用。但有些中药会进入乳汁，影响乳汁质量或分泌，如大黄、逍遥散、薄荷等，则不应使用。
营养药物别随便
产后营养补充也很重要，许多哺乳妈妈选择了营养药物，认为这不会给孩子造成影响，即便孩子吃了含有这些药物的母乳，也是好事。但一些营养素过高，也会对孩子造成危害，比如维生素K过量可使婴儿肝损害，发生高胆红素血症及核黄疸。
祝医生说，营养药物如维生素、钙、锌之类的药物能不能服用，应根据身体状况、进食情况而定，不应常规补充。, 百拇医药
受访专家：河北省中医院妇科副主任医师祝佩芹
河北省中医院妇科副主任医师祝佩芹说，母乳是一种富有营养，具有免疫作用，又可为婴儿提供蛋白、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素的特殊液体。当乳母患有疾病需用药治疗时，药物会通过乳汁对婴儿产生影响，但不用药物或停止母乳喂养都不利于母婴健康，应在专业医师指导下用药。
药物对乳汁的影响
祝医生说，几乎所有乳母服用的药物都能在乳汁中出现，但大部分药物在乳汁中的含量很少超过母体摄入量的1%～2%，一般不致危害宝宝。少数药物乳汁中分泌量较高，如抗生素氟喹诺酮类、大环内酯类、磺胺类、氯霉素以及甲硝唑等。
因此，为减少药物对乳儿的影响，当乳母有疾病必须用药时，宜选用脂溶性低、半衰期短、药物乳汁/血浆比值低、毒性小的药物，以最小的有效剂量、最短的疗程进行治疗。
常见不宜药物
避孕药
有可能引起乳儿肝肾损伤或影响其生殖器官发育。
抗生素类
红霉素、氯霉素、四环素、喹诺酮类、氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素)、磺胺类。红霉素静滴时，乳汁浓度较血清浓度高4～5倍，可使乳儿中毒；氯霉素可造成骨髓抑制及“灰婴综合征”；四环素可致牙齿发黄、影响骨骼发育；喹诺酮类对骨骼发育产生不良影响；氨基糖苷类致听力障碍；磺胺类可导致核黄疸，溶血性贫血。
镇静催眠类
如安定，易在乳儿体内蓄积，使其倦怠、嗜睡、吸吮力下降、体重减轻并诱发高胆红素血症。
中断母乳看情况
对于服用安全的药，不应中断哺乳。比如，普通感冒大多由病毒引起，可据具体情况给予清热解毒中药口服，就不必中断哺乳。对于那些对孩子影响较大的禁用药物，不宜使用，必须使用时，宜暂停哺乳。
服用药物时，为了减少宝宝吸收的药量，妈妈可在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，以便更多的药物排出体外，使乳汁中的药物浓度达到最低。至于多长时间，需据药物的半衰期而定。
中药非“全能”
许多人认为，与西药相比，中药的副作用小，乳母可以放心服用。祝医生说，中药应辩证施治，如产后少乳时，补气养血、疏肝解郁、通络下乳的中药可放心服用。但有些中药会进入乳汁，影响乳汁质量或分泌，如大黄、逍遥散、薄荷等，则不应使用。
营养药物别随便
产后营养补充也很重要，许多哺乳妈妈选择了营养药物，认为这不会给孩子造成影响，即便孩子吃了含有这些药物的母乳，也是好事。但一些营养素过高，也会对孩子造成危害，比如维生素K过量可使婴儿肝损害，发生高胆红素血症及核黄疸。
祝医生说，营养药物如维生素、钙、锌之类的药物能不能服用，应根据身体状况、进食情况而定，不应常规补充。, 百拇医药