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癌栓流窜很凶险
http://www.100md.com 2007年12月31日 《家庭医生报》 2007年12月31日(总第1142期)
     人得了癌症已是不幸,更为“邪乎”的是癌栓,它随血液循环或淋巴管到处流窜,不仅造成癌细胞的扩散,还会阻塞其他重要脏器而危及生命。

    癌栓是怎样产生的呢?癌细胞在大肆繁衍过程中,相互之间粘附而形成癌细胞栓子;癌细胞和血小板或纤维蛋白原共同形成混合栓子;淋巴细胞粘附在一个或多个癌细胞表面可形成淋巴细胞——肿瘤细胞栓子。

    肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、肾上腺癌、肾癌等恶性肿瘤的癌栓,极易引发肺栓塞,患者出现突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、发绀及充血性心力衰竭等险情。门静脉癌栓可导致门静脉高压症,引起腹水。癌栓沿肝静脉生长侵入下腔静脉,当下腔静脉部分或全部被癌栓阻塞,会造成严重的下肢凹陷性浮肿。癌栓若沿下腔静脉侵入右心房,会引起心律失常,甚至心力衰竭。癌栓还可引起脾脏在短期内迅速增大,促使肝癌迅速恶化。

    因此,对待癌栓不可等闲视之,一旦出现肺栓塞或其他脏器栓塞症状,需连续监测生命体征,进行血清酶学、血气分析、心电图、胸片、增强CT或磁共振(MRI)、放射性核素肺灌注扫描等必要的检查。其后及时给予溶栓、吸氧、镇静、止痛和解痉等处置。, 百拇医药(河南副主任医师 杨锋)