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哺乳的学问
http://www.100md.com 2007年12月31日 《家庭医生报》 2007年12月31日(总第1142期)
     阿兰做母亲了,生了个白白胖胖的儿子,出生体重有3.5公斤。可自从宝宝出生几天后,就总是哭闹不安,养了半个多月,阿兰惊奇发现,孩子体重没增长反而轻了。阿兰夫妇急急忙忙抱着孩子来到我的诊察室,我仔细询问了孩子围产期(即产前、产时、产后的一个时期)及喂养情况。原来阿兰没有奶,孩子的爸爸买来婴儿配方奶粉,开始按照配方奶说明用一勺奶粉配30毫升水的比例给宝宝喂奶,阿兰发觉宝宝大便中有点奶瓣,就自作主张把奶配稀了一倍,宝宝就哭哭闹闹总不睡,摸着宝宝有点鼓的肚子,孩子的爸爸又认为孩子吃多了不消化,就开始限定孩子的奶量,一次仅喂40毫升奶。就这样宝宝睡觉不到2小时就醒,不停地哭,总想吃奶,尿特别多。问完病史后,我给孩子做了详细体检,除了体重问题,没有发现明显的异常。

    “陆大夫,我的宝宝到底怎么了?”阿兰着急地询问。我告诉他们,新生儿有一个生理性体重下降过程,一般来讲体重的减轻与恢复的时间可分为两种类型:第一种体重的减轻在生后3~4日内达最低限度,7~10天恢复出生体重;第二种是体重逐渐减轻,且恢复较慢,直至生后2或3周才恢复出生体重。如孩子体重下降过多或恢复过晚,排除喂养不当外,要考虑病理因素。正常足月儿从第11天起,平均每天体重增长28~30克。而他们的宝宝一直喂稀释奶,且限量喂养,使宝宝处于饥饿状态,当然孩子总也睡不好,一直哭闹不安。

    “那喂多少奶合适呢?”阿兰问。我告诉她,母乳是宝宝最适合的食品,只有在不可能母乳喂养的情况下才用配方奶喂养,第一天每次喂奶15~20毫升,以后每天每次增加10到15毫升,直至每次60毫升,再隔天每次增加15毫升至每次90毫升,到出生10天每天奶量可达每公斤体重180~200毫升,每次喂奶间隔时间约3小时,夜间喂奶间隔时间可延长,这样才能达到孩子营养需要。

    阿兰夫妇回家后改变了喂养方法,果然宝宝吃饱了就睡,再也不闹了。看着宝宝红润的小脸蛋,一家人别提多开心了。, http://www.100md.com(江西 主任医师 王启新)