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中医学的整体观念和辨证论治
http://www.100md.com 2007年12月31日 《家庭医生报》 2007年12月31日(总第1142期)
     所谓整体就是事物的统一性和完整性,中医学非常重视整体观念,具体体现在两个方面,一是认为人体是一个有机的整体,人体虽然由脏腑、经络、皮毛、肌肉、筋骨、精髓、气、血、津液等组成,且各具不同的生理功能,但它们之间并不是孤立存在的,而是以五脏为中心配以六腑,通过经络的联系,把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸紧密地联系在了一起,形成了一个完整的有机整体,构成了一个表里相连、上下沟通、密切联系、互相制约、协调共济、井然有序的统一整体,形成了局部与整体的统—,然后以精,气、血、津液作为物质基础,共同完成人体各种生理机能活动。它们结构上不可分割,生理上相互联系,相互协调,一旦发病则又相互影响。所以,如果体内脏腑有了病变就一定会反映到机体外表上来,医生通过观察外在局部的变化就可以推断体内脏腑的病变,故中医有“有诸内必形于外”之说,医生诊断疾病往往就是通过疾病表现出来的症状和体征来进行的。二是认为人与自然是一个有机的整体,强调人与自然有着密不可分的关系,一方面自然界为人类的生存提供了必要的条件,另一方面自然界也给人类带来了致病因素,在生理情况下人体与自然界通过机体的调节保持着一种动态的平衡,即生理性适应,一旦自然界变化超过了人体的调节能力,人体的生理平衡就会被破坏而产生疾病,中医的这种天人一体观就是人与自然界的统一性。所以,中医治疗疾病时要充分考虑自然界因素,因时因地而宜,而不能千篇一律,千人一方。

    中医学的另一个基本特点辨证论治,是中医学理论的核心,所谓辨证,就是将望、闻、问、切四诊所收集到的有关疾病的各种资料(临床表现和体征、检查结果)进行综合、归纳和分析,找出疾病的发病原因,病变的所在部位,病变的性质,机体与疾病作斗争的情况来对疾病作出诊断。所谓论治就是根据疾病的诊断来确定相应的治疗原则和方法,最后开方用药。, 百拇医药(南昌大学第二附属医院 主任医师 朱光辉)