怎样正确选择和使用电子血压计
定期检测血压是早期发现高血压的主要手段。但是对于普通大众，特别是中老年人来说，要使用传统的水银血压计测准血压还真不是一时半会儿就能做到的。近年来，操作简易的电子血压计作为一种高科技家用电子产品，受到了大众的青睐。那么您会正确使用电子血压计吗？
电子血压计的“家族成员”
电子血压计视其测量部位的不同可分为：上臂式电子血压计、腕式电子血压计、指套式血压计及手表式血压计。
视其功能及操作方式的不同又可分为：半自动、全自动；带记忆、不带记忆；单组记忆、分组记忆；带日期时间显示、不带日期时间显示等等。
1.上臂式电子血压计：
上臂式电子血压计视其操作方式可分为半自动电子血压计和全自动电子血压计。
, 百拇医药 半自动电子血压计：是指手动加压充气，自动恒速排气，自动完成测量的电子血压计。相对全自动的来说不是很方便。
全自动电子血压计：是指自动加压充气，自动恒速排气，自动完成测量的电子血压计。使用非常方便，一般只需要按几个按钮(电源、开始)即可完成测量。
2.腕式电子血压计：
腕式电子血压计视其操作方式可分为分体式腕式电子血压计和一体式腕式电子血压计。分体式腕式电子血压计使用不方便且市面上较少。
一体式腕式电子血压计：市面上看到的电子血压计基本上都是这种。一般都非常轻，含两节7号电池，大约100~200克。由于它轻便容易携带，出差旅游的时候，都可带上它，可以随时随地的测量。由于腕式血压计小巧美观，使它成为送礼佳品，普及率很高。
至于目前市售的“指套式血压计”、“手表式血压计”，严格来讲，只能称为“指端脉搏压力计”，因为其测量方式决定了其所测得的“血压”只是指端脉搏压力值，与真实血压之间存在一定差距。这一点在说明书上已有注释：为非医疗用品，仅供健康人检测用。
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电子血压计准不准
电子血压计测量血压是否准确，是高血压患者关注的一个热点。国家质量监督检验检疫总局于2002年第二季度对电子血压计进行了产品质量国家监督抽查，电子血压计合格率为100%。应该讲，目前市场上销售的电子血压计基本上是合格的，能够准确测量血压。
不同类型、不同品牌的电子血压计在血压测量范围和对患病人群的适应性上是有差异的。比如，有些电子血压计收缩压(高压)的测量上限为200毫米汞柱(mmHg)，舒张压(低压)的测量上限为150毫米汞柱。而有些电子血压计则大于上述测量的上限。又如，智能化的电子血压计要比非智能化的电子血压计在适用患病人群上要宽些。在电子血压计允许的血压测量范围和适用患者人群范围内，测量血压是准确的；超出电子血压计的使用范围，则血压测量就不准了或有可能测量不出来。
袖带的尺寸对血压测量的准确性影响很大。有的电子血压计袖带使用范围为22～32厘米，使用者的臂围大于或小于袖带使用范围，其血压测量值就可能不准确。也就是说，手臂或手腕太粗或者太细，都会影响测量。
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上臂式电子血压计与腕式电子血压计测量误差没有明显差异。因为上臂处的动脉血管与手腕处的动脉血管的直径几乎是一样的。而且电子血压计从设计精度到制造精度都是一样的，出厂时每台的检验规格也都是一样。
有些人反映臂式偏低，而腕式偏高。这还是一个测量姿势问题。比如臂式袖带卷绑的位置是否过高？过松？或过紧？ 腕式血压计由于手腕皮下脂肪少，所以袖带的卷绑比较容易，不易导致过松或过紧。但测量时的姿势会影响测量值。当手腕向外旋转时，容易紧张而使血压值升高。
电子血压计与水银柱式血压计也没有明显差异。水银柱血压计采用的是柯氏音法，电子血压计采用的是示波法。柯氏音法是通过医生用听诊器来听血管内血液流动的声音，示波法是通过测量血液流动时对血管壁产生的振动。虽然测量原理不同，但测试结果从理论上讲是一样的。而实际上，柯氏音法由于每个医生的听力反应速度、放气速度不一样，测量结果也会产生误差。另外，医生常略去一些误差而取整数，比如：128毫米汞柱、131毫米汞柱，医生都读成130毫米汞柱。而电子血压计测出什么值就显示什么值。
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按照法规，在取得生产许可证以前，电子血压计都必须经过临床试验。结果均表明，电子血压计与医生用水银柱血压计及听诊器测量的血压值无明显差异。
如何选择电子血压计
1.选择品牌：要选品牌好的电子血压计，购买专业医疗器械公司的产品。这些公司所生产的大部分电子血压计均获得了权威认证机构的检验认证。其产品说明书上应有计量许可标志和药品监督管理部门颁发的产品生产许可证号，以及产品使用方法的详细说明。
2.外观检查： 血压计被列为我国依法管理的强制性监测的计量器具。应选择经过国家质量技术监测局检测鉴定、质量可靠的血压计。制造厂生产的血压计应在明显位置上设有标牌，其内容包括名称、型号、测量上限、制造厂名称和出厂日期，还应注明标准文号和型式批准文号。
3.重复性检查： 血压计的误差一般范围在2～3毫米汞柱。选购电子血压计时，不妨按说明书操作，测一测自己的血压值，可以重复测几次，看看其重复性是否良好，并可以与平时用水银血压计测量的数值进行比较。此外，在进行血压测量时，检查显示的数字有无缺失的情况。
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4.对照检查：将电子血压计测得的结果与医院测得的结果相比较，看结果的误差值。如果误差不太大，可作为今后自己测量时的参考。
5.对比选购：在选购时，可比较不同型号产品的性能、价格。在已确定选购的型号后，也可以从几台同型号的产品中进行挑选。
6.交替法测量：这是一种简便判别电子血压计是否准确的方法。具体做法是这样的：第一次用水银柱血压计测量血压，休息3分钟后，用电子血压计测量第二次，然后再休息3分钟，最后再用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次测量的平均值，与第二次用电子血压计测量值相比，其差值一般应小于5毫米汞柱。满足这个要求的电子血压计，就可以放心使用了。
另外在选购时，还要注意以下几点：
患有严重糖尿病、高脂血症、动脉硬化症的老年患者，会引起末梢循环障碍。这些患者的手腕血压与上臂的血压测量值相差较大。建议这些患者和老年人选择臂式电子血压计。
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应根据您的臂周径选择合适的袖带。上臂式电子血压计有大、中、小号的袖带，一般人应选用12～13厘米×35厘米标准袖带；手臂较粗者可选用较大袖带；儿童则应用较小袖带。因为袖带过短血压测量值偏低，反之则偏高。而普通的袖带对上臂周长的范围是22～32 厘米，如果在此标准之外，就要另外配备大小适合的袖带。
特别胖或特别瘦的人，手腕的周长不在手腕式电子血压计的使用范围之内时，就不适宜使用腕式电子血压计，而应选择上臂式电子血压计。
购买时应选择测量范围较宽的电子血压计。上限值大于250毫米汞柱，下限值大于150毫米汞柱。应定期用标准血压计进行校准。
尽可能选择带有记忆功能及有日期时间功能的血压计。有的可分别记忆两人的血压值，如果一个家庭中有两人共用一台血压计时，就很方便了。
正确使用电子血压计
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1.使用电子血压计测量血压前应休息10~15分钟，以消除疲劳及兴奋。运动后则必须休息30分钟。室内环境温度应保持在20℃左右。测量血压前先做3~4次深呼吸。躺着测量和坐着测量血压时，血压值是不同的。因此，测量血压的姿势必须严格按照操作说明书进行。同时应避免测量时情绪紧张，精神不安。测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴及运动。
2.使用臂式电子血压计测量血压时，手掌朝上，上卷衣袖(衣袖要宽松)，露出上臂，并将袖带平整地缠绕于上臂中部(不能缠在肘关节部)。袖带的下缘距肘窝约1～2厘米。袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。缠得过紧，测得的血压偏低；而过松则偏高。袖带的胶管应放在肱动脉搏动点。使用腕式电子血压计时，应按使用说明书中的要求，让手腕自然伸出约呈45度。实验表明，当手腕向外旋转时，容易紧张而使血压值升高。
3.坐位测量时，坐姿要正确，身体放松，不要讲话，肘部不能离开桌面，上臂缠袖带后使袖带高度的1/2与心脏保持在同一水平位置。
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4.测血压过程中如发现血压有异常，应等待一会再重测。两次测量的时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位、体位要一致。
5.高血压患者需定时监测血压，最好每次都能定时间、定部位、定体位进行测量，把所测量的血压值记录下来，以便对照，进行自我健康保健。
6.应经常与水银柱式血压计比较校准。
7. 注意妥善保管，轻拿轻放，不能摔打，不能沾水。
8.注意电子血压计的保养。经常检查电池能量是否充足，空气管插头是否松动，以及液晶显示屏上的显示是否正常等情况，以保证测量的准确性。当电池电力不足时应及时更换电池。如血压计不常用，必须把电池取出。
为了正确使用电子血压计，在购买之后，应仔细阅读使用说明，或请专业人员教你如何使用。因为电子血压计由于型号的不同，会有不同的功能，如果不熟悉其特性，也会造成测量的误差。
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影响血压测量的因素
人体血压随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位(臂或腕)、体位(坐或卧)的不同而发生变化。人在兴奋、紧张、压力、寒冷、运动时，血压要升高；而饮酒、洗澡后、抽烟时血压要降低。医学试验表明：正常人一天当中的血压是有起伏波动的。睡眠时血压最低，上午8点至10点时血压最高。正常人一天中收缩压(高压)的变化幅度在20~40毫米汞柱之间，舒张压(低压)的变化幅度在10~20毫米汞柱之间。即使在夜间睡眠时，也有5~10毫米汞柱的波动起伏。
测量时的姿势对测量结果也有影响。 站立时，测量误差较大。
不同医护人员的听力、分辨力各异，反应也不一样，测量结果也不一样。
放气的快慢对读数有直接影响， 国际标准放气速度为每秒3～5毫米汞柱。
脉搏音的听取没有一种直观的比较方法，与医生的熟练程度和技术有关。
测量位置比心脏的高度每升高10厘米，血压值就降低8毫米汞柱左右；高度每降低10厘米血压值就升高8毫米汞柱左右。
手臂或手腕的粗细，袖带的宽窄都会影响血压的测量。
因此，用血压计测量的血压数字总是不一样的。两次测量而得到同一血压值是十分罕见的。每次测量血压的不同，属正常现象。一般来说，在人工测量血压时，不同医生对同一被测对象不同时间的测量结果的差异，通常在5～10毫米汞柱，并认为是正常差异。, 百拇医药(原云南昆明微电子技术研究所所长、成都军区昆明总医院心内科 副主任医师 陈国经)
电子血压计的“家族成员”
电子血压计视其测量部位的不同可分为：上臂式电子血压计、腕式电子血压计、指套式血压计及手表式血压计。
视其功能及操作方式的不同又可分为：半自动、全自动；带记忆、不带记忆；单组记忆、分组记忆；带日期时间显示、不带日期时间显示等等。
1.上臂式电子血压计：
上臂式电子血压计视其操作方式可分为半自动电子血压计和全自动电子血压计。
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全自动电子血压计：是指自动加压充气，自动恒速排气，自动完成测量的电子血压计。使用非常方便，一般只需要按几个按钮(电源、开始)即可完成测量。
2.腕式电子血压计：
腕式电子血压计视其操作方式可分为分体式腕式电子血压计和一体式腕式电子血压计。分体式腕式电子血压计使用不方便且市面上较少。
一体式腕式电子血压计：市面上看到的电子血压计基本上都是这种。一般都非常轻，含两节7号电池，大约100~200克。由于它轻便容易携带，出差旅游的时候，都可带上它，可以随时随地的测量。由于腕式血压计小巧美观，使它成为送礼佳品，普及率很高。
至于目前市售的“指套式血压计”、“手表式血压计”，严格来讲，只能称为“指端脉搏压力计”，因为其测量方式决定了其所测得的“血压”只是指端脉搏压力值，与真实血压之间存在一定差距。这一点在说明书上已有注释：为非医疗用品，仅供健康人检测用。
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电子血压计准不准
电子血压计测量血压是否准确，是高血压患者关注的一个热点。国家质量监督检验检疫总局于2002年第二季度对电子血压计进行了产品质量国家监督抽查，电子血压计合格率为100%。应该讲，目前市场上销售的电子血压计基本上是合格的，能够准确测量血压。
不同类型、不同品牌的电子血压计在血压测量范围和对患病人群的适应性上是有差异的。比如，有些电子血压计收缩压(高压)的测量上限为200毫米汞柱(mmHg)，舒张压(低压)的测量上限为150毫米汞柱。而有些电子血压计则大于上述测量的上限。又如，智能化的电子血压计要比非智能化的电子血压计在适用患病人群上要宽些。在电子血压计允许的血压测量范围和适用患者人群范围内，测量血压是准确的；超出电子血压计的使用范围，则血压测量就不准了或有可能测量不出来。
袖带的尺寸对血压测量的准确性影响很大。有的电子血压计袖带使用范围为22～32厘米，使用者的臂围大于或小于袖带使用范围，其血压测量值就可能不准确。也就是说，手臂或手腕太粗或者太细，都会影响测量。
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上臂式电子血压计与腕式电子血压计测量误差没有明显差异。因为上臂处的动脉血管与手腕处的动脉血管的直径几乎是一样的。而且电子血压计从设计精度到制造精度都是一样的，出厂时每台的检验规格也都是一样。
有些人反映臂式偏低，而腕式偏高。这还是一个测量姿势问题。比如臂式袖带卷绑的位置是否过高？过松？或过紧？ 腕式血压计由于手腕皮下脂肪少，所以袖带的卷绑比较容易，不易导致过松或过紧。但测量时的姿势会影响测量值。当手腕向外旋转时，容易紧张而使血压值升高。
电子血压计与水银柱式血压计也没有明显差异。水银柱血压计采用的是柯氏音法，电子血压计采用的是示波法。柯氏音法是通过医生用听诊器来听血管内血液流动的声音，示波法是通过测量血液流动时对血管壁产生的振动。虽然测量原理不同，但测试结果从理论上讲是一样的。而实际上，柯氏音法由于每个医生的听力反应速度、放气速度不一样，测量结果也会产生误差。另外，医生常略去一些误差而取整数，比如：128毫米汞柱、131毫米汞柱，医生都读成130毫米汞柱。而电子血压计测出什么值就显示什么值。
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按照法规，在取得生产许可证以前，电子血压计都必须经过临床试验。结果均表明，电子血压计与医生用水银柱血压计及听诊器测量的血压值无明显差异。
如何选择电子血压计
1.选择品牌：要选品牌好的电子血压计，购买专业医疗器械公司的产品。这些公司所生产的大部分电子血压计均获得了权威认证机构的检验认证。其产品说明书上应有计量许可标志和药品监督管理部门颁发的产品生产许可证号，以及产品使用方法的详细说明。
2.外观检查： 血压计被列为我国依法管理的强制性监测的计量器具。应选择经过国家质量技术监测局检测鉴定、质量可靠的血压计。制造厂生产的血压计应在明显位置上设有标牌，其内容包括名称、型号、测量上限、制造厂名称和出厂日期，还应注明标准文号和型式批准文号。
3.重复性检查： 血压计的误差一般范围在2～3毫米汞柱。选购电子血压计时，不妨按说明书操作，测一测自己的血压值，可以重复测几次，看看其重复性是否良好，并可以与平时用水银血压计测量的数值进行比较。此外，在进行血压测量时，检查显示的数字有无缺失的情况。
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4.对照检查：将电子血压计测得的结果与医院测得的结果相比较，看结果的误差值。如果误差不太大，可作为今后自己测量时的参考。
5.对比选购：在选购时，可比较不同型号产品的性能、价格。在已确定选购的型号后，也可以从几台同型号的产品中进行挑选。
6.交替法测量：这是一种简便判别电子血压计是否准确的方法。具体做法是这样的：第一次用水银柱血压计测量血压，休息3分钟后，用电子血压计测量第二次，然后再休息3分钟，最后再用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次测量的平均值，与第二次用电子血压计测量值相比，其差值一般应小于5毫米汞柱。满足这个要求的电子血压计，就可以放心使用了。
另外在选购时，还要注意以下几点：
患有严重糖尿病、高脂血症、动脉硬化症的老年患者，会引起末梢循环障碍。这些患者的手腕血压与上臂的血压测量值相差较大。建议这些患者和老年人选择臂式电子血压计。
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应根据您的臂周径选择合适的袖带。上臂式电子血压计有大、中、小号的袖带，一般人应选用12～13厘米×35厘米标准袖带；手臂较粗者可选用较大袖带；儿童则应用较小袖带。因为袖带过短血压测量值偏低，反之则偏高。而普通的袖带对上臂周长的范围是22～32 厘米，如果在此标准之外，就要另外配备大小适合的袖带。
特别胖或特别瘦的人，手腕的周长不在手腕式电子血压计的使用范围之内时，就不适宜使用腕式电子血压计，而应选择上臂式电子血压计。
购买时应选择测量范围较宽的电子血压计。上限值大于250毫米汞柱，下限值大于150毫米汞柱。应定期用标准血压计进行校准。
尽可能选择带有记忆功能及有日期时间功能的血压计。有的可分别记忆两人的血压值，如果一个家庭中有两人共用一台血压计时，就很方便了。
正确使用电子血压计
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1.使用电子血压计测量血压前应休息10~15分钟，以消除疲劳及兴奋。运动后则必须休息30分钟。室内环境温度应保持在20℃左右。测量血压前先做3~4次深呼吸。躺着测量和坐着测量血压时，血压值是不同的。因此，测量血压的姿势必须严格按照操作说明书进行。同时应避免测量时情绪紧张，精神不安。测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴及运动。
2.使用臂式电子血压计测量血压时，手掌朝上，上卷衣袖(衣袖要宽松)，露出上臂，并将袖带平整地缠绕于上臂中部(不能缠在肘关节部)。袖带的下缘距肘窝约1～2厘米。袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。缠得过紧，测得的血压偏低；而过松则偏高。袖带的胶管应放在肱动脉搏动点。使用腕式电子血压计时，应按使用说明书中的要求，让手腕自然伸出约呈45度。实验表明，当手腕向外旋转时，容易紧张而使血压值升高。
3.坐位测量时，坐姿要正确，身体放松，不要讲话，肘部不能离开桌面，上臂缠袖带后使袖带高度的1/2与心脏保持在同一水平位置。
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4.测血压过程中如发现血压有异常，应等待一会再重测。两次测量的时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位、体位要一致。
5.高血压患者需定时监测血压，最好每次都能定时间、定部位、定体位进行测量，把所测量的血压值记录下来，以便对照，进行自我健康保健。
6.应经常与水银柱式血压计比较校准。
7. 注意妥善保管，轻拿轻放，不能摔打，不能沾水。
8.注意电子血压计的保养。经常检查电池能量是否充足，空气管插头是否松动，以及液晶显示屏上的显示是否正常等情况，以保证测量的准确性。当电池电力不足时应及时更换电池。如血压计不常用，必须把电池取出。
为了正确使用电子血压计，在购买之后，应仔细阅读使用说明，或请专业人员教你如何使用。因为电子血压计由于型号的不同，会有不同的功能，如果不熟悉其特性，也会造成测量的误差。
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影响血压测量的因素
人体血压随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位(臂或腕)、体位(坐或卧)的不同而发生变化。人在兴奋、紧张、压力、寒冷、运动时，血压要升高；而饮酒、洗澡后、抽烟时血压要降低。医学试验表明：正常人一天当中的血压是有起伏波动的。睡眠时血压最低，上午8点至10点时血压最高。正常人一天中收缩压(高压)的变化幅度在20~40毫米汞柱之间，舒张压(低压)的变化幅度在10~20毫米汞柱之间。即使在夜间睡眠时，也有5~10毫米汞柱的波动起伏。
测量时的姿势对测量结果也有影响。 站立时，测量误差较大。
不同医护人员的听力、分辨力各异，反应也不一样，测量结果也不一样。
放气的快慢对读数有直接影响， 国际标准放气速度为每秒3～5毫米汞柱。
脉搏音的听取没有一种直观的比较方法，与医生的熟练程度和技术有关。
测量位置比心脏的高度每升高10厘米，血压值就降低8毫米汞柱左右；高度每降低10厘米血压值就升高8毫米汞柱左右。
手臂或手腕的粗细，袖带的宽窄都会影响血压的测量。
因此，用血压计测量的血压数字总是不一样的。两次测量而得到同一血压值是十分罕见的。每次测量血压的不同，属正常现象。一般来说，在人工测量血压时，不同医生对同一被测对象不同时间的测量结果的差异，通常在5～10毫米汞柱，并认为是正常差异。, 百拇医药(原云南昆明微电子技术研究所所长、成都军区昆明总医院心内科 副主任医师 陈国经)