哮喘患者联合用药需慎重
□宋丽华
哮喘是冬季发作的常见病、多发病，多由不适应气候变化、受凉感冒及致敏粉尘、野草树叶、虫螨等引起气道炎症反应和支气管黏膜反应性增高，导致气道痉挛而发生哮喘。由于哮喘反复发作，久治不愈，因此给患者带来很大的痛苦。哮喘患者往往还患有其他病，如果用药不当，同样能引起哮喘发作，所以应引起患者的重视。药店药师在遇到前来购药的哮喘顾客时，一定要向其作出提醒，以免因用药不当产生不良后果。现将可诱发或加重哮喘的药物列举如下：
心得安、心得平等心血管药物可阻断β-肾上腺素能受体，引起支气管平滑肌痉挛和鼻黏膜毛细血管收缩，哮喘患者用后可使病情急剧恶化。
新斯的明、加兰他敏、有机磷酸酯类等胆碱酯酶药物进入人体后，可与胆碱酯酶结合，使乙酚胆碱大量增加，从而使支气管收缩，可诱发和加重支气管哮喘。
毛果芸香碱和甲酚胆碱等拟胆碱药能直接兴奋支气管平滑肌受体，可诱发和加重支气管哮喘。
利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡、芬太尼、硫酸镁、马利兰可引起呼吸抑制，加重哮喘，故哮喘发作时应禁用。
青霉素类、红霉素、新霉素、头孢菌素类、四环素类、链霉素、氯霉素、呋喃坦啶、利福平、抗血清、疫苗、血浆、含动物异性蛋白的中成药制剂，以及由于个体差异而致敏的药物，均可作为抗原引起变态反应，使支气管收缩而诱发哮喘。
镇痛新、噻嗪类、硫喷妥钠、含碘造影剂、肼苯达嗪、安氟醚和黄体酮等可使肥大细胞释放组胺等不同介质，可引发支气管收缩而诱发哮喘。
选择性β-受体阻滞剂美多心安(倍他乐克)和氨醚心安，主要阻滞β1-受体，对β2-受体影响极小，故应慎用。
β-受体兴奋剂异丙肾上腺素和肾上腺素气雾剂，以及茶碱类药物，可扩张支气管平滑肌，在哮喘病初期应用效果良好。但若长期大量使用，反而会使哮喘加剧，甚至引起猝死。故应避免长期大量使用该类药物治疗支气管哮喘。
大多数喷雾吸入剂可因刺激咽喉而引起反向性支气管痉挛，如色甘酸钠、痰易净、多粘菌素B、异丙肾上腺素气雾剂等。
解热镇痛药如阿司匹林及含阿司匹林的复方制剂、消炎痛、甲灭酸、扑热息痛、氨基比林、安乃近等，可使部分患者诱发哮喘。, 百拇医药
哮喘是冬季发作的常见病、多发病，多由不适应气候变化、受凉感冒及致敏粉尘、野草树叶、虫螨等引起气道炎症反应和支气管黏膜反应性增高，导致气道痉挛而发生哮喘。由于哮喘反复发作，久治不愈，因此给患者带来很大的痛苦。哮喘患者往往还患有其他病，如果用药不当，同样能引起哮喘发作，所以应引起患者的重视。药店药师在遇到前来购药的哮喘顾客时，一定要向其作出提醒，以免因用药不当产生不良后果。现将可诱发或加重哮喘的药物列举如下：
心得安、心得平等心血管药物可阻断β-肾上腺素能受体，引起支气管平滑肌痉挛和鼻黏膜毛细血管收缩，哮喘患者用后可使病情急剧恶化。
新斯的明、加兰他敏、有机磷酸酯类等胆碱酯酶药物进入人体后，可与胆碱酯酶结合，使乙酚胆碱大量增加，从而使支气管收缩，可诱发和加重支气管哮喘。
毛果芸香碱和甲酚胆碱等拟胆碱药能直接兴奋支气管平滑肌受体，可诱发和加重支气管哮喘。
利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡、芬太尼、硫酸镁、马利兰可引起呼吸抑制，加重哮喘，故哮喘发作时应禁用。
青霉素类、红霉素、新霉素、头孢菌素类、四环素类、链霉素、氯霉素、呋喃坦啶、利福平、抗血清、疫苗、血浆、含动物异性蛋白的中成药制剂，以及由于个体差异而致敏的药物，均可作为抗原引起变态反应，使支气管收缩而诱发哮喘。
镇痛新、噻嗪类、硫喷妥钠、含碘造影剂、肼苯达嗪、安氟醚和黄体酮等可使肥大细胞释放组胺等不同介质，可引发支气管收缩而诱发哮喘。
选择性β-受体阻滞剂美多心安(倍他乐克)和氨醚心安，主要阻滞β1-受体，对β2-受体影响极小，故应慎用。
β-受体兴奋剂异丙肾上腺素和肾上腺素气雾剂，以及茶碱类药物，可扩张支气管平滑肌，在哮喘病初期应用效果良好。但若长期大量使用，反而会使哮喘加剧，甚至引起猝死。故应避免长期大量使用该类药物治疗支气管哮喘。
大多数喷雾吸入剂可因刺激咽喉而引起反向性支气管痉挛，如色甘酸钠、痰易净、多粘菌素B、异丙肾上腺素气雾剂等。
解热镇痛药如阿司匹林及含阿司匹林的复方制剂、消炎痛、甲灭酸、扑热息痛、氨基比林、安乃近等，可使部分患者诱发哮喘。, 百拇医药