颈椎牵引技巧
颈椎病是由于颈椎间盘发生退行性改变及继发性改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的各种症状和体征。
颈椎病根据病损部位分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病。
颈椎牵引是治疗颈椎病人的主要手段。牵引的目的主要是调节和恢复已破坏的颈椎平衡，增大椎间隙和椎间孔，牵开嵌顿的小关节滑囊；缓解因椎间隙和椎间孔变窄、椎间盘突出或小关节功能紊乱所造成的神经根、椎动脉和脊髓受压，促使拉长、迂曲的椎动脉变直，增加有效血流量；缓冲椎间盘组织周缘的压力，有利于突出物回纳复位等，从而改善症状。但是，牵引过程中如果牵引带放置部位不当，颈椎不能保持中立位，会造成牵引重力不均匀；牵引时间过长，重量过大等，不仅不能缓解肌肉痉挛和减轻椎间孔内的压力，反而会使颈椎周围的软组织损伤，充血水肿，加重对神经组织的压迫，引起剧烈疼痛，甚至出现危及生命的心脏骤停。因此，颈椎牵引治疗一定在医生的正确指导下进行，掌握要领，才能达到安全治疗的目的。
◆最佳牵引力
颈椎牵引的力量可受体位、头颈部的重量、应用的牵引方法、牵引时摩擦力的大小和牵引装置等因素的影响。研究认为，椎间盘急慢性损伤后，颈椎稳定性下降，对部分颈椎病患者(神经根型、颈型颈椎病)采用轻度前屈位4～6kg的牵引方法，更符合颈椎的生物力学原理。对于年老体弱、骨质疏松、椎间盘退变、脊髓型或日后需要手术治疗者，牵引力量宜4kg以下，以免造成颈椎拉伸移位大而导致或加重颈椎不稳。
◆最佳牵引时间
牵引时间是颈椎牵引中又一重要因素。牵引时间与牵引力之间存在着密切的关系，即牵引力较大时则牵引时间稍短，反之，则稍长一些。但并非牵引时间越长效果越好。因为颈椎牵引时椎体分离达最大限度的时间发生在给定牵引力的最初几分钟内。一般牵引时间15～20min效果最佳。
◆最佳牵引角度
医学专家研究认为，治疗初期，宜选用较小的后伸角度，逐渐增加至15°为止。后伸15°牵引方向，力线正好沿中上段颈椎的轴线，该位置的牵引对维持颈椎的生理弧度及调节颈椎内外力学平衡最为合适。
(甘肃省张掖市人民医院王锦蓉), http://www.100md.com
颈椎病根据病损部位分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病。
颈椎牵引是治疗颈椎病人的主要手段。牵引的目的主要是调节和恢复已破坏的颈椎平衡，增大椎间隙和椎间孔，牵开嵌顿的小关节滑囊；缓解因椎间隙和椎间孔变窄、椎间盘突出或小关节功能紊乱所造成的神经根、椎动脉和脊髓受压，促使拉长、迂曲的椎动脉变直，增加有效血流量；缓冲椎间盘组织周缘的压力，有利于突出物回纳复位等，从而改善症状。但是，牵引过程中如果牵引带放置部位不当，颈椎不能保持中立位，会造成牵引重力不均匀；牵引时间过长，重量过大等，不仅不能缓解肌肉痉挛和减轻椎间孔内的压力，反而会使颈椎周围的软组织损伤，充血水肿，加重对神经组织的压迫，引起剧烈疼痛，甚至出现危及生命的心脏骤停。因此，颈椎牵引治疗一定在医生的正确指导下进行，掌握要领，才能达到安全治疗的目的。
◆最佳牵引力
颈椎牵引的力量可受体位、头颈部的重量、应用的牵引方法、牵引时摩擦力的大小和牵引装置等因素的影响。研究认为，椎间盘急慢性损伤后，颈椎稳定性下降，对部分颈椎病患者(神经根型、颈型颈椎病)采用轻度前屈位4～6kg的牵引方法，更符合颈椎的生物力学原理。对于年老体弱、骨质疏松、椎间盘退变、脊髓型或日后需要手术治疗者，牵引力量宜4kg以下，以免造成颈椎拉伸移位大而导致或加重颈椎不稳。
◆最佳牵引时间
牵引时间是颈椎牵引中又一重要因素。牵引时间与牵引力之间存在着密切的关系，即牵引力较大时则牵引时间稍短，反之，则稍长一些。但并非牵引时间越长效果越好。因为颈椎牵引时椎体分离达最大限度的时间发生在给定牵引力的最初几分钟内。一般牵引时间15～20min效果最佳。
◆最佳牵引角度
医学专家研究认为，治疗初期，宜选用较小的后伸角度，逐渐增加至15°为止。后伸15°牵引方向，力线正好沿中上段颈椎的轴线，该位置的牵引对维持颈椎的生理弧度及调节颈椎内外力学平衡最为合适。
(甘肃省张掖市人民医院王锦蓉), http://www.100md.com