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编号:11517168
EOC治疗后生存者性功能研究
http://www.100md.com 2008年1月3日 《中国医学论坛报》 2008年第1期
     挪威奥斯陆大学Liavaag 等开展的横断面研究表明,卵巢上皮性癌(EOC)患者治疗后存在性欲和性功能下降问题,因此在EOC治疗中,需要考虑患者性功能问题。相关论文2007年11月8日在线发表于Gynecol Oncol。

    该研究纳入1979-2003年在挪威Radium医院收治的287例EOC患者,对其中189例生存者进行问卷调查,内容包括性欲、疲劳、心理压力以及生活质量等,并检测血液性激素水平。将EOC患者和校正年龄普通对照人群进行比较。

    结果显示,EOC生存者中47%具备性活动能力,而正常对照组该比例为53%。在有性活动能力的患者中,其报告性快感水平显著低于对照组(P<0.001),而性生活中不适感则显著高于对照组(P<0.001)。性生活不适感较高的EOC生存者雌二醇水平较低(P=0.02),雌激素结合球蛋白(SHBG)水平则较高(P=0.04)。在EOC生存者中,与无性活动能力者相比,有性活动能力者性生活显著较频繁,疲劳感显著较低,生活质量显著较高。无性活动能力的EOC生存者中,36%感到缺乏性欲,23%存在躯体问题,均较正常对照组更普遍。多变量分析显示,在有性活动能力的EOC生存者中,绝经前行卵巢切除术、先期化疗、手术时年龄、精神健康以及身体意象均与性功能显著相关。

    ■ 点评

    手术病理分期、肿瘤细胞减灭术和卡铂/紫杉醇首选化疗方案这三大进展,已使卵巢癌5年生存率上升到50%左右,越来越多的患者获得长期缓解,她们的精神、心理和性功能问题应在卵巢癌整体治疗策略中占有重要的位置。(崔恒), http://www.100md.com