肿瘤标记物超标就是患了肿瘤吗
华中科技大学同济医学院肿瘤中心教授 于世英
健康体检时，如果发现肿瘤标记物超出正常参考范围，许多人很惊慌，以为自己得了肿瘤。实际上，大多数肿瘤标记物在正常人体内也有微量显示，而且个体水平相差较大。也就是说，健康体检发现某种肿瘤标记物稍微超出正常参考值范围，并不能说明一定患了恶性肿瘤。因此，一旦发现自己某项肿瘤标记物数值偏高，不要过度惊恐，最好找专科医师咨询，并进一步做相关检查。那么，什么是肿瘤标记物？怎样检查肿瘤标记物？不妨听听专家的意见。
什么是肿瘤标记物
肿瘤标记物(又称肿瘤标志物)是由肿瘤产生，并打上了肿瘤烙印的标志物。严格意义上说，肿瘤标记物应该是肿瘤细胞特异性显示的化合物，正常组织是没有的。但是，目前认识的大多数标记物都是相对特异性的肿瘤标记物。例如，用于肝癌筛查诊断的甲胎蛋白(AFP)。甲胎蛋白在胎儿血液中含量高，但出生后1～4周基本消失。当发生肝癌时，由于肝癌组织大量产生甲胎蛋白，血液中的甲胎蛋白也显著升高。因此，甲胎蛋白可作为诊断肝癌的肿瘤标记物。
怎样检查肿瘤标记物
肿瘤标记物有百余种，大致分为胚胎性蛋白、糖蛋白、酶及同功酶、激素等。肿瘤细胞产生的肿瘤标记物及相关物质可进入血液，也可进入体液。因此，肿瘤标记物可通过取血浆样本检查，也可通过抽取胸水、腹水或心包积液检查。
哪些人需要检
查肿瘤标记物
目前，临床应用的大多数肿瘤标记物仅对部分肿瘤诊断有参考价值，即辅助性诊断意义。肿瘤标记物异常升高的患者还需要进一步检查确诊，而对于肺癌等大多数恶性肿瘤患者，迄今还未找到特异性及敏感性的肿瘤标记物。也就是说，花很多钱检测若干项肿瘤标记物，如果结果阴性也并不能真正排除恶性肿瘤。因此建议，具有肿瘤高风险性的高危人群，可选择性地检测某些肿瘤标记物(见下表)。
肿瘤
肝癌
前列腺癌
结直肠癌
卵巢癌
筛查/早期诊断
AFP(高危人群筛查)
PSA(结合直肠指诊，>50岁)
大便潜血FOB(适于>50岁；有家族史)
CA125(仅用于联合B超，有遗传史)
肿瘤高危人群推荐检测项目, http://www.100md.com
健康体检时，如果发现肿瘤标记物超出正常参考范围，许多人很惊慌，以为自己得了肿瘤。实际上，大多数肿瘤标记物在正常人体内也有微量显示，而且个体水平相差较大。也就是说，健康体检发现某种肿瘤标记物稍微超出正常参考值范围，并不能说明一定患了恶性肿瘤。因此，一旦发现自己某项肿瘤标记物数值偏高，不要过度惊恐，最好找专科医师咨询，并进一步做相关检查。那么，什么是肿瘤标记物？怎样检查肿瘤标记物？不妨听听专家的意见。
什么是肿瘤标记物
肿瘤标记物(又称肿瘤标志物)是由肿瘤产生，并打上了肿瘤烙印的标志物。严格意义上说，肿瘤标记物应该是肿瘤细胞特异性显示的化合物，正常组织是没有的。但是，目前认识的大多数标记物都是相对特异性的肿瘤标记物。例如，用于肝癌筛查诊断的甲胎蛋白(AFP)。甲胎蛋白在胎儿血液中含量高，但出生后1～4周基本消失。当发生肝癌时，由于肝癌组织大量产生甲胎蛋白，血液中的甲胎蛋白也显著升高。因此，甲胎蛋白可作为诊断肝癌的肿瘤标记物。
怎样检查肿瘤标记物
肿瘤标记物有百余种，大致分为胚胎性蛋白、糖蛋白、酶及同功酶、激素等。肿瘤细胞产生的肿瘤标记物及相关物质可进入血液，也可进入体液。因此，肿瘤标记物可通过取血浆样本检查，也可通过抽取胸水、腹水或心包积液检查。
哪些人需要检
查肿瘤标记物
目前，临床应用的大多数肿瘤标记物仅对部分肿瘤诊断有参考价值，即辅助性诊断意义。肿瘤标记物异常升高的患者还需要进一步检查确诊，而对于肺癌等大多数恶性肿瘤患者，迄今还未找到特异性及敏感性的肿瘤标记物。也就是说，花很多钱检测若干项肿瘤标记物，如果结果阴性也并不能真正排除恶性肿瘤。因此建议，具有肿瘤高风险性的高危人群，可选择性地检测某些肿瘤标记物(见下表)。
肿瘤
肝癌
前列腺癌
结直肠癌
卵巢癌
筛查/早期诊断
AFP(高危人群筛查)
PSA(结合直肠指诊，>50岁)
大便潜血FOB(适于>50岁；有家族史)
CA125(仅用于联合B超，有遗传史)
肿瘤高危人群推荐检测项目, http://www.100md.com