当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11523290
类风湿关节炎不可怕
http://www.100md.com 2008年1月7日 《家庭医生报》 2008年1月7日(总第1143期)
     类风湿关节炎是一种慢性、以炎性滑膜炎为主要表现的全身性疾病。其临床特征表现为对称性、侵蚀性关节炎症,常同时累及多个关节,但以手、足小关节等活动关节为主,另外可伴有关节外器官受累。到目前为止,类风湿关节炎仍是一种病因未明的疾病,可能与遗传因素、感染因素、性激素等有关。

    从发病的情况来看,类风湿关节炎好发于女性(约为男性的2~3倍),高发年龄为45~54岁。60%~70%的患者起病呈隐匿性,可于数周或数月内逐渐出现关节肿痛、僵硬、全身不适及乏力等症状。8%~15%的患者急性起病,于数天内出现症状。病变最容易累及的关节包括掌指关节、手足的指间关节以及腕、踝、跗跖及颞下颌关节等。关节滑膜炎症持续存在,可以导致关节畸形及功能丧失,常在疾病的早期出现,呈对称性多关节炎。常见的手部畸形有近端指间关节梭形肿胀、尺侧偏斜以及天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。另外,还可出现足的畸形、腘窝囊肿、颈椎受累等。关节以外表现可有低至中度发热,肘部、骶部等关节隆突部及经常受压处出现类风湿结节,以及血管炎、淋巴结肿大、贫血等,部分病人还可出现心脏、呼吸、肾脏、神经系统受累。

    约有80%的病人化验检查可出现类风湿因子(RF)阳性。疾病活动期还可有C反应蛋白、血小板、血沉的升高,血红蛋白的下降,免疫球蛋白、蛋白电泳等的异常等改变。X线检查可发现手、足有软组织肿胀、骨质疏松、关节间隙变窄、囊性变、纤维性及骨性强直等。

    有人用“活癌症”来形容类风湿关节炎的疾病特点,一是说类风湿关节炎难治、病情存在预后不良的问题;二是说病程长,是慢性终身性疾病,无根治的手段。那么被称为“活癌症”的类风湿关节炎真的那么可怕么?当然不是!从临床治疗的角度上来看,大部分的类风湿关节炎是可以控制的,经过系统的治疗,绝大多数病人都能保持良好的生活状态,与正常人差别不大,但的确也有一部分病人对治疗的反应很差,病情持续加重,难以控制。所以,在类风湿关节炎的治疗上提倡早期、系统化治疗。, 百拇医药(北京朝阳医院(京西院区)肾脏与风湿免疫科主任医师 秦晓新)