她的低热为何长期不退
周末，我正在超市购物。突然听到有人叫我，我定睛一看，在我面前的是一位中年妇女。经她再三提醒，我终于想起来了，她是我十多年前治疗过的一位病人。
当年她还是一位20出头的青年女工。因患低热3个多月，多次在某院门诊内科看病，诊断未明，低热不退。我详问病史和全面的体检，除扁桃体有肿大及充血外，没有其他异常发现。再行血尿常规、血液生化、血沉、抗“O”测定、胸片、腹部B超等检查，血沉轻度增快。考虑慢性扁桃体炎，试用抗炎治疗一周，体温不降。再作结核菌素试验呈强阳性反应，但患者胸片正常，于是考虑是肺外结核引起的低热。再次询查患者，得知她近几个月月经明显稀少，乃考虑为子宫内膜结核，请妇科会诊行子宫内膜活检，得到证实，明确了诊断。经过系统的抗结核治疗，低热逐渐控制，体温恢复正常，食欲精神好转，体重增加，月经也恢复正常，彻底痊愈。
子宫内膜结核多见于20～40岁妇女，常继发于身体其他部位结核如肺结核、肠结核、腹膜结核等。结核菌主要由血行或直接蔓延至输卵管、子宫内膜而感染。其潜伏期很长，可达1～10年，多数患者日后发现生殖器结核时，其原发灶多已痊愈。本病轻者可无任何症状，活动期可有发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。常因不孕就诊，并有月经稀少，闭经等。因为多数病人无明显症状及体征，故容易被漏诊和误诊。, 百拇医药(江西省人民医院主任医师 宋维义)
当年她还是一位20出头的青年女工。因患低热3个多月，多次在某院门诊内科看病，诊断未明，低热不退。我详问病史和全面的体检，除扁桃体有肿大及充血外，没有其他异常发现。再行血尿常规、血液生化、血沉、抗“O”测定、胸片、腹部B超等检查，血沉轻度增快。考虑慢性扁桃体炎，试用抗炎治疗一周，体温不降。再作结核菌素试验呈强阳性反应，但患者胸片正常，于是考虑是肺外结核引起的低热。再次询查患者，得知她近几个月月经明显稀少，乃考虑为子宫内膜结核，请妇科会诊行子宫内膜活检，得到证实，明确了诊断。经过系统的抗结核治疗，低热逐渐控制，体温恢复正常，食欲精神好转，体重增加，月经也恢复正常，彻底痊愈。
子宫内膜结核多见于20～40岁妇女，常继发于身体其他部位结核如肺结核、肠结核、腹膜结核等。结核菌主要由血行或直接蔓延至输卵管、子宫内膜而感染。其潜伏期很长，可达1～10年，多数患者日后发现生殖器结核时，其原发灶多已痊愈。本病轻者可无任何症状，活动期可有发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。常因不孕就诊，并有月经稀少，闭经等。因为多数病人无明显症状及体征，故容易被漏诊和误诊。, 百拇医药(江西省人民医院主任医师 宋维义)