如何控制甘油三酯
问：我今年七十八岁，患有糖尿病和冠心病。去年体检时胆固醇5.57毫摩尔/升，甘油三酯3.25毫摩尔/升。服用“血脂灵”、“血脂康”各三个月以后，胆固醇降至3.86毫摩尔/升，甘油三酯为1.99毫摩尔/升。虽经饮食控制，甘油三酯仍有上升趋势。请问，应如何用药既能控制甘油三酯又不使胆固醇降得过低？
浙江读者 殳某某
答：从您去年的检查结果来看，胆固醇和甘油三酯都增高，属于混合型高脂血症。经过治疗，虽然该两项指标有较大幅度的下降，胆固醇水平回落到正常参考值的范围内，但由于您患有糖尿病和冠心病，因此，3.86毫摩尔/升还是属于偏高的水平。如有条件，您应当测定低密度脂蛋白(LDL-C)。如果LDL-C高于2.6毫摩尔/升，还是有必要进一步降低胆固醇和LDL-C。因为调脂的首要目标是将LDL-C降至目标水平或更低。他汀类药物是降低胆固醇和LDL-C的主要药物，例如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等，血脂康也含有他汀类成份，可以选用其中的一种。但要注意有无肌肉疼痛的表现，因为该药物有损伤骨骼肌的副作用。
目前您的甘油三酯处于轻度增高状态。但现在还是以控制饮食为主，同时他汀类药物也有一定的降低甘油三酯的作用。
降低甘油三酯的药物主要为贝特类，例如非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐等。根据你的情况，暂时不必使用这类药物。因为与他汀类合用更容易导致不良反应。, 百拇医药(心血管科主任医师 苏海)
浙江读者 殳某某
答：从您去年的检查结果来看，胆固醇和甘油三酯都增高，属于混合型高脂血症。经过治疗，虽然该两项指标有较大幅度的下降，胆固醇水平回落到正常参考值的范围内，但由于您患有糖尿病和冠心病，因此，3.86毫摩尔/升还是属于偏高的水平。如有条件，您应当测定低密度脂蛋白(LDL-C)。如果LDL-C高于2.6毫摩尔/升，还是有必要进一步降低胆固醇和LDL-C。因为调脂的首要目标是将LDL-C降至目标水平或更低。他汀类药物是降低胆固醇和LDL-C的主要药物，例如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等，血脂康也含有他汀类成份，可以选用其中的一种。但要注意有无肌肉疼痛的表现，因为该药物有损伤骨骼肌的副作用。
目前您的甘油三酯处于轻度增高状态。但现在还是以控制饮食为主，同时他汀类药物也有一定的降低甘油三酯的作用。
降低甘油三酯的药物主要为贝特类，例如非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐等。根据你的情况，暂时不必使用这类药物。因为与他汀类合用更容易导致不良反应。, 百拇医药(心血管科主任医师 苏海)