警惕胃切除术后倾倒综合征
64岁的刘老汉，接受远端胃癌根治术已有大半年，虽然按医生的建议少食多餐，但餐后经常出现腹痛、冷汗、乏力，甚至虚脱、腹泻等轻微休克表现。在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科经钡餐透视、胃镜检查，未发现复发迹象，科主任薛英威、副教授王宽为老人做出的诊断是：“胃切除术后倾倒综合征”。
倾倒综合征，也被称为“胃空肠吻合术后倾倒胃”，是胃大部切除和胃癌根治术后并发症之一。不同的胃手术方式有不同的发病率，其主要表现为肠道蠕动过快、恶心、腹胀、腹泻、沉重感、不适感，甚至水样便等局部症候群。
王宽副主任医师介绍说，倾倒综合征分为早期综合征和晚期综合征，前者进食5-30分钟后出现腹部和全身症状，后者进食2-4小时表现为反应性低血糖症状。
临床中，有相当比例的病人反复出现上述症状，长此以往，极易引起心理上的“恐食症”，导致减少进食量或拒绝进食，继而引起体重下降和营养不良。那么，倾倒综合征有无纠正办法呢？
薛英威主任开出的处方是：少食多餐，细嚼慢咽，避免摄入大量过甜、过热的流质饮食，餐后平卧10-20分钟。其中，饮食成分和进食餐次的控制是所有治疗中最重要的环节。他建议患者每日总食量分为6次，饮食摄入应为低糖、高蛋白质食物。在早期倾倒综合征发生时，应适量补充水分及注意平卧，根据症状轻重程度，有条件时可适量补液扩容；对晚期倾倒综合征病人，应及时补充糖分，以迅速纠正低血糖血症，最好备有血糖仪以证实诊断，同时注意排除各种原因引起的低血压和突发原发性心脏病。经过一年以上治疗无改善者，应考虑外科手术干预。, 百拇医药(本报讯 衣晓峰 孙理)
倾倒综合征，也被称为“胃空肠吻合术后倾倒胃”，是胃大部切除和胃癌根治术后并发症之一。不同的胃手术方式有不同的发病率，其主要表现为肠道蠕动过快、恶心、腹胀、腹泻、沉重感、不适感，甚至水样便等局部症候群。
王宽副主任医师介绍说，倾倒综合征分为早期综合征和晚期综合征，前者进食5-30分钟后出现腹部和全身症状，后者进食2-4小时表现为反应性低血糖症状。
临床中，有相当比例的病人反复出现上述症状，长此以往，极易引起心理上的“恐食症”，导致减少进食量或拒绝进食，继而引起体重下降和营养不良。那么，倾倒综合征有无纠正办法呢？
薛英威主任开出的处方是：少食多餐，细嚼慢咽，避免摄入大量过甜、过热的流质饮食，餐后平卧10-20分钟。其中，饮食成分和进食餐次的控制是所有治疗中最重要的环节。他建议患者每日总食量分为6次，饮食摄入应为低糖、高蛋白质食物。在早期倾倒综合征发生时，应适量补充水分及注意平卧，根据症状轻重程度，有条件时可适量补液扩容；对晚期倾倒综合征病人，应及时补充糖分，以迅速纠正低血糖血症，最好备有血糖仪以证实诊断，同时注意排除各种原因引起的低血压和突发原发性心脏病。经过一年以上治疗无改善者，应考虑外科手术干预。, 百拇医药(本报讯 衣晓峰 孙理)