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药物漏服怎么办
http://www.100md.com 2008年1月8日 《中国医药报》 2008.01.08
     □秦群

    日常生活中,人们常会由于种种原因漏服药物。于是,有人想“亡羊补牢,犹为未晚”,干脆多吃一次吧;也有人想一次服用两倍剂量的药物,以补足漏服的剂量。其实这两种方法都是不科学的。

    我们知道,每种药物的药效是按其药理作用,并通过一定的用量和给药次数来实现的。通常每日用药剂量及次数,按照药物在人体内的代谢特点而定,当然医生可根据患者的身体状况、年龄及病情,给予适当的调整,目的是保持一个相对稳定水平的有效治疗浓度。一个药间隔多长时间服用,有一定的科学依据,不能随意延长或缩短。延长服药间隔时间,会使体内药物达不到有效血药浓度,影响药物的治疗效果。如抗菌消炎药漏服或延长了用药间隔时间,都会影响疗效,还可能加速细菌产生耐药性,引起不良后果,甚至是严重后果。缩短服药间隔时间,既会使体内药物浓度过高引起或加重毒副作用,有些药物还会蓄积中毒,同时还造成药物资源的浪费,如随意补服或等下次服用时加大1倍剂量,都有可能造成不良后果。如抗高血压药加大剂量服用,结果很可能引起低血压,从而导致一些难以预料的心血管事件;如果增加抗糖尿病药物的剂量,则很可能会引起低血糖反应,甚至发生晕厥。

    通常给药间隔主要是根据药物的半衰期(药物在血浆中达到一定浓度才能起到治疗效果,血浆中药物浓度下降一半所需要的时间叫半衰期)确定的。常用药物按半衰期的长短分为四类:极慢消除类药物,半衰期大于24小时,每天1次给药。慢消除类药物,半衰期在8~12小时之间,1日2~3次给药。中等消除类药物,半衰期在4~8小时之间,每隔6小时给药1次。快速消除类药,半衰期小于等于1小时,此类药物疗效多取决于血药峰浓度,而与持续的血药浓度关系不大,因此给药间隔时间长于其半衰期。另外,目前市场上还有缓释片,间隔服药时间较长,甚至有一个月给药1次的长效制剂。

    从上可以看出,不同药物有不同的用药间隔时间,如果在用药过程中发生漏服,切记不要随意补服,而要根据具体情况采取相应措施,总体原则是:

    1.漏服发生在两次用药间隔时间的1/2以内者,应立即按量补服,下次服药仍可按原间隔时间。

    2.如漏服时间已超过用药间隔时间的1/2,则不必补服,下次务必按原间隔时间用药。

    3.亦可在发现漏服后立即补服,下次服药时间依此次服药时间顺延。

    4.切不可在下次服药时加倍剂量或加大剂量服用,以免引起药物中毒。

    另外,对不同的药选择措施也有所不同。泻药超过服药时间两小时后则不要加服,下次按时吃药即可。抗菌药不按时用,不但影响药效,还会使细菌产生耐药性。一旦漏服应立即补服,但不可离下次吃药时间太近。

    因此,广大病患者在服药时一定要科学掌握间隔时间,再忙也得按时服药,切不可采取“忙时不服,闲时补服”的方法。只有严格按照医生医嘱或药物说明书服药,才能确保用药的安全有效。, 百拇医药