专家把脉中医药发展
——“首届中医药高峰论坛”揽胜
□文/本报记者 胡文华 图/本报记者 熊光明
随着对外交流的不断扩大，中医药已为越来越多的国家所接受。
“在医学理念由疾病医学向健康医学转变的情况下，中医药学在焕发着勃勃生机的同时，仍然面临一些需要着力解决的问题。只有解决好这些问题，中医药才能更快、更好地发展。”在日前由全国政协教科文卫体委员会、中国农工民主党和国家中医药管理局等主办的“首届中医药高峰论坛”上，有关专家表达了上述看法。
现状1：
中医药发展成绩显著
有关专家介绍，全国政协教科文卫体委员会2007年组织政协委员，围绕中医药事业发展战略及其体制和政策等问题进行了调研和论证。委员们认为，我国中医药事业在六大方面取得了可喜的成绩。
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一是中医医疗服务网络基本形成。全国现有3072所中医医院，33.3万张病床，90%以上的综合医院设立了中医科。2006年中医医院全年门诊诊疗人次达2.44亿，占全国医院门、急诊服务量的18.9%，治疗病种占国际疾病分类总病种的82.83%。在农村，71.93%的乡镇卫生院设有中医科，71.23%的乡镇卫生院设有中药房，50%以上的村卫生室可以提供中医药服务；在城市，92%的社区卫生服务中心和54.7%的社区卫生服务站能够提供中医药服务。
二是初步形成了多形式、多层次、多专业的教育体系。全国现有32所中医药高等院校，52所综合院校设有中医药专业，共有在校生27万人，部级重点学科78个；接受中医药继续项目教育的执业人员年均达13万人次；开展了多批老中医药专家学术经验继承工作，确定老中医药专家1607人，培养继承人2285人。
三是中医药科研能力增强。目前全国有独立的中医药科研机构119所，专业技术人员1万余人，取得了一批科研成果。开展了心脑血管病、肿瘤、糖尿病等重大慢性病及艾滋病、病毒性肝炎等重点传染病的中医诊疗研究。
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四是中医药法制和标准化建设得到推进。除了由国务院颁布实施的《中华人民共和国中医药条例》外，还有24个省(区市)颁布了地方性中医药法规。此外，有关部门和机构还制定了一批促进中药发展、加强其管理的部门规章及规范性文件，并予以实施；颁布了7项国家标准和数十项行业标准；制定了一批技术规范诊疗指南。
五是中医药产业蓬勃发展。目前，中医药工业总产值占整个医药工业总产值近1/3，剂型从传统的“丸散膏丹”发展到目前的40多种剂型，保证了临床用药需求。目前全国已建立起448个中药材规范化种植基地。
六是中医药对外交流与合作更加活跃。目前我国与国外签订的双边、多边卫生协议中包含中医药内容的有70多个，专门的中医药协议有32个。
现状2：
未来面临六大现实困难
与会专家指出，虽然成绩显著，但中医药要发展，仍然面临现实困难。
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问题1：对中医药认识存在误区。近年来，一些反对中医的声音一直没有消失。全国政协委员、卫生部原副部长兼国家中医药管理局局长佘靖认为，这反映出在当前，由于多元文化的交织与东西方文化差异的碰撞日益显现，中医药尚未得到社会的普遍理解与认同，社会及行业内部对采用何种方法和途径发展中医药认识不统一。
问题2：中医药政策制定与法制建设需加快。一方面，中西医并重的方针没能得到很好的落实，存在“重西轻中”的倾向；另一方面，现行中医药行政法规效力较低，在法律的权威性上受到一定限制，至今我国还没有一部专门的中医药综合性法律。
问题3：体制尚需理清。在管理体制上，虽然设有国家中医药管理局，但地方中医(药)管理机构很不健全，存在多头管理、分割管理的现象；中医药教育、中医药科学研究分属不同的政府部门管理，存在着脱节现象；在管理理念上存在着用管理西医的方法管理中医，在评价标准上存在着用要求西医机构的标准要求中医机构，在组织学术研究上存在着用现代医学理论的学术观点来审视中医药学术理论的状况。
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问题4：发展机制存在偏差。由于中医中药的业务收入相对低廉，目前公立中医院为了增加收入大量使用西医诊疗技术和西药；在降低药费占医院收入比例时，有关部门没有考虑中药饮片本身价格低、管理成本高的特点，过多地降低了中药饮片加成比例，致使不少综合医院关闭了中药房或药房的中药饮片部分。
问题5：在中医药人才队伍建设与学术发展方面，中医药院校毕业生所学知识不能满足临床需要；理论功底丰厚、临床经验丰富的名老中医和学科带头人逐步减少；城市社区和农村中医药人才缺乏；中医药的特色与优势发挥不够，继承不够与创新不足同时并存。
处方：
中医药发展需多方支持
对于在建立中国特色的医疗卫生保健体系中如何让中医药大显身手，佘靖等专家提出六条建议。
处方1：把发展中医药纳入国家基本卫生制度建设的重点。在建立城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险，新型农村合作医疗制度等医疗保障体系的建设中，要充分发挥中医药的作用，将其作为重要支撑。
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在建设覆盖城乡的公共卫生服务体系中，要应用中医未病先防及养生保健的理论和技术，加强疾病的预防。在传染病控制和慢性病防治中积极发挥中医药作用。在农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系中，要把中医药作为基础医疗手段。在建立国家基本药物制度中，应选择、纳入预防及治疗所需的安全有效、价格合理的中药饮片和中成药。
处方2：加快制定扶持中医药发展的政策措施和“中医药法”，包括中医师的准入管理、晋升办法；中药材和饮片、中药制剂室管理等办法；有关人才培养、创新能力、中药知识产权保护的政策，改革公立中医院补偿机制，加大对中医药投入等措施，并以国务院名义发布。
处方3：大力加强中医药文化建设，将其和科普知识编入中小学教材，进入课堂教学；加强对外交流促进东西方文化沟通。进一步发掘整理中医药典籍，应用现代信息技术建立数据库，保护和利用好这一丰厚学术资源，推进继承与创新；建立中医药博物馆，充分利用中医药文物、古迹、名医名药、名店名处方，向群众宣传普及中医药文化知识。
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处方4：健全完善管理体制。国家在探索实行职能有机统一大部门体制，健全部门间协调配合机制的改革中，完善中医药管理体制，各省要设立相对独立的中医药管理机构，市县要有机构或专人负责中医药工作。加强中医药部级协调小组建设，成立中医药事业发展专家咨询委员会。
处方5：分期分批改善县级中医院的基础设施，在所有乡镇卫生院建立中医科和中药房，培养中医乡村医生，使90%以上的村卫生室都能提供中医药服务。在社区卫生服务中心、站，配备常用中医诊疗设备和相应的中成药与饮片，逐步达到全部都能提供中医药服务。
处方6：不断提高中医药创新能力。通过知识创新，丰富和发展中医药理论体系及医疗保健模式；通过技术创新，完善中医药疾病预防、养生保健，诊断治疗技术体系，健全现代产业技术体系，建立国际认可的中医药标准规范体系，构建符合中医药特色的科技创新体系，逐步形成国际科技合作网络体系。此外，要加强中药资源保护开发，可持续利用；开展野生药材家种家养，发展中药农业；研发具有自主知识产权的中药品种。, 百拇医药
□文/本报记者 胡文华 图/本报记者 熊光明
随着对外交流的不断扩大，中医药已为越来越多的国家所接受。
“在医学理念由疾病医学向健康医学转变的情况下，中医药学在焕发着勃勃生机的同时，仍然面临一些需要着力解决的问题。只有解决好这些问题，中医药才能更快、更好地发展。”在日前由全国政协教科文卫体委员会、中国农工民主党和国家中医药管理局等主办的“首届中医药高峰论坛”上，有关专家表达了上述看法。
现状1：
中医药发展成绩显著
有关专家介绍，全国政协教科文卫体委员会2007年组织政协委员，围绕中医药事业发展战略及其体制和政策等问题进行了调研和论证。委员们认为，我国中医药事业在六大方面取得了可喜的成绩。
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一是中医医疗服务网络基本形成。全国现有3072所中医医院，33.3万张病床，90%以上的综合医院设立了中医科。2006年中医医院全年门诊诊疗人次达2.44亿，占全国医院门、急诊服务量的18.9%，治疗病种占国际疾病分类总病种的82.83%。在农村，71.93%的乡镇卫生院设有中医科，71.23%的乡镇卫生院设有中药房，50%以上的村卫生室可以提供中医药服务；在城市，92%的社区卫生服务中心和54.7%的社区卫生服务站能够提供中医药服务。
二是初步形成了多形式、多层次、多专业的教育体系。全国现有32所中医药高等院校，52所综合院校设有中医药专业，共有在校生27万人，部级重点学科78个；接受中医药继续项目教育的执业人员年均达13万人次；开展了多批老中医药专家学术经验继承工作，确定老中医药专家1607人，培养继承人2285人。
三是中医药科研能力增强。目前全国有独立的中医药科研机构119所，专业技术人员1万余人，取得了一批科研成果。开展了心脑血管病、肿瘤、糖尿病等重大慢性病及艾滋病、病毒性肝炎等重点传染病的中医诊疗研究。
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四是中医药法制和标准化建设得到推进。除了由国务院颁布实施的《中华人民共和国中医药条例》外，还有24个省(区市)颁布了地方性中医药法规。此外，有关部门和机构还制定了一批促进中药发展、加强其管理的部门规章及规范性文件，并予以实施；颁布了7项国家标准和数十项行业标准；制定了一批技术规范诊疗指南。
五是中医药产业蓬勃发展。目前，中医药工业总产值占整个医药工业总产值近1/3，剂型从传统的“丸散膏丹”发展到目前的40多种剂型，保证了临床用药需求。目前全国已建立起448个中药材规范化种植基地。
六是中医药对外交流与合作更加活跃。目前我国与国外签订的双边、多边卫生协议中包含中医药内容的有70多个，专门的中医药协议有32个。
现状2：
未来面临六大现实困难
与会专家指出，虽然成绩显著，但中医药要发展，仍然面临现实困难。
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问题1：对中医药认识存在误区。近年来，一些反对中医的声音一直没有消失。全国政协委员、卫生部原副部长兼国家中医药管理局局长佘靖认为，这反映出在当前，由于多元文化的交织与东西方文化差异的碰撞日益显现，中医药尚未得到社会的普遍理解与认同，社会及行业内部对采用何种方法和途径发展中医药认识不统一。
问题2：中医药政策制定与法制建设需加快。一方面，中西医并重的方针没能得到很好的落实，存在“重西轻中”的倾向；另一方面，现行中医药行政法规效力较低，在法律的权威性上受到一定限制，至今我国还没有一部专门的中医药综合性法律。
问题3：体制尚需理清。在管理体制上，虽然设有国家中医药管理局，但地方中医(药)管理机构很不健全，存在多头管理、分割管理的现象；中医药教育、中医药科学研究分属不同的政府部门管理，存在着脱节现象；在管理理念上存在着用管理西医的方法管理中医，在评价标准上存在着用要求西医机构的标准要求中医机构，在组织学术研究上存在着用现代医学理论的学术观点来审视中医药学术理论的状况。
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问题4：发展机制存在偏差。由于中医中药的业务收入相对低廉，目前公立中医院为了增加收入大量使用西医诊疗技术和西药；在降低药费占医院收入比例时，有关部门没有考虑中药饮片本身价格低、管理成本高的特点，过多地降低了中药饮片加成比例，致使不少综合医院关闭了中药房或药房的中药饮片部分。
问题5：在中医药人才队伍建设与学术发展方面，中医药院校毕业生所学知识不能满足临床需要；理论功底丰厚、临床经验丰富的名老中医和学科带头人逐步减少；城市社区和农村中医药人才缺乏；中医药的特色与优势发挥不够，继承不够与创新不足同时并存。
处方：
中医药发展需多方支持
对于在建立中国特色的医疗卫生保健体系中如何让中医药大显身手，佘靖等专家提出六条建议。
处方1：把发展中医药纳入国家基本卫生制度建设的重点。在建立城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险，新型农村合作医疗制度等医疗保障体系的建设中，要充分发挥中医药的作用，将其作为重要支撑。
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在建设覆盖城乡的公共卫生服务体系中，要应用中医未病先防及养生保健的理论和技术，加强疾病的预防。在传染病控制和慢性病防治中积极发挥中医药作用。在农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系中，要把中医药作为基础医疗手段。在建立国家基本药物制度中，应选择、纳入预防及治疗所需的安全有效、价格合理的中药饮片和中成药。
处方2：加快制定扶持中医药发展的政策措施和“中医药法”，包括中医师的准入管理、晋升办法；中药材和饮片、中药制剂室管理等办法；有关人才培养、创新能力、中药知识产权保护的政策，改革公立中医院补偿机制，加大对中医药投入等措施，并以国务院名义发布。
处方3：大力加强中医药文化建设，将其和科普知识编入中小学教材，进入课堂教学；加强对外交流促进东西方文化沟通。进一步发掘整理中医药典籍，应用现代信息技术建立数据库，保护和利用好这一丰厚学术资源，推进继承与创新；建立中医药博物馆，充分利用中医药文物、古迹、名医名药、名店名处方，向群众宣传普及中医药文化知识。
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处方4：健全完善管理体制。国家在探索实行职能有机统一大部门体制，健全部门间协调配合机制的改革中，完善中医药管理体制，各省要设立相对独立的中医药管理机构，市县要有机构或专人负责中医药工作。加强中医药部级协调小组建设，成立中医药事业发展专家咨询委员会。
处方5：分期分批改善县级中医院的基础设施，在所有乡镇卫生院建立中医科和中药房，培养中医乡村医生，使90%以上的村卫生室都能提供中医药服务。在社区卫生服务中心、站，配备常用中医诊疗设备和相应的中成药与饮片，逐步达到全部都能提供中医药服务。
处方6：不断提高中医药创新能力。通过知识创新，丰富和发展中医药理论体系及医疗保健模式；通过技术创新，完善中医药疾病预防、养生保健，诊断治疗技术体系，健全现代产业技术体系，建立国际认可的中医药标准规范体系，构建符合中医药特色的科技创新体系，逐步形成国际科技合作网络体系。此外，要加强中药资源保护开发，可持续利用；开展野生药材家种家养，发展中药农业；研发具有自主知识产权的中药品种。, 百拇医药