综合指数和秩和比评价护理质量研究
武汉大学中南医院王晓惠尤丽萍邹碧容
选定指标体系
综合指数法是将一组相同或不同指数值通过统计学处理，使不同计量单位、性质的指标值标准化，最后转化成一个综合指数，以准确地评价护理工作的综合水平。综合指数值越大，工作质量越好，指标多少不限。
分级医院管理标准中确定了最能反映护理工作质量的11项大指标，此次研究中我们选定了其中的9项指标并确定指标符号如下。
X1：基础护理合格率(%)；X2：一级护理质量(得分)；X3：护理文件书写合格率(%)；X4：常规器械物品消毒(得分)；X5：急救器械物品准备(得分)；X6：护理单位管理(得分)；X7：护士基础护理理论考试(平均分)；X8：护士基础护理技术操作合格率(%)；X9：护理差错发生率(%)。其中X2、X4……X7满分为100分。
, http://www.100md.com
取得指标值
通过护理质量控制小组定期统一检查，按照指标的统一评分和从各种相关报表统计资料中取得9个指标值。本研究以武汉大学中南医院内科、外科、产科、儿科和肿瘤科为例。
标准化指标值
由于各项指标计算单位、性质等有所不同，不能直接综合评价，必须将各项指标进行标准化处理，即将指标值与核定值相除。本组将5个科室的指标值平均数作为核定指标值。
如X1的核定指标值为：(98.0+95.4+90.0+90.9+93.8)/5＝93.8，其余类推。指标有高优指标和低优指标之分。高优指标是指标值越大越好的指标，如基础护理合格率；低优指标是指标值越小越好的指标，如护理差错发生率。
两种指标标准化值计算公式：高优指标：Y=X/M；低优指标：Y=M/X；式中X为各指标值，M为核定指标值，计算得出5个科室9项指标标准化及秩次(R)。
, 百拇医药
建立权重系数
权重系数是用来表示各项指标中的相对重要程度，如某项指标重要程度高则权重系数大，反之亦然。所以，必须给每个指标1个相对的权重系数(W)，使权重系数数量化(权重系数计算按照统计学有关方法进行)。
得出综合指数
通过选定指标、录入检查数据，并根据其计算出核定指标值、标准化值秩次、各指标秩和、秩和比、分比、W权重系数，最后得出5个科室护理工作的综合指数(见表1～4)。可见各科室护理工作综合水平的名次先后依次为外科、内科、产科、肿瘤科、儿科。
综合指数评价护理质量切实可行
在多种指标综合评价中，合理确定权重系数是很重要的。因各种指标的重要性是模糊的东西，必须使其量化和准确。反映各指标实际水平的分比和反映各指标在评价中的重要程度即经验权数是影响权重系数的两个因素，确定权重系数的方法有几种。本研究选用了秩和比法，如分比由秩和比求得，最后算出权重系数。
总之，为探索综合指数和秩和比法在评价护理质量中的应用，选定分级医院管理标准中最能反映护理工作质量的9大指标，通过护理质量控制小组和各种相关报表统计资料中取得9个指标值，将各指标值标准化，建立权重系数，计算出反映各科室护理工作综合水平的综合指数，按各科室综合指数大小排序，指数越大越好。
综合指数综合评价护理质量不仅能客观地、准确地评出各科室地实际综合水平，减少各科室间的横向矛盾，增强管理工作的科学性，而且能使决策者准确地掌握基层工作情况，为决策者制定计划、采取对策提供可靠的依据。, 百拇医药
选定指标体系
综合指数法是将一组相同或不同指数值通过统计学处理，使不同计量单位、性质的指标值标准化，最后转化成一个综合指数，以准确地评价护理工作的综合水平。综合指数值越大，工作质量越好，指标多少不限。
分级医院管理标准中确定了最能反映护理工作质量的11项大指标，此次研究中我们选定了其中的9项指标并确定指标符号如下。
X1：基础护理合格率(%)；X2：一级护理质量(得分)；X3：护理文件书写合格率(%)；X4：常规器械物品消毒(得分)；X5：急救器械物品准备(得分)；X6：护理单位管理(得分)；X7：护士基础护理理论考试(平均分)；X8：护士基础护理技术操作合格率(%)；X9：护理差错发生率(%)。其中X2、X4……X7满分为100分。
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取得指标值
通过护理质量控制小组定期统一检查，按照指标的统一评分和从各种相关报表统计资料中取得9个指标值。本研究以武汉大学中南医院内科、外科、产科、儿科和肿瘤科为例。
标准化指标值
由于各项指标计算单位、性质等有所不同，不能直接综合评价，必须将各项指标进行标准化处理，即将指标值与核定值相除。本组将5个科室的指标值平均数作为核定指标值。
如X1的核定指标值为：(98.0+95.4+90.0+90.9+93.8)/5＝93.8，其余类推。指标有高优指标和低优指标之分。高优指标是指标值越大越好的指标，如基础护理合格率；低优指标是指标值越小越好的指标，如护理差错发生率。
两种指标标准化值计算公式：高优指标：Y=X/M；低优指标：Y=M/X；式中X为各指标值，M为核定指标值，计算得出5个科室9项指标标准化及秩次(R)。
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建立权重系数
权重系数是用来表示各项指标中的相对重要程度，如某项指标重要程度高则权重系数大，反之亦然。所以，必须给每个指标1个相对的权重系数(W)，使权重系数数量化(权重系数计算按照统计学有关方法进行)。
得出综合指数
通过选定指标、录入检查数据，并根据其计算出核定指标值、标准化值秩次、各指标秩和、秩和比、分比、W权重系数，最后得出5个科室护理工作的综合指数(见表1～4)。可见各科室护理工作综合水平的名次先后依次为外科、内科、产科、肿瘤科、儿科。
综合指数评价护理质量切实可行
在多种指标综合评价中，合理确定权重系数是很重要的。因各种指标的重要性是模糊的东西，必须使其量化和准确。反映各指标实际水平的分比和反映各指标在评价中的重要程度即经验权数是影响权重系数的两个因素，确定权重系数的方法有几种。本研究选用了秩和比法，如分比由秩和比求得，最后算出权重系数。
总之，为探索综合指数和秩和比法在评价护理质量中的应用，选定分级医院管理标准中最能反映护理工作质量的9大指标，通过护理质量控制小组和各种相关报表统计资料中取得9个指标值，将各指标值标准化，建立权重系数，计算出反映各科室护理工作综合水平的综合指数，按各科室综合指数大小排序，指数越大越好。
综合指数综合评价护理质量不仅能客观地、准确地评出各科室地实际综合水平，减少各科室间的横向矛盾，增强管理工作的科学性，而且能使决策者准确地掌握基层工作情况，为决策者制定计划、采取对策提供可靠的依据。, 百拇医药