盆腔淋巴结放疗对前列腺癌患者无额外益处
法国里昂Léon Bérard 中心Pommier等报告,在前列腺癌放疗时增加盆腔淋巴结照射未能改善患者无进展生存率(PFS)。[J Clin Oncol 2007, 25(34): 5366]
444例T16-3N0(pNx)M0期前列腺癌患者随机分为盆腔前列腺放疗组和单纯前列腺放疗组。依据淋巴结累及(LNI)预测因素对患者进行分层,LNI高危患者可进行6个月的短期新辅助化疗联合激素治疗。盆腔放射剂量为46 Gy,研究期间前列腺放射总剂量由66 Gy调整至70 Gy。根据前列腺特异性抗原(PSA)复发情况、局部或转移性病变进展确定PFS。评价患者急性或慢性毒性反应、生活质量(QOL)。中位随访时间为42.1个月。
结果显示,两组中无论是对所有患者还是分层后各组患者进行比较,两种疗法的5年PFS和总生存率均相近。多变量分析显示,低LNI危险和激素治疗与PFS增加相关,但亚组分析并未显示盆腔放疗有益。两组间急、慢性消化道毒性反应和QOL转归亦无显著差异。, 百拇医药
444例T16-3N0(pNx)M0期前列腺癌患者随机分为盆腔前列腺放疗组和单纯前列腺放疗组。依据淋巴结累及(LNI)预测因素对患者进行分层,LNI高危患者可进行6个月的短期新辅助化疗联合激素治疗。盆腔放射剂量为46 Gy,研究期间前列腺放射总剂量由66 Gy调整至70 Gy。根据前列腺特异性抗原(PSA)复发情况、局部或转移性病变进展确定PFS。评价患者急性或慢性毒性反应、生活质量(QOL)。中位随访时间为42.1个月。
结果显示,两组中无论是对所有患者还是分层后各组患者进行比较,两种疗法的5年PFS和总生存率均相近。多变量分析显示,低LNI危险和激素治疗与PFS增加相关,但亚组分析并未显示盆腔放疗有益。两组间急、慢性消化道毒性反应和QOL转归亦无显著差异。, 百拇医药