抗氧化剂治疗NAFLD有效性尚待证明
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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)包括一系列肝脏组织学异常,如肝细胞脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及肝硬化病变。抗氧化剂可以对抗氧化应激和脂质过氧化,从而保护细胞结构。为比较抗氧化剂、安慰剂或其他方法治疗NAFLD或NASH的利弊,学者Lirussi等检索了Cochrane肝胆组登记数据库、Central、Medline和Embase等数据库中截至2006年6月的研究,并进行了分析。分析结果于2007年1月24日在线发表(Cochrane Database Syst Rev 2007,1:CD004996)。
NAFLD或NASH病例的纳入标准为无或少量酒精摄入,影像学检查提示肝脂肪变性和(或)组织学证实肝脏损伤,包括脂肪变性、脂肪浸润、脂肪性肝炎、纤维化、肝硬化,并排除其他原因所致的肝脂肪变性。
结果显示,共有6项研究符合纳入标准,无死亡报告。与安慰剂或其他治疗方法相比,抗氧化剂可显著改善患者天冬氨酸氨基转移酶水平,但无临床相关性。抗氧化剂对丙氨酸氨基转移酶无显著作用,可降低γ-谷氨酰转肽酶水平,亦无显著差异。研究中影像学及组织学资料有限,难以评价抗氧化剂的有效性。研究中出现的药物不良反应为非特异性。
评价者结论:目前尚无充足的研究资料支持或反对抗氧化剂治疗NAFLD或NASH的有效性,还须进行大型前瞻性随机临床试验研究。, http://www.100md.com