人工受孕后易出哪些问题
◎ 广西计划生育研究服务中心主任医师 叶健
一些多年不孕的患者经辅助生殖术治疗后，得以妊娠，但其妊娠过程不可避免地出现一些高于自然妊娠的并发症，诸如流产、异位妊娠、多胎妊娠、早产等。
由于不孕患者普遍因年龄偏高，卵巢功能减退，子宫内膜容受性降低，染色体畸变患病率增高及多胎妊娠率等因素的影响，流产率也随着不同用药方式和(或)辅助生殖技术方法的采用而异，可高达25%，甚至43%。
不孕患者中因盆腔粘连、输卵管损伤或手术等原因而要求辅助生殖技术治疗者，由于输卵管疾病影响腔内壁而导致管腔狭窄和纤毛损伤，使精、卵或受精卵运动受阻，推迟或延误种植，而导致异位妊娠。形成异位妊娠的另一个原因是转移胚胎时操作不当、培养液过多和定位不准，这类情况多发生于胚胎移植，发生率可达5%，在辅助生殖技术中异位妊娠发病率达1.2%。在进行辅助生殖技术治疗前，先行输卵管疾病的治疗，以及在胚胎移植时减少胚胎转移个数及随之注入的液体量可能会降低发病率。
在辅助生殖技术中，大部分采用药物诱导排卵，以致卵泡发育较多，多胎妊娠发病率与之相关，胚胎移植技术导致多胎妊娠可达30%以上。由于多胎妊娠带来的产科问题较多，诸如早产、低体重儿、前置胎盘、产前贫血、胎膜早破、妊高征、产后出血等，从而增加了围产期发病率和死亡率，以及新生儿的发病率和死亡率。在应用辅助生殖技术治疗时，选择性减胎术处理两胎以上的妊娠，既可延长孕周，减少早产，提高围产儿存活率，又可减少多胎妊娠的并发症；限制移植胚胎数目，冰冻贮存过剩胚胎等措施，也可预防多胎妊娠的发生。
在辅助生殖技术治疗后所分娩的婴儿中，先天畸形的发生率仅在2.5%。与总体人群比较，并没有超过其基值。因此，选择合适的对象，操作严格按规程进行，辅助生殖技术是安全的。在治疗前检查夫妇双方染色体，也是预防胎儿染色体异常的一个措施。近年开展的着床遗传学诊断(PGD)也是防止遗传病儿出生、达到优生目的的重要手段。
目前，辅助生殖技术已广泛用于临床，其引发的并发症应在应用该项技术时加以重视，应根据不同的不孕原因及患者具体情况选择最佳治疗手段，以达到既实用，又安全的目的。, 百拇医药
一些多年不孕的患者经辅助生殖术治疗后，得以妊娠，但其妊娠过程不可避免地出现一些高于自然妊娠的并发症，诸如流产、异位妊娠、多胎妊娠、早产等。
由于不孕患者普遍因年龄偏高，卵巢功能减退，子宫内膜容受性降低，染色体畸变患病率增高及多胎妊娠率等因素的影响，流产率也随着不同用药方式和(或)辅助生殖技术方法的采用而异，可高达25%，甚至43%。
不孕患者中因盆腔粘连、输卵管损伤或手术等原因而要求辅助生殖技术治疗者，由于输卵管疾病影响腔内壁而导致管腔狭窄和纤毛损伤，使精、卵或受精卵运动受阻，推迟或延误种植，而导致异位妊娠。形成异位妊娠的另一个原因是转移胚胎时操作不当、培养液过多和定位不准，这类情况多发生于胚胎移植，发生率可达5%，在辅助生殖技术中异位妊娠发病率达1.2%。在进行辅助生殖技术治疗前，先行输卵管疾病的治疗，以及在胚胎移植时减少胚胎转移个数及随之注入的液体量可能会降低发病率。
在辅助生殖技术中，大部分采用药物诱导排卵，以致卵泡发育较多，多胎妊娠发病率与之相关，胚胎移植技术导致多胎妊娠可达30%以上。由于多胎妊娠带来的产科问题较多，诸如早产、低体重儿、前置胎盘、产前贫血、胎膜早破、妊高征、产后出血等，从而增加了围产期发病率和死亡率，以及新生儿的发病率和死亡率。在应用辅助生殖技术治疗时，选择性减胎术处理两胎以上的妊娠，既可延长孕周，减少早产，提高围产儿存活率，又可减少多胎妊娠的并发症；限制移植胚胎数目，冰冻贮存过剩胚胎等措施，也可预防多胎妊娠的发生。
在辅助生殖技术治疗后所分娩的婴儿中，先天畸形的发生率仅在2.5%。与总体人群比较，并没有超过其基值。因此，选择合适的对象，操作严格按规程进行，辅助生殖技术是安全的。在治疗前检查夫妇双方染色体，也是预防胎儿染色体异常的一个措施。近年开展的着床遗传学诊断(PGD)也是防止遗传病儿出生、达到优生目的的重要手段。
目前，辅助生殖技术已广泛用于临床，其引发的并发症应在应用该项技术时加以重视，应根据不同的不孕原因及患者具体情况选择最佳治疗手段，以达到既实用，又安全的目的。, 百拇医药