抗生素+中药治支原体肺炎
◎ 济南市中医医院儿科副主任医师 孙娟
近几个月来，小儿病号明显增多，其中相当一部分是由于支原体感染引起的支气管炎或肺炎，由于支气管炎是肺炎之轻者，其治疗原则一致，故现以支原体肺炎为例，谈谈家长们最关注的怎样及时发现和治疗支原体肺炎的问题。
支原体肺炎根据病程分为急性期和缓解期。急性期常表现为三种情况：1.以咳嗽为主要症状者，此型多见，表现为阵发性刺激性咳嗽，有时表现为百日咳样咳嗽，咳嗽持续时间较长，或兼发热。2.以持续发热为主要症状，或无咳嗽，或发热 3～4天后出现咳嗽。3.以喘憋为主要症状，临床较少见，每见于婴幼儿。如果发现以上表现如特征性咳嗽等，加之用常规对症中药及青霉素、头孢类抗生素无效，反有愈演愈烈之势，此时就要考虑支原体感染了，此时应查血常规、支原体抗体及胸片以协助诊断。一旦确诊，即改用大环内酯类抗生素(如红霉素、阿齐霉素、螺旋霉素等)和中药针对性治疗。
急性期咳嗽者，清泻肺热、解痉止咳，以自拟清金汤方加减；发热者，疏风清热、宣肺止咳，用麻杏石甘汤合银翘散加减；喘憋者，清肺化痰、泻肺平喘，用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。用药方面，常用清肺祛痰、平肝祛风解痉、解毒、活血化瘀四类特色药。目前，我们积累了较多临床病例，结果表明中医辨证论治有较好的疗效优势，如可以加快退热速度，减轻咳嗽程度，降低红霉素类药的胃肠反应，明显缩短用红霉素类药的时间，缩短总疗程等等。另外，由于支原体肺炎 病 程长，容易反 复 发作、容易引起肺的纤维化、诱发哮喘等种种危害，我们也非常重视缓解期治疗，中药方面或养阴润肺止咳，或健脾益气化痰，或配以中药经皮治疗、中药贴敷治疗，方法较多，总之以改善肺的功能为要，以达到扶正祛邪、巩固疗效的目的。, http://www.100md.com
近几个月来，小儿病号明显增多，其中相当一部分是由于支原体感染引起的支气管炎或肺炎，由于支气管炎是肺炎之轻者，其治疗原则一致，故现以支原体肺炎为例，谈谈家长们最关注的怎样及时发现和治疗支原体肺炎的问题。
支原体肺炎根据病程分为急性期和缓解期。急性期常表现为三种情况：1.以咳嗽为主要症状者，此型多见，表现为阵发性刺激性咳嗽，有时表现为百日咳样咳嗽，咳嗽持续时间较长，或兼发热。2.以持续发热为主要症状，或无咳嗽，或发热 3～4天后出现咳嗽。3.以喘憋为主要症状，临床较少见，每见于婴幼儿。如果发现以上表现如特征性咳嗽等，加之用常规对症中药及青霉素、头孢类抗生素无效，反有愈演愈烈之势，此时就要考虑支原体感染了，此时应查血常规、支原体抗体及胸片以协助诊断。一旦确诊，即改用大环内酯类抗生素(如红霉素、阿齐霉素、螺旋霉素等)和中药针对性治疗。
急性期咳嗽者，清泻肺热、解痉止咳，以自拟清金汤方加减；发热者，疏风清热、宣肺止咳，用麻杏石甘汤合银翘散加减；喘憋者，清肺化痰、泻肺平喘，用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。用药方面，常用清肺祛痰、平肝祛风解痉、解毒、活血化瘀四类特色药。目前，我们积累了较多临床病例，结果表明中医辨证论治有较好的疗效优势，如可以加快退热速度，减轻咳嗽程度，降低红霉素类药的胃肠反应，明显缩短用红霉素类药的时间，缩短总疗程等等。另外，由于支原体肺炎 病 程长，容易反 复 发作、容易引起肺的纤维化、诱发哮喘等种种危害，我们也非常重视缓解期治疗，中药方面或养阴润肺止咳，或健脾益气化痰，或配以中药经皮治疗、中药贴敷治疗，方法较多，总之以改善肺的功能为要，以达到扶正祛邪、巩固疗效的目的。, http://www.100md.com