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动脉硬化闭塞症的预防
http://www.100md.com 2008年1月10日 《家庭保健报》 2008.01.10
     动脉硬化闭塞症是一种全身性疾患,可以发生在全身大、中动脉,但以腹主动脉远侧及骼一股一腘动脉最为多见,病变后期可以累及腘动脉远侧的主干动脉。由于动脉腔狭窄或闭塞,引起下肢动脉慢性缺血的临床表现。本病多见于男性,发病年龄多在45岁以上。随着我国老龄人口逐渐增多,本病发病率有增高趋势。本病初起多为肢冷、麻木、酸胀、间歇性跛行,后期可出现肢体溃疡或坏疽,坏疽范围大、病情重、进展快、治疗难、易造成截肢,甚至威胁生命,祖国医学属“脉痹”等范畴。目前该病发病率已居周围血管动脉疾病的首位,是导致周围血管疾病病人死亡的主要因素。

    目前已报道的危险因子多达246个,公认的最危险因子是高血脂、高血压、吸烟、糖尿病及遗传因素等,次要危险因子如肥胖、缺乏运动、精神社会因素、内分泌紊乱、维生素缺乏、微量元素平衡失调等因素都对血管壁产生不利影响。下面从以下几个方面谈一谈对动脉硬化闭塞症的预防:

    一、高血脂

    动脉粥样硬化的发生与食物中过多的饱和脂肪酸有关,所以膳食中动物脂肪多的国家和地区,动脉粥样硬化及闭塞性动脉硬化的发病率较高。经常食用非饱和脂肪酸的人,动脉粥样硬化少而轻。爱斯基摩人就基本上无动脉硬化产生的疾病。因此少食用脂肪过多的食物,以降低血中胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的浓度,从而有助于预防动脉粥样硬化的形成。
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    二、高血压

    是动脉粥样硬化发病的主要因素之一。高压动脉血对动脉壁产生的机械作用,使动脉壁的结构和代谢发生变化,从而利于脂质在内膜下沉积,进而有利于动脉粥样硬化的形成,约50%~70%的动脉粥样硬化患者伴有高血压。而高血压亦是中老年的常见病,故控制血压很关键。

    三、糖尿病和肥胖

    目前认为糖尿病、肥胖以及动脉粥样硬化属同一类疾病,均可用胰岛素抵抗单一缺陷来解释,其均可造成体内脂质代谢紊乱以及小血管损伤,进而促进动脉硬化的发生和发展,故糖尿病病人和肥胖者要注意血糖控制和体重、血压、血脂的良好监测,要每年定期进行体检,以防止相关疾病的发生。

    四、吸烟

    在闭塞性动脉硬化症患者中有吸烟史者占80%以上,吸烟使血管活性物质增多,引起血管痉挛和内皮细胞损伤,进而造成动脉粥样硬化的发生、发展。吸烟能明显增强血小板聚集和释放功能、增加血液黏稠度和纤维蛋白原水平,同时影响脂质代谢以及影响相关凝血系统,使血液处于高凝状态,为在动脉粥样硬化的基础上形成血栓提供有利条件。故动脉硬化闭塞症患者必须戒烟。
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    五、其它社会心理因素

    如过度的心理压力、紧张情绪、过度的时间紧迫感和竞争性的性格等均与动脉硬化密切相关。研究表明,具有上述特征人群的动脉硬化发病率是具有相反性格特征人群的2~3倍。因而工作学习中要养成良好的性格习性,《素问》曰:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”即这个道理。

    最后,本病还与性别、年龄、家族遗传等有关,所以患有高血脂、高血压、糖尿病等一切与本病相关危险因素的男性老年人一定要定期进行相关的体检,特别是有家族患病者更应该注意本病的发生。平时生活要健康,起居有常,保持良好的心态,正所谓:“正气存内,邪不可干”。增强体质是提高正气抗邪能力的关键,平时要注意调理精神、锻炼身体、饮食起居正常、避免过度劳逸和适当药物预防等。另外,同其它疾病一样,早期诊断、早期治疗也是本病的关键,只要早期及时治疗,本病的预后还是较好的。注意以上几点即可远离本病,健康生活。

    黑龙江中医药大学附属第一医院

    李令根, http://www.100md.com