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假疫苗害人接种须谨慎
http://www.100md.com 2008年1月14日 《现代护理报》 2008.01.14
     ■免疫接种是预防狂犬病

    惟一有效措施

    狂犬病疫苗是一种专门用来预防人患狂犬病的生物制品,它是用某些特殊的生物组织培养出来经减毒等技术措施处理后制成的,目前我国使用的狂犬病纯化疫苗主要是:原代地鼠肾细胞疫苗和Vero细胞狂犬病疫苗。狂犬病疫苗接种到体内可以刺激免疫系统进行有效的免疫应答,产生抗狂犬病抗体,中和狂犬病病毒颗粒,预防病毒在体内繁殖和引起感染,因此是预防狂犬病发病的惟一有效的措施。

    ■狂犬病疫苗有两种剂型

    目前市场上狂犬病疫苗有两种剂型,水针剂和粉针剂。造假者多是水针剂,一般用蒸馏水替代。真的狂犬病疫苗为无色澄明液体,轻轻震荡后,疫苗中产生不同程度的泡沫,这是因为疫苗中含有抗原蛋白。而假疫苗多为水样,轻轻振荡后,疫苗中不产生泡沫。从价格上来看,患者从正规机构接种一份狂犬病疫苗一般要200元以上,而假疫苗则不到50元。

    疫苗的质量直接关系到接种者的生命安全。人一旦被狗咬伤,应立即去医疗机构接种狂犬病疫苗,在一周内接种防治的效果最好,过了一星期再接种,危险性加大。假冒狂犬病疫苗一旦被使用,不但起不到预防效果,且贻误时机,甚者危及生命。

    由于狂犬病疫苗有效期一般只有6个月,同时对保存条件要求很高,温差太高很容易导致疫苗失效;部分人可能会对狂犬病疫苗产生不良反应,所以患者一定不要贪图便宜,抱着侥幸心理在非正规的医疗机构注射疫苗。

    假疫苗如果是用蒸馏水或是生理盐水替代,尚不至于引发严重不良反应,只是没有任何预防效果。但是假疫苗如果含有其他异种蛋白或是有害成分,就有可能导致严重的不良反应,例如过敏性休克、中枢神经感染以及各种血液传播的传染病。

    ■部分接种疫苗后免疫失败

    接种了狂犬病疫苗也不是就绝对不会得狂犬病了。据报道,某市1989~1996年患狂犬病的83名病人中,有24人接种过狂犬病疫苗;某省371名狂犬病病人中2%全程接种了狂犬病疫苗。

    接种了疫苗但又未获得保护的原因是多方面的,除与个体因素有关(个别人接种疫苗以后,不产生免疫应答或低应答反应)外,接种疫苗后免疫失败还与下列原因有关:

    疫苗质量欠佳;暴露前免疫缺失。狂犬病的潜伏期多为30~60天。但部分病人从暴露到发病的时间较短,在狂犬病疫苗还未全程接种完即发病。这些病人即使接种高质量的狂犬病疫苗也难以得到保护;疫苗接种方法不当。被犬咬伤后,应于4小时内注射疫苗,越早越好。一般注射5支,即于咬伤当天(0)、3、7、14、30天各注射2毫升。如果随意增减剂量或更改注射时间,就会违反血清抗体转化规律,影响免疫效果;注射疫苗后,大量饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物以及从事剧烈运动和过度疫劳均可使免疫失败等等。

    最后特别指出,要最大限度地减少假疫苗危害,政府首先应该加强生产和流通环节的监管。此外医疗、防疫机构尤其是农村基层的接种点需把好疫苗进口关。

    (本报特约记者解放军302医院黄显斌), 百拇医药