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吸烟降低药效
http://www.100md.com 2008年1月14日 《现代护理报》 2008.01.14
     众所周知,吸烟有害健康,然而吸烟也可影响药物疗效。有研究证实,烟油中含有大量的多环芳烃化合物,可增强肝药酶的活性,加速一些药物在肝脏内的代谢和灭活,缩短药物半衰期,使血药浓度降低,疗效减弱;吸烟还会明显地延迟胃排空时间,也会影响到药物疗效。

    解热镇痛药

    如去痛片、优散痛等,吸烟者服用后,它们代谢加快,疗效显著下降,有时其代谢产物不能迅速排出,导致药物成分蓄积体内,易发生药物蓄积中毒。

    抗心绞痛药

    有吸烟史的心绞痛病人服用心痛定、心得安等,不仅使血药浓度明显下降,而且还可使其排泄量增加,以致加重病情。

    抗酸药

    消化性溃疡是临床上的常见病,常用抗酸药如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等治疗。在治疗胃、十二指肠溃疡及上消化道出血时,吸烟会使血管收缩,加之延迟胃部的排空时间,减慢药物在小肠内的吸收速度,从而延迟溃疡愈合。

    降糖药

    吸烟者口服降糖宁或注射胰岛素,均会降低疗效。

    维生素

    如维生素C可阻断致癌物亚硝胺的危害作用、增强免疫力和预防血脂过高导致心脏病等,而抽烟者服用维生素C后的血药浓度比不吸烟者约下降30%。

    避孕药

    吸烟的育龄妇女若用口服避孕药,其心肌梗死的发生率比同年龄不吸烟者要高10倍左右。这是因为口服避孕药本身就有引起血栓性疾病的可能,加之吸烟又使体内释放儿茶酚胺,增加血小板的黏附性,从而使心肌梗死的发生率增加。

    另外,吸烟者服用镇静催眠药安定、氯硝安定、利眠宁,抗抑郁药阿米替丁、丙咪嗪,抗凝药肝素及咖啡因等,药物疗效都会不同程度的受到影响。

    (江苏省盐城市亭湖区青墩医院马志高), http://www.100md.com