当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11519259
防止考后紧张型头痛
http://www.100md.com 2008年1月14日 《现代护理报》 2008.01.14
     ■常见的紧张型头痛

    1.症状

    据解放军总医院著名神经病学专家匡培根教授介绍,紧张型头痛是原发性头痛中最常见的一类头痛,临床表现为双侧中轻度压迫、束带感疼痛,好像头部整了一根带子或戴了一个很紧的帽子,有紧箍感,呈发作性或持续性。有的病人根本描述不出头痛的性质,同时可有颈部不适,甚至疼痛。疼痛以中、轻度为主。一般日常活动,如跑步、上下楼梯等均不会加重头痛程度,头痛时不伴有恶心、呕吐、怕光、怕声,但若长期精神过度紧张、焦虑等可引起头颅肌肉呈过度持久收缩状态,出现压痛,即用手指按压颅部肌肉出现疼痛,甚至还可出现颈肌及肩部肌肉持续收缩及压痛。

    2.类型

    匡培根教授介绍,紧张型头痛可分为两个类型:

    一是发作性紧张型头痛。如果不治疗或者治疗不满意,头痛可持续0.5~7小时。需要注意的是,必须发作10次以上才能明确诊断。一般发作性紧张型头痛,一个月内可以有半个月以上没有头痛发作,即一年内可以有半年以上没有头痛发作。
, http://www.100md.com
    二是慢性紧张型头痛。常常由发作性头痛转化而来。慢性型的表现:每月有15天以上出现头痛,并且连续6个月以上;可有伴随症状,如恶心、怕光或怕声中的一种。

    ■学习过度紧张是主因

    匡培根教授介绍,目前,临床医学对紧张型头痛的发病机制及病因还不清楚,但根据流行病学调查表明,主要诱因有工作或学习过度紧张,以及压力太大、疲劳、单调、睡眠不足、生活节奏快、竞争激烈、受挫折、情感障碍,如抑郁、焦虑,或可能由于职业原因,如整日低头工作、操作电脑、长时间头肩部夹着电话机接打电话等。

    紧张型头痛男女性别患病率几乎相同,任何年龄都可以发病,大约40%的人在儿童期及青少年期就发病了,也是青少年中最常见的一类头痛,没有家族遗传因素。以前曾称紧张性头痛、功能性头痛、肌肉收缩性头痛。

    ■防治结合
, http://www.100md.com
    匡培根教授介绍,出现紧张型头痛的人群,可采用以下三种方法:

    一、摒除诱因。

    虽然紧张型头痛的病因及发病机制尚不清楚,但诱发因素是十分明确的,所以治疗紧张型头痛必须进行综合治疗,除药物治疗外,还需进行心理治疗,注意劳逸结合、睡眠充足、适当运动、中西医结合天容穴治疗、针刺治疗和按摩等。

    二、药物治疗。

    可在临床医生指导下,选用镇痛药,如复方阿司匹林、扑热息痛等,在中成药中可采用太极通天口服液、都梁滴丸,以及含天麻成分的各种中药,如天麻胶囊、强力天麻杜仲胶囊等。

    三、药物预防。

    一要注意药物预防不能根治,只能减轻头痛症状与发作频度或缩短头痛持续时间,必须在医生的指导下用药,否则可能会因为盲目大量应用药成瘾,并且会产生药物头痛。

    二要注意药物预防的标准。紧张型头痛频繁发作,影响到学习或工作,必须天天服用镇痛药,须防止小量或中等量的治疗药物无效或因头痛超量服药。

    三要注意预防药物的使用,可分为一线预防药,可服用阿米替林、多虑平、氟西汀、博乐欣等。二线预防药,可服用丙戊酸钠、心得安、氟桂利嗪等。三线预防药,可一、二线药合用,或用镇静催眠药物,但必须注意成瘾问题。

    (受访专家解放军总医院著名神经病学专家匡培根教授特约记者钱勇), http://www.100md.com