中医药课程考试如何改革
课程考试因其具有成绩检测、信息反馈、导向激励等多项功能，在中医药创新人才培养体系的构建中占具重要地位。近年来，上海中医药大学针对课程考试工作中存在的问题，开展了系列考试改革。
一、课程考试改革的实践
在构建中医药创新人才培养体系过程中，充分重视考试所具有的导向作用，把考试改革作为提高课程水平、提高教学质量的重要抓手，逐步实施一些改革措施。
1.丰富考试形式
除在期末考试中采用论文、半开卷、开卷考试等笔试形式外，还在开展课程建设的课程中开展了机考、识药、点穴操作、论文汇报等多种形式和手段的考试改革。特别是在开展PBL教学的部分课程中，摒弃传统的闭卷考试形式，采用与PBL(基于问题的学习)教学理念相适应的反映学生发现问题能力、团队合作能力、获取信息能力、交流沟通能力、批判思维能力等的卷宗式评价方法，其中包括学生间的相互评价。
, http://www.100md.com
2.开展卷库建设
在学校层面，除部分课程坚持题库建设用于统考外，其余的所有必修课程、限选课程主要通过卷库建设实现考教分离。每学期在考试前二个月完成卷库的补充和调整，保证每门课程在库卷中拥有5套试卷，考试前由教务处从卷库中抽取试卷用于考试。重修班的考试一律从卷库中抽取。
3.部分课程实行统考
对部分主干课程，特别是后期临床医学院分别承担的临床课程，如中内、西内、诊断学等实行统考。统考试卷由教务处从学校相关课程的题库中进行组合，请相关课程的一位专家对试卷进行微调、核对。
4.加强平时考核
为充分发挥考试的反馈功能，加强对学生平时学习过程的引导和检查，减轻学生期末考试的压力，督促学生掌握正确的学习方法、形成良好的学习习惯，学校出台了《本科生课程成绩评定的指导性意见》，要求教师在教学过程中通过采用作业、单元测验、课堂讨论、课堂提问、演讲等不同形式了解学生的学习情况、进行平时成绩的判定，并使平时成绩占总成绩的30%～50%。同时针对课程重修生这一特殊群体出台了《关于本科学生重修课程平时成绩评定的指导性意见》，加强对重修生学习的过程管理。
, 百拇医药
5.努力提高命题水平
在《命题册》的命题要求中除对题型进行要求外，明确提出命题要重视考查学生理解、分析、运用知识、解决问题的能力。在全校范围内，开展命题工作的专项教研活动，开展示范试卷的研讨与命题，要求示范试卷中记忆类试题比例不高于50%，理解记忆类题目比例大于30%，综合运用类题目比例大于20%。通过示范试卷活动，督促教师更新观念，重视考试的导向作用，提高命题水平。
6.加强试卷分析与信息反馈
与学校发展研究所的质量监控室一起建立起能够分析试卷效度、信度、题量、区分度、难易度的计算机模型，在三年内对全部必修课程、限选课进行全覆盖性评价，并将评价结果和建议及时下发教研室，帮助教研室客观地分析考试试卷，发现问题，及时在今后的命题中加以改进。
7.进一步加强考试管理
, 百拇医药
从细节入手，加强试前、试中、试后各环节的建设与管理。如进一步规范和落实试卷库出入库登记制度、试卷印刷交接登记制度、成绩收缴登记制度，建立和落实巡考制度，强化考前监考培训和指导，及时严肃处理考试违纪、作弊事件等。
二、对课程考试改革的思考
1.促进考试走向“人本时代”
考试作为一项评价手段，是课程教学全过程的一个重要环节，考试的效用可从可靠性、有效性、对教育的影响、费用和可接受性等五种要素来衡量。在重视素质教育、与全球医学教育接轨的趋势下，中医院校的课程考试也应逐渐走向“人本时代”，即不应将考试仅仅作为检验学习结果的工具，而应重视其反馈、督导、激励和引导等多种功能，考试的目的不应是为了评比排队，而是为了更好地培养学生的学习行为，促进学生的发展。而目前对考试的研究和实施强调可靠性、有效性较多，而对考试的其它效用尚重视不足，因此，今后的考试改革应从考试时机、形式、手段、内容、反馈等各方面努力实现上述五种要素间的内在协调与平衡，并逐渐将学生参与评价纳入考试改革的视野。
2.教师、教研室的参与对考试改革成败起关键作用
教师、教研室在课程考试中无疑起着举足轻重的主导作用，特别是在现代医学教育更加重视考试的教育作用，强调主观评价的作用，在能力测试中更加强调测试的内容而不是方法的今天，教师的作用尤其突出。因此，考试改革必须要有广大教师、教研室的积极响应与主动参与，只有广大教师真正将考试视作是一个教育问题或教育设计问题的本身，而不仅仅是一个测试问题，才有可能真正使课程教学、考试、考试评价实现有机的结合和最佳的组合。, 百拇医药(闫晓天 上海中医药大学)
一、课程考试改革的实践
在构建中医药创新人才培养体系过程中，充分重视考试所具有的导向作用，把考试改革作为提高课程水平、提高教学质量的重要抓手，逐步实施一些改革措施。
1.丰富考试形式
除在期末考试中采用论文、半开卷、开卷考试等笔试形式外，还在开展课程建设的课程中开展了机考、识药、点穴操作、论文汇报等多种形式和手段的考试改革。特别是在开展PBL教学的部分课程中，摒弃传统的闭卷考试形式，采用与PBL(基于问题的学习)教学理念相适应的反映学生发现问题能力、团队合作能力、获取信息能力、交流沟通能力、批判思维能力等的卷宗式评价方法，其中包括学生间的相互评价。
, http://www.100md.com
2.开展卷库建设
在学校层面，除部分课程坚持题库建设用于统考外，其余的所有必修课程、限选课程主要通过卷库建设实现考教分离。每学期在考试前二个月完成卷库的补充和调整，保证每门课程在库卷中拥有5套试卷，考试前由教务处从卷库中抽取试卷用于考试。重修班的考试一律从卷库中抽取。
3.部分课程实行统考
对部分主干课程，特别是后期临床医学院分别承担的临床课程，如中内、西内、诊断学等实行统考。统考试卷由教务处从学校相关课程的题库中进行组合，请相关课程的一位专家对试卷进行微调、核对。
4.加强平时考核
为充分发挥考试的反馈功能，加强对学生平时学习过程的引导和检查，减轻学生期末考试的压力，督促学生掌握正确的学习方法、形成良好的学习习惯，学校出台了《本科生课程成绩评定的指导性意见》，要求教师在教学过程中通过采用作业、单元测验、课堂讨论、课堂提问、演讲等不同形式了解学生的学习情况、进行平时成绩的判定，并使平时成绩占总成绩的30%～50%。同时针对课程重修生这一特殊群体出台了《关于本科学生重修课程平时成绩评定的指导性意见》，加强对重修生学习的过程管理。
, 百拇医药
5.努力提高命题水平
在《命题册》的命题要求中除对题型进行要求外，明确提出命题要重视考查学生理解、分析、运用知识、解决问题的能力。在全校范围内，开展命题工作的专项教研活动，开展示范试卷的研讨与命题，要求示范试卷中记忆类试题比例不高于50%，理解记忆类题目比例大于30%，综合运用类题目比例大于20%。通过示范试卷活动，督促教师更新观念，重视考试的导向作用，提高命题水平。
6.加强试卷分析与信息反馈
与学校发展研究所的质量监控室一起建立起能够分析试卷效度、信度、题量、区分度、难易度的计算机模型，在三年内对全部必修课程、限选课进行全覆盖性评价，并将评价结果和建议及时下发教研室，帮助教研室客观地分析考试试卷，发现问题，及时在今后的命题中加以改进。
7.进一步加强考试管理
, 百拇医药
从细节入手，加强试前、试中、试后各环节的建设与管理。如进一步规范和落实试卷库出入库登记制度、试卷印刷交接登记制度、成绩收缴登记制度，建立和落实巡考制度，强化考前监考培训和指导，及时严肃处理考试违纪、作弊事件等。
二、对课程考试改革的思考
1.促进考试走向“人本时代”
考试作为一项评价手段，是课程教学全过程的一个重要环节，考试的效用可从可靠性、有效性、对教育的影响、费用和可接受性等五种要素来衡量。在重视素质教育、与全球医学教育接轨的趋势下，中医院校的课程考试也应逐渐走向“人本时代”，即不应将考试仅仅作为检验学习结果的工具，而应重视其反馈、督导、激励和引导等多种功能，考试的目的不应是为了评比排队，而是为了更好地培养学生的学习行为，促进学生的发展。而目前对考试的研究和实施强调可靠性、有效性较多，而对考试的其它效用尚重视不足，因此，今后的考试改革应从考试时机、形式、手段、内容、反馈等各方面努力实现上述五种要素间的内在协调与平衡，并逐渐将学生参与评价纳入考试改革的视野。
2.教师、教研室的参与对考试改革成败起关键作用
教师、教研室在课程考试中无疑起着举足轻重的主导作用，特别是在现代医学教育更加重视考试的教育作用，强调主观评价的作用，在能力测试中更加强调测试的内容而不是方法的今天，教师的作用尤其突出。因此，考试改革必须要有广大教师、教研室的积极响应与主动参与，只有广大教师真正将考试视作是一个教育问题或教育设计问题的本身，而不仅仅是一个测试问题，才有可能真正使课程教学、考试、考试评价实现有机的结合和最佳的组合。, 百拇医药(闫晓天 上海中医药大学)