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滥用抗生素 = 游戏生命
http://www.100md.com 2008年1月16日 《中国中医药报》 第2863期
     据《健康时报》2008年1月7日转摘《重庆商报》消息:重庆大足县邮亭镇69岁的杨开财为了强身,30年前开始,每天都要服用2支80万单位的注射用青霉素。30年来,从来没有进医院看过病。

    看到这则消息,我将信将疑。新闻的真实性如何?试想一想,30多年了,杨开财能做到如此天天口服吗?不错,抗生素确实有消炎抑菌的作用,但滥用抗生素可是后患无穷!前不久,有新闻报道说北京市某公司有一位女员工,因担心公司食堂及外面的所有餐馆不干净、不卫生,饭菜有细菌,于是,不管在公司食堂还是在外面餐馆吃饭,每餐必吃2粒先锋霉素4号“预防”,一年后发烧住院,医生发现哪怕是最强力、最新型的抗生素对她都无效,由于无法遏制病情,女员工最后死亡。后续检查表明,由于女员工保护过当,长期滥用抗生素,其体内大量耐药菌感染是罪魁祸首,这些细菌面对现有抗生素都已无敌。本为“干净”保护自己,由于防护过当,反而送了性命,岂不惜哉?

    可杨开财服用30多年青霉素非但没有“献身”,反而无比健康地活着,岂能不令人对此消息的真实可靠性发生怀疑?

    再者,就是青霉素的过敏问题。我们知道,青霉素不过敏没事,一旦过敏,很可能会叫人送命,就是口服或外敷等也不能100%打包票。当然,合格的口服青霉素是不会过敏的,因为青霉素过敏或不过敏完全取决于其药物纯度,由于国内近百家生产口服青霉素的厂家中多数为中小企业,无力购买能生产高纯度药物的设备以及技术和国外高价的高纯度原料,从而造成药品市场上该类药品良莠不齐,口服青霉素过敏或致死的事件屡屡发生。为此,1999年6月28日,国家药监局又发布文件,明确提出自1999年10月1日后,各类已进口的口服青霉素V钾制剂和阿莫西林制剂的包装、标签和中文说明书以及相关宣传材料,不得再出现“服用前免皮试”的字样。也就是说,口服各种青霉素制剂和注射青霉素制剂一样,必须先做皮试。这样的规定也写在了《药典》里面。

    由此可见,口服青霉素制剂均应做皮试,零售药店在出售该类药品时,购药者要出示皮试证明,首次服用此类药品应在药店观察15分钟,无不良反应方可离开。

    说来说去,如果此消息是真实的,杨开财定是个奇人,如同有的人喝一斤二斤白酒都不醉,而有的人一沾上酒就过敏一样,身上有一种什么溶解酶。

    美国《美国医学会杂志》周刊2007年10月16日刊登一份政府调查报告说,被称为“超级病菌”的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在美国国内正呈蔓延趋势,每年预计有超过9万人严重感染这一病菌。专家警告说,MRSA在美国每年致死的人数可能超过艾滋病。

    可见,乱用滥用抗生素不足取,危害多多!, 百拇医药(王金山 安徽省中医院)