房颤患者 还你一颗“平常心”
正常人体心脏的激动,是由心房和心室的协调收缩来完成的。心房活动在先,心室活动在后,心房和心室通常保持1:1的节律运动,这种激动就是医学上所讲的窦性心律。所谓房颤,本质上是心房的活动发生了紊乱,引起心室不规律收缩。治疗房颤的原则是:能恢复窦性心律者,尽可能恢复其节律,这是最理想的治疗目标;不能恢复窦性心律者,不必勉强恢复其节律,只要控制好心室跳动的速度即可,同时,注意防治血栓形成引发的继发病症。
一般来说,一半以上的阵发性房颤患者可通过药物达到复律目的。如果患者房颤发作,心慌难以耐受,使用药物也未能恢复正常心律,可以通过降低心室跳动频率的方法,来改善患者的症状。对于药物治疗无效,或房颤合并极快心室跳动的患者,可在静脉麻醉后行紧急电复律。如果发作持续时间较长,可在抗凝治疗的基础上,择期行电复律治疗。
患者心跳复律后能否继续保持窦性心律,主要取决于两个方面:第一,是否很好地控制了原发病;第二,是否服用了十分有效的药物(研究表明,乙胺碘呋酮是目前最常用的安全有效的药物)。所以患者应坚持进行这两项治疗。对于那些反复发作的阵发性房颤患者,如果用药效果不满意,可采用射频消融术进行根治。对于合并有缓慢性心律失常的房颤患者,应用新型抗房颤起搏器,可取得一举两得的效果。
北京大学人民医院心内科副主任医师 李学斌, 百拇医药
一般来说,一半以上的阵发性房颤患者可通过药物达到复律目的。如果患者房颤发作,心慌难以耐受,使用药物也未能恢复正常心律,可以通过降低心室跳动频率的方法,来改善患者的症状。对于药物治疗无效,或房颤合并极快心室跳动的患者,可在静脉麻醉后行紧急电复律。如果发作持续时间较长,可在抗凝治疗的基础上,择期行电复律治疗。
患者心跳复律后能否继续保持窦性心律,主要取决于两个方面:第一,是否很好地控制了原发病;第二,是否服用了十分有效的药物(研究表明,乙胺碘呋酮是目前最常用的安全有效的药物)。所以患者应坚持进行这两项治疗。对于那些反复发作的阵发性房颤患者,如果用药效果不满意,可采用射频消融术进行根治。对于合并有缓慢性心律失常的房颤患者,应用新型抗房颤起搏器,可取得一举两得的效果。
北京大学人民医院心内科副主任医师 李学斌, 百拇医药