“治之得法，止(只)可带疾终天”
中医对不可治愈疾病的死生观
“治之得法，止（只）可带疾终天”
—中医对不可治愈疾病的死生观
唐汉承
王澄医生在《新语丝》2007年12月30日刊发的《中医是中国现代化的绊脚石》一文中说，“现代医学把疾病分为可治疗的疾病和目前不可治疗的疾病”，“比如，肝癌晚期就是不可治疗的。我就不希望病人家属花很多钱去买中医的“神奇中药”“秘方”去治疗晚期肝癌”。在这里，须辨明的是：
一、自古以来，中医有没有将疾病分为“可治疗的疾病和时下不可治疗的疾病”？事实上，从《黄帝内经》开始，中医就把当时不可治疗的疾病作了分析与归类。《内经素问•玉机真藏论》明确提出：若是心、肺、脾、肾、肝各受邪盛而脉亦盛的五种实证，或是心气、肺气、脾气、肾气、肝气各不足而脉细的五种虚证，都是不可治愈的疾病，即所言“五实死，五虚死”。到了清代，名医高秉钧（1755～1827年）在他集30年临床经验的《!疡科心得集》一书的“例言”中更为确切地说：“大方中有四绝证，风、痨、臌、膈是也。疡科中亦有四绝证，谓失荣、舌疳、乳岩、肾岩翻花是也。”这里的“臌”自然包括“血臌”在内，而血臌的症状不就类似于今天的晚期肝癌吗？足见，历代中医对时下不可治愈的疾病是有着明确的认识的。
, 百拇医药
二、中医对不可治愈之疾病持什么观点？高秉钧的看法极具代表性，他在《!疡科心得集》卷上“疡证总论”中，有这样精辟的论述：“夫病之来也，变动不一，总不越乎内证外证两端。而其致病之由，又不越乎内因外因二者。何谓内因？喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，七情也，阴也；何谓外因？风、寒、暑、湿、燥 、火，六气也，阳也。发于阳者，轻而易愈，发于阴者，重而难痊。内科外科，俱是一例。今以内科论之，如疯、痨、臌、膈诸证，此发于脏者也，阴也，治之不易愈；如伤寒、疟、痱诸证，此发于腑者也，阳也，治之易愈。伤寒之传经，在阳经者易愈，在阴经者不易愈，夫人能知之。而外科之证，何独不然。有由脏者，有由腑者，有在皮肤肌骨者，无非血气壅滞，营卫稽留之所致。发于脏者，其色白，其形平塌，脓水清稀，或致臭败，神色痿惫，阴也；发于腑者，其色红而形高肿，脓水稠粘，神清气朗，阳也，此其大概也。细论之，发于脏者为内因，不问虚实寒热，皆由气郁而成，如失营、舌疳、乳岩之类，治之得法，止可带疾终天而已。”“治之得法”、“带疾终天”，这就是中医对待不可治愈疾病的积极的死生观。这种积极的死生观今天在医疗上不同样适用吗？
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三、面对绝证患者，作为中医医生又是怎么具体对待的呢？首先，正如《内经素问•玉机真藏论》所言：“必察四难，而明告之。”就是说，必须对形气相失、色天不泽、脉实以坚、脉逆四时这4种难治之证详加审察，并及时清楚地告诉病家。其次，“细察虚实，其间宜寒、宜热、宜散、宜收、宜攻、宜补、宜逆、宜从，总以适事为故，未可卤莽图治也。”因为“经曰∶治病必求其本。本者何？曰脏也，腑也，阴阳也，虚实也，表里也，寒热也。得其本，则宜凉、宜温、宜攻、宜补，用药庶无差误；倘不得其本，则失之毫厘，谬以千里，可不慎诸。”（《!疡科心得集•疡证总论》）就是说，要本着治病求本的原则，细察慎治，对症用药，以收能延长病人的寿命为目的。最后，也是最重要的一点，就是要时时劝慰患者注意调摄情志，诸如“清心静养、无挂无碍”、“宜戒七情”、“适心志”、“怡养保摄”等（《疡科心得集》），这样就能取得治疗的最隹效果。
王澄说：他“就不希望病人家属花很多钱去买中医的“神奇中药”“秘方”去治疗晚期肝癌”。由以上中医对待绝证的几点积极的死生观可以看出，那有中医吹嘘说能用“神奇中药”“秘方”去治疗晚期肝癌这一类自古以来就是绝证呢？把当今一些江湖骗子的胡吹瞎说硬栽到中医头上，这难道能说是“中医是中国现代化的绊脚石”吗？真不知持此论者，是怎么想的。
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唐汉承
王澄医生在《新语丝》2007年12月30日刊发的《中医是中国现代化的绊脚石》一文中说，“现代医学把疾病分为可治疗的疾病和目前不可治疗的疾病”，“比如，肝癌晚期就是不可治疗的。我就不希望病人家属花很多钱去买中医的“神奇中药”“秘方”去治疗晚期肝癌”。在这里，须辨明的是：
一、自古以来，中医有没有将疾病分为“可治疗的疾病和时下不可治疗的疾病”？事实上，从《黄帝内经》开始，中医就把当时不可治疗的疾病作了分析与归类。《内经素问•玉机真藏论》明确提出：若是心、肺、脾、肾、肝各受邪盛而脉亦盛的五种实证，或是心气、肺气、脾气、肾气、肝气各不足而脉细的五种虚证，都是不可治愈的疾病，即所言“五实死，五虚死”。到了清代，名医高秉钧（1755～1827年）在他集30年临床经验的《!疡科心得集》一书的“例言”中更为确切地说：“大方中有四绝证，风、痨、臌、膈是也。疡科中亦有四绝证，谓失荣、舌疳、乳岩、肾岩翻花是也。”这里的“臌”自然包括“血臌”在内，而血臌的症状不就类似于今天的晚期肝癌吗？足见，历代中医对时下不可治愈的疾病是有着明确的认识的。
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二、中医对不可治愈之疾病持什么观点？高秉钧的看法极具代表性，他在《!疡科心得集》卷上“疡证总论”中，有这样精辟的论述：“夫病之来也，变动不一，总不越乎内证外证两端。而其致病之由，又不越乎内因外因二者。何谓内因？喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，七情也，阴也；何谓外因？风、寒、暑、湿、燥 、火，六气也，阳也。发于阳者，轻而易愈，发于阴者，重而难痊。内科外科，俱是一例。今以内科论之，如疯、痨、臌、膈诸证，此发于脏者也，阴也，治之不易愈；如伤寒、疟、痱诸证，此发于腑者也，阳也，治之易愈。伤寒之传经，在阳经者易愈，在阴经者不易愈，夫人能知之。而外科之证，何独不然。有由脏者，有由腑者，有在皮肤肌骨者，无非血气壅滞，营卫稽留之所致。发于脏者，其色白，其形平塌，脓水清稀，或致臭败，神色痿惫，阴也；发于腑者，其色红而形高肿，脓水稠粘，神清气朗，阳也，此其大概也。细论之，发于脏者为内因，不问虚实寒热，皆由气郁而成，如失营、舌疳、乳岩之类，治之得法，止可带疾终天而已。”“治之得法”、“带疾终天”，这就是中医对待不可治愈疾病的积极的死生观。这种积极的死生观今天在医疗上不同样适用吗？
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三、面对绝证患者，作为中医医生又是怎么具体对待的呢？首先，正如《内经素问•玉机真藏论》所言：“必察四难，而明告之。”就是说，必须对形气相失、色天不泽、脉实以坚、脉逆四时这4种难治之证详加审察，并及时清楚地告诉病家。其次，“细察虚实，其间宜寒、宜热、宜散、宜收、宜攻、宜补、宜逆、宜从，总以适事为故，未可卤莽图治也。”因为“经曰∶治病必求其本。本者何？曰脏也，腑也，阴阳也，虚实也，表里也，寒热也。得其本，则宜凉、宜温、宜攻、宜补，用药庶无差误；倘不得其本，则失之毫厘，谬以千里，可不慎诸。”（《!疡科心得集•疡证总论》）就是说，要本着治病求本的原则，细察慎治，对症用药，以收能延长病人的寿命为目的。最后，也是最重要的一点，就是要时时劝慰患者注意调摄情志，诸如“清心静养、无挂无碍”、“宜戒七情”、“适心志”、“怡养保摄”等（《疡科心得集》），这样就能取得治疗的最隹效果。
王澄说：他“就不希望病人家属花很多钱去买中医的“神奇中药”“秘方”去治疗晚期肝癌”。由以上中医对待绝证的几点积极的死生观可以看出，那有中医吹嘘说能用“神奇中药”“秘方”去治疗晚期肝癌这一类自古以来就是绝证呢？把当今一些江湖骗子的胡吹瞎说硬栽到中医头上，这难道能说是“中医是中国现代化的绊脚石”吗？真不知持此论者，是怎么想的。
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