“笑里藏病”细分辨
在中医“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)中，“喜”列在首位，有喜则有笑。但是，“笑”并不意味着都是正常的情绪反应，也并不说明对身体有百利而无一弊。在医学上，有时候“笑”还是某种疾病的症状之一呢!
傻笑 傻笑多见于大脑发育不全，儿童患了大脑发育不全症，可表现出特殊的憨里憨气的笑———“傻笑”，而且常伴有明显的智力障碍。老年性痴呆等病人，患者看上去乐呵呵，但是笑得随意无由，笑容呆傻。这是由于病人脑组织发育不良或萎缩，引起记忆力、定向力、智力和领悟力障碍所致。
精神分裂症病人常有无缘无故独发嬉笑的现象。有时我们可以见到他们独立街头，嘻嘻发笑。这是一种痴笑。产生痴笑的原因有的是因为病人出现了“幻听”，即病人的耳朵里常“听到”有人对他讲笑话，引得他发笑；或者“听到”别人赞扬他的话，因而发出会心的笑。有“孤立性思维”的精神分裂症病人，终日遨游在自我幻想的世界中，好像在做“白日梦”一样。整日面露微笑，嬉笑不止。
狂笑 多见于躁狂抑郁症、癔病等。患者的笑声高亢、张扬放肆，多呈短暂阵发性，每天发作时神志不清。这类病人的特点是虽然情绪高昂，但感情不稳定，反复无常。可突然收敛笑容，表情严肃，甚至变笑为哭。还有，酗酒的人，经常会表现出狂笑现象，这是急性酒精中毒的一种表现。
苦笑 患者牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，是破伤风病人的典型表现之一。患者嘴角在笑，内心痛苦。这是由于破伤风杆菌所分泌的痉挛毒素侵犯到面部肌肉，使之发生紧张收缩而形成的一种特殊的痛苦的面容。
强笑 无法克制的笑，又没有任何可以值得发笑的因素，称为强制性发笑。这种“笑”，往往提示病人脑部有了器质性病变。例如，大脑细胞变性、动脉硬化等。这是由于脑组织受到损害、神经功能障碍所致。最好去神经内科检查一下。
假笑 在抑郁症病人的脸上很难见到笑容，真可谓“千金难买一笑”。即使偶尔出现一笑，那也是勉强的笑，“苦恼人的笑”。患者的内心是忧郁的，却常面带笑容。但细致观察就会发现，患者仅仅是嘴角在笑，眼睛里却毫无快乐的光芒，像是装出的假笑，有人称之为“皮笑肉不笑”。
怪笑 多见于面神经麻痹、瘫痪的患者。由于患者的一侧面神经麻痹，患侧面部肌肉瘫痪松弛，鼻唇沟变浅，笑时口角向健侧牵拉，口眼歪斜，致使笑容怪异别扭。
阵发性笑 表现为阵发性不由自主的笑。多则每天发作几次或几十次，少则数天或数周发作一次，每次发作历时几十秒或数分钟。笑是癫痫发作，笑后即正常，是“笑性癫痫”的典型临床特征。
病态的笑，还不只以上这些。因此，我们在日常生活中应仔细观察，若发现有某些病态的笑，就应及时就医，让医生“顺藤摸瓜”，分辨笑声背后隐藏着的疾病，从而给予正确的诊断和治疗。, 百拇医药(黄 芳)
傻笑 傻笑多见于大脑发育不全，儿童患了大脑发育不全症，可表现出特殊的憨里憨气的笑———“傻笑”，而且常伴有明显的智力障碍。老年性痴呆等病人，患者看上去乐呵呵，但是笑得随意无由，笑容呆傻。这是由于病人脑组织发育不良或萎缩，引起记忆力、定向力、智力和领悟力障碍所致。
精神分裂症病人常有无缘无故独发嬉笑的现象。有时我们可以见到他们独立街头，嘻嘻发笑。这是一种痴笑。产生痴笑的原因有的是因为病人出现了“幻听”，即病人的耳朵里常“听到”有人对他讲笑话，引得他发笑；或者“听到”别人赞扬他的话，因而发出会心的笑。有“孤立性思维”的精神分裂症病人，终日遨游在自我幻想的世界中，好像在做“白日梦”一样。整日面露微笑，嬉笑不止。
狂笑 多见于躁狂抑郁症、癔病等。患者的笑声高亢、张扬放肆，多呈短暂阵发性，每天发作时神志不清。这类病人的特点是虽然情绪高昂，但感情不稳定，反复无常。可突然收敛笑容，表情严肃，甚至变笑为哭。还有，酗酒的人，经常会表现出狂笑现象，这是急性酒精中毒的一种表现。
苦笑 患者牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，是破伤风病人的典型表现之一。患者嘴角在笑，内心痛苦。这是由于破伤风杆菌所分泌的痉挛毒素侵犯到面部肌肉，使之发生紧张收缩而形成的一种特殊的痛苦的面容。
强笑 无法克制的笑，又没有任何可以值得发笑的因素，称为强制性发笑。这种“笑”，往往提示病人脑部有了器质性病变。例如，大脑细胞变性、动脉硬化等。这是由于脑组织受到损害、神经功能障碍所致。最好去神经内科检查一下。
假笑 在抑郁症病人的脸上很难见到笑容，真可谓“千金难买一笑”。即使偶尔出现一笑，那也是勉强的笑，“苦恼人的笑”。患者的内心是忧郁的，却常面带笑容。但细致观察就会发现，患者仅仅是嘴角在笑，眼睛里却毫无快乐的光芒，像是装出的假笑，有人称之为“皮笑肉不笑”。
怪笑 多见于面神经麻痹、瘫痪的患者。由于患者的一侧面神经麻痹，患侧面部肌肉瘫痪松弛，鼻唇沟变浅，笑时口角向健侧牵拉，口眼歪斜，致使笑容怪异别扭。
阵发性笑 表现为阵发性不由自主的笑。多则每天发作几次或几十次，少则数天或数周发作一次，每次发作历时几十秒或数分钟。笑是癫痫发作，笑后即正常，是“笑性癫痫”的典型临床特征。
病态的笑，还不只以上这些。因此，我们在日常生活中应仔细观察，若发现有某些病态的笑，就应及时就医，让医生“顺藤摸瓜”，分辨笑声背后隐藏着的疾病，从而给予正确的诊断和治疗。, 百拇医药(黄 芳)