识“而”辨证
严器之在《注解伤寒论》序中说:“《伤寒论》十卷,其言精而奥。”笔者久耽《伤寒》,于其“而”字,似有一得。笔者所说“而”字,乃指作为连词,联接两症状者,如“头项强痛而恶寒”,“无汗而喘”等。其用法有仅起联接作用者,如附子泻心汤之“心下痞而复恶寒”,白虎汤之“口不仁而面垢”,大陷胸汤之“心下满而硬痛”等;亦有除此之外,寓有深意者,如大承气汤之“腹满而喘”、麻黄汤之“喘而胸满”、白虎汤之“舌上燥而渴”等。其深意,主要体现在“而”前之症状的用法上,大概有三方面:鉴别诊断,一也;把握方证,二也;揭示病机,三也。
太阳病提纲之“头项强痛而恶寒”,主要表现在鉴别诊断方面。柯韵伯于《伤寒来苏集》中说:“三阳俱有头痛,六经受寒各有恶寒,唯头项强痛是太阳所独有也 ......
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