慢性尿潴留_慢性尿潴留病例分析
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2008年1月19日
慢性尿潴留,临床工作中，处理慢性尿潴留是一种辣手问题，特别是老年人，往往需要留置导尿，药物治疗中，西药大都难奏效，有些属禁忌药(如新斯的明)，为了能尽快解除病人痛苦，笔者从中药方面着手找办法，通过民间采访，收集整理到一个较好的方剂，经临床20多年应用，效果的确良好，
现介绍如下：向日葵茎髓、柽柳枝内皮、芸香草、车前草；以上各药均为鲜药，各为30g，每日1剂水煎服。临床实践中表现，只要是功能性变引起的慢性尿潴留，每例使用均有效，而器质性病变者(如前列腺增生)无效。值得注意的是，此方对男女慢性尿潴留均有效。
1病例介绍例1患者，男，80岁，因尿不能自排4日在当地医院经导尿、理疗、针灸、腹部热敷、肌注酚妥拉明治疗均无效，于1998年4月3日转入妇幼保健院。入院时查体：痛苦病容，转辗不安。心肺未见异常，下腹正中膨隆，叩浊，无压痛。B超示：尿潴留。给予导尿，症状无明显改善，遂予以此方药煎服，第1剂煎服后约2小时，能自行排尿约500ml；第2剂服后，能自行排尿约800ml；第3剂服后自行排尿约1000ml，已无不适。第4天痊愈出院，随访5年未见复发。
慢性尿潴留例2患者，女，75岁，因不能自排尿5日，在当地治疗无效求治于笔者。出诊查看，患者极度衰弱，频繁呻吟，心肺无异常，下腹中部膨隆，叩浊、稍压有尿意。因当地医生已作了导尿、针灸、水声引导等治疗。遂给予上方3剂煎服。每剂服后都有尿自行排出，一次比一次尿量增多。3剂后，再服3剂。7日后，完全能自行排尿，食欲大增，精神佳。此时，正值夏收大忙季节，患者已能料理家务，给儿孙做饭了。
2讨论老年慢性尿潴留与老年退行性病变有关，因为退行性病变，使膀胱肌肉收缩能力降低，张力下降，这四味药中的药性功能，向日葵茎髓，甘、淡、平，有利尿通淋排石功能，含果胶、绿原酸，4-0-0咖啡酰奎宁酸、栲利烯酸、环栲利酸、东莨菪甙等；柽柳：甘、咸、平，含树脂，槲皮素，有止咳作用；芸香草：辛、苦、温，能散寒利湿，止咳平喘，行气宽中。主要成份为胡椒酮，对支气管平滑肌有舒张作用；车前草
：甘、寒，能清热利尿，明目降压，祛痰止咳，含车前甙，熊果酸，β-谷甾醇。
这四味药均有利尿作用，但单用并不能治疗尿潴留，联用有明显的效果，机理可能是：联用发挥了协同作用，联用使膀胱肌肉收缩力重新得到恢复，也使神经调节又能顺利发挥作用。也可能是水煎后新生成的物质发挥了作用，从而使慢性尿潴留得以解除。此方药源广泛，可就地采集，服用方便，无毒副作用，男女老幼，只要不是器质性病变，皆可使用，特别是可家庭使用，值得推广。, 百拇医药
现介绍如下：向日葵茎髓、柽柳枝内皮、芸香草、车前草；以上各药均为鲜药，各为30g，每日1剂水煎服。临床实践中表现，只要是功能性变引起的慢性尿潴留，每例使用均有效，而器质性病变者(如前列腺增生)无效。值得注意的是，此方对男女慢性尿潴留均有效。
1病例介绍例1患者，男，80岁，因尿不能自排4日在当地医院经导尿、理疗、针灸、腹部热敷、肌注酚妥拉明治疗均无效，于1998年4月3日转入妇幼保健院。入院时查体：痛苦病容，转辗不安。心肺未见异常，下腹正中膨隆，叩浊，无压痛。B超示：尿潴留。给予导尿，症状无明显改善，遂予以此方药煎服，第1剂煎服后约2小时，能自行排尿约500ml；第2剂服后，能自行排尿约800ml；第3剂服后自行排尿约1000ml，已无不适。第4天痊愈出院，随访5年未见复发。
慢性尿潴留例2患者，女，75岁，因不能自排尿5日，在当地治疗无效求治于笔者。出诊查看，患者极度衰弱，频繁呻吟，心肺无异常，下腹中部膨隆，叩浊、稍压有尿意。因当地医生已作了导尿、针灸、水声引导等治疗。遂给予上方3剂煎服。每剂服后都有尿自行排出，一次比一次尿量增多。3剂后，再服3剂。7日后，完全能自行排尿，食欲大增，精神佳。此时，正值夏收大忙季节，患者已能料理家务，给儿孙做饭了。
2讨论老年慢性尿潴留与老年退行性病变有关，因为退行性病变，使膀胱肌肉收缩能力降低，张力下降，这四味药中的药性功能，向日葵茎髓，甘、淡、平，有利尿通淋排石功能，含果胶、绿原酸，4-0-0咖啡酰奎宁酸、栲利烯酸、环栲利酸、东莨菪甙等；柽柳：甘、咸、平，含树脂，槲皮素，有止咳作用；芸香草：辛、苦、温，能散寒利湿，止咳平喘，行气宽中。主要成份为胡椒酮，对支气管平滑肌有舒张作用；车前草
：甘、寒，能清热利尿，明目降压，祛痰止咳，含车前甙，熊果酸，β-谷甾醇。
这四味药均有利尿作用，但单用并不能治疗尿潴留，联用有明显的效果，机理可能是：联用发挥了协同作用，联用使膀胱肌肉收缩力重新得到恢复，也使神经调节又能顺利发挥作用。也可能是水煎后新生成的物质发挥了作用，从而使慢性尿潴留得以解除。此方药源广泛，可就地采集，服用方便，无毒副作用，男女老幼，只要不是器质性病变，皆可使用，特别是可家庭使用，值得推广。, 百拇医药