如何区别乳腺生理变化和肿瘤
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2008年1月20日
女性自出生到老年，乳房器官受性激素的影响，要经历婴儿期、幼儿期、青春期、妊娠1 哺乳期、更年期、老年期的变化。现就女性各个时期乳房的生长、发育变化从医学角度上有必要向读者作一简要介绍：
婴幼儿期。约有60 %的新生儿，不论男女在出生后l 周左右，在其一侧或双侧乳头下，可扪及1 一2 厘米大小的肿物，甚至可见微红、微肿，挤压时又有少量分泌物自乳头溢出。这种现象，一方面是由于新生儿接受来自于母体内的雌激素；另一方面是属于婴幼儿乳腺组织的一种正常的、暂时的生理变化。作为父母者不可用力去挤压新生儿乳房结节或涂擦消炎药物，这种肿块和分泌物一般在1 一3 周后逐渐自行消失，个别婴儿可延续至1～2 个月后自行消退。对于7 ～10 岁女孩如有一侧或双侧乳房增大，乳晕微突起，乳头下扪及2～3厘米圆形、扁平、质韧的肿块，无痛或轻微压痛，可能是幼女乳房早期发育征象，不必做任何处理。也有个别女孩一侧先增大，随年龄的增长，对侧也逐渐发育，对于这种清况没有必要进行穿刺检查，更不能误当肿瘤，只能暂时观察变化情况。
青春期。这个时期的乳房发育变化是乳晕颜色变深，乳头变大，乳腺组织增厚，外凸。乳腺发育在9 岁时可达1 / 3 ; 10 岁已有1 / 2 ; 13 岁基本发育成熟。双侧乳房可同时发育，亦可一侧先发育成熟，个别伴有乳头疼痛，但随着年龄的增长而逐步缓解。
青年期。此期月经与乳腺发育的关系甚为密切，可分为经前增生期和经后复原期两个阶段。经前期乳房较丰满、发胀、质韧，触之呈小结状，有时伴有轻度疼痛和压痛；经期后疼痛减轻或消失，乳房变软，乳腺组织复原。若增生后不再退化复原，可形成临床常见的乳腺增生症.须去医院检查治疗。
哺乳期。初乳在妊娠中期即可出现，但初乳大量分泌多在产后开始。产后到正式泌乳，乳腺明显胀硬，亦伴有不同程度的胀痛，一旦哺乳开始胀痛即消失。若分娩后未行哺乳，乳腺可在数日后迅速退化；若进行哺乳，则乳腺继续分泌，其限期各不相同。一般在第9 一10 个月时乳汁分泌的量开始减少，趋于退化。断乳后不久，分泌即可停止。乳腺在断乳数月后可大致恢复原状，但常见残余乳汁分泌，偶可持续数年，临床检查易与乳腺癌肿块混淆。应特别强调的是，在妊娠和哺乳期可促进良性或恶性乳腺肿瘤的发展。
绝经期和老年期。绝经后乳腺开始萎缩，乳房外形虽因脂肪沉积而外观肥大，但其腺体普遍萎缩，并非腺体增生病所致。一般来说，多数乳腺组织的异常是发生在乳腺退化复原期，40～50 岁为上皮细抱的萎缩并呈囊性扩张；50 岁以后为小乳管和血管的闭塞。各种乳腺囊性增生病变主要发生在绝经后已退化改变的乳腺组织中；而乳腺癌则好发于脂肪或纤维组织已显著增加，但乳腺组织已在明显退化和萎缩的乳腺中。, http://www.100md.com
婴幼儿期。约有60 %的新生儿，不论男女在出生后l 周左右，在其一侧或双侧乳头下，可扪及1 一2 厘米大小的肿物，甚至可见微红、微肿，挤压时又有少量分泌物自乳头溢出。这种现象，一方面是由于新生儿接受来自于母体内的雌激素；另一方面是属于婴幼儿乳腺组织的一种正常的、暂时的生理变化。作为父母者不可用力去挤压新生儿乳房结节或涂擦消炎药物，这种肿块和分泌物一般在1 一3 周后逐渐自行消失，个别婴儿可延续至1～2 个月后自行消退。对于7 ～10 岁女孩如有一侧或双侧乳房增大，乳晕微突起，乳头下扪及2～3厘米圆形、扁平、质韧的肿块，无痛或轻微压痛，可能是幼女乳房早期发育征象，不必做任何处理。也有个别女孩一侧先增大，随年龄的增长，对侧也逐渐发育，对于这种清况没有必要进行穿刺检查，更不能误当肿瘤，只能暂时观察变化情况。
青春期。这个时期的乳房发育变化是乳晕颜色变深，乳头变大，乳腺组织增厚，外凸。乳腺发育在9 岁时可达1 / 3 ; 10 岁已有1 / 2 ; 13 岁基本发育成熟。双侧乳房可同时发育，亦可一侧先发育成熟，个别伴有乳头疼痛，但随着年龄的增长而逐步缓解。
青年期。此期月经与乳腺发育的关系甚为密切，可分为经前增生期和经后复原期两个阶段。经前期乳房较丰满、发胀、质韧，触之呈小结状，有时伴有轻度疼痛和压痛；经期后疼痛减轻或消失，乳房变软，乳腺组织复原。若增生后不再退化复原，可形成临床常见的乳腺增生症.须去医院检查治疗。
哺乳期。初乳在妊娠中期即可出现，但初乳大量分泌多在产后开始。产后到正式泌乳，乳腺明显胀硬，亦伴有不同程度的胀痛，一旦哺乳开始胀痛即消失。若分娩后未行哺乳，乳腺可在数日后迅速退化；若进行哺乳，则乳腺继续分泌，其限期各不相同。一般在第9 一10 个月时乳汁分泌的量开始减少，趋于退化。断乳后不久，分泌即可停止。乳腺在断乳数月后可大致恢复原状，但常见残余乳汁分泌，偶可持续数年，临床检查易与乳腺癌肿块混淆。应特别强调的是，在妊娠和哺乳期可促进良性或恶性乳腺肿瘤的发展。
绝经期和老年期。绝经后乳腺开始萎缩，乳房外形虽因脂肪沉积而外观肥大，但其腺体普遍萎缩，并非腺体增生病所致。一般来说，多数乳腺组织的异常是发生在乳腺退化复原期，40～50 岁为上皮细抱的萎缩并呈囊性扩张；50 岁以后为小乳管和血管的闭塞。各种乳腺囊性增生病变主要发生在绝经后已退化改变的乳腺组织中；而乳腺癌则好发于脂肪或纤维组织已显著增加，但乳腺组织已在明显退化和萎缩的乳腺中。, http://www.100md.com