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颈椎骨质增生患者牵引指导
http://www.100md.com 2008年1月21日 《现代护理报》 2008.01.21
     牵引是治疗颈椎骨质增生常用的方法之一。牵引治疗颈椎骨质增生的基本原理是,利用牵引力恢复颈椎生理曲度,使颈椎椎体不正常的排列逐渐恢复,使颈椎椎体小关节的对合关系得到纠正,达到减轻骨质增生症状的目的。作颈椎牵引时,椎间隙被牵开,使椎间孔增大,这就减少了对神经根的压迫和刺激。同时,椎间隙的增加,可有效降低椎间盘内压力,使椎间盘对脊髓神经的压迫随之减小。此外,颈椎的牵引可使颈部肌肉解除痉挛,缓解疼痛。解除颈部肌肉痉挛还有利于改善颈部及椎动脉的血液循环。在患者出院前,护理人员应做好出院指导,教给病人牵引方法以及牵引时的注意事项。颈椎骨质增生患者在家庭中可选择两种牵引方式,即卧位牵引和坐位牵引。

    ◆卧位牵引方法

    在患者的床头安装滑轮,将枕颌带兜住患者的后枕及下颌,用牵引绳通过滑轮牵引枕颌带,达到颈椎牵引的目的。卧位牵引时要求患者颈椎处于轻度屈曲状态,牵引绳与地面呈20~30度角。卧位牵引的重量依据患者的症状、体重及身体耐受程度来决定。一般患者选择的牵引重量为2~3千克,以患者感到舒适、颈部肌肉放松为准。每日牵引1~2次,每次1~2小时,3~4周为一个疗程。

    ◆坐位牵引方法

    患者将枕颌带兜住后枕部及下颌部,用牵引绳将枕颌带通过头顶上方的滑轮与牵引重物相连。患者慢慢坐在椅子上,下腰部放松和屈曲,下肢伸展,双臂下垂于身体两侧。坐位牵引的重量依据患者的年龄、身体素质、临床症状及颈部肌肉状况决定。牵引重量的原则是,从小重量开始,逐渐增加,以患者牵引时感到放松、舒适为准。一般从2千克重量开始,增加到5~6千克,个别体重较大的患者牵引重量还可以酌情增加,但不要超过体重的十分之一。每日牵引1~2次,每次30~60分钟,3~4周为一个疗程。

    (请作者与本版责编联系), 百拇医药