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正确认识早搏
http://www.100md.com 2008年1月21日 《家庭医生报》 2008年1月21日(总第1145期)
     正常心脏的跳动是规则的,时间间隔基本相同,如果在均匀的心跳中,突然有心脏搏动提前发生了,便称为早搏。这是临床上常见的一种心律紊乱,患者有心悸、心前区不适、胸闷、疲乏等表现,但也有患者无任何不适。早搏随年龄增长,出现频率增多。但有人认为,出现早搏就是患了心脏病,担心意外随时可能发生。其实不然。

    早搏虽然是心脏不规则的跳动,但并非皆由疾病引起,情绪激动、精神紧张、焦虑、疲劳、吸烟饮酒、服用某些药物,甚至便秘都可能引起早搏发作。还有些早搏无明显诱因,可能与工作节奏快、缺乏体育锻炼有关。此外,非心脏疾病患者也会发生早搏,如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等。当然,在此也不排除心脏本身疾病引起早搏,如风湿性心脏病、冠心病、肺心病、心肌炎等。

    在治疗早搏方面,对于血液循环影响不大,尤其是无器质性心脏病基础的过早搏动,应首先治疗诱发早搏的疾病,只要去除诱因,早搏即可消失,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,使用抗心律失常药应权衡利弊,因为有些患者早搏比较顽固,使用药物并不一定能使其全部消失,对此不要一味加大药量,应在医生指导下选择合适的药物。

    在心脏病基础上的频发性早搏,可能演变成严重心律紊乱,或导致心绞痛与心律衰竭,应积极治疗诱因和病因以及对症治疗。

    综上所述,早搏可发生在各种心脏病基础上,但也可能出现在正常人身上。一出现早搏就自认为是心脏病是不正确的,此时应及时上医院检查,由医生进行明确诊断与治疗。, 百拇医药(上海复旦大学附属中山医院心内科副教授 姜红)