乳腺癌内分泌治疗值得尝试
年仅37岁的著名女歌手叶凡几天前因患乳腺癌不幸“红颜早逝”，她的离世让人们再次扼腕、叹息。乳腺癌患者应该采取什么样的辅助治疗措施，最大限度地减轻痛苦，提高生活质量？
内分泌辅助治疗有效控制复发
著名的乳腺专家解放军307医院的宋三泰教授介绍，内分泌治疗在欧洲已有100多年的历史。对于雌激素受体阳性的病人，接受内分泌治疗，切断雌激素来源抵消雌激素作用可以促使肿瘤消退。而对于雌激素受体阴性的病人其发病与激素无关，不适宜用内分泌治疗。
近年来，医疗部门相继研发出多种内分泌新药，这些药疗效肯定、简易方便、价格便宜，在不增加病人痛苦的前提下，可以提高病人的生活质量。这类药物可以分为三种，即：绝经前后均能选用的药物、只用于绝经前的药物和只能用于绝经后的药物。但需要强调的是，患者必须根据具体情况在医生的指导下使用。
据宋教授介绍，内分泌治疗与化疗相比，其作用机制是通过改变机体内环境来抑制肿瘤生长；对正常细胞影响小，副作用小；起效时间相对较慢，通常一个月起效；缓解率、获益率为50%~60%；缓解期长，可达12个月；毒性反应轻微；患者生活质量较好；治疗费用较低，仅为化疗的七分之一到三分之一；通常不需要住院治疗和支持治疗。
宋教授说，目前我国接受内分泌治疗的乳腺癌患者仅为4%，而发达国家的比例则较高，日本是20%，美国是55%。在我国的乳腺癌患者中，接受免疫和支持治疗的比例较高，约占57%，日本占32%，美国只占25%。美国的晚期乳腺癌治疗指南中介绍，晚期乳腺癌雌激素受体阳性，且仅有软组织、骨转移，或没有症状的内脏转移者建议采用内分泌治疗，连续使用3种内分泌治疗均失败或出现有症状的内脏转移者才采用化疗。雌激素受体阴性、或有症状的内脏转移、或激素治疗无反应者可采用化疗。
乳腺癌患者术后怎样保健
中国医学科学院肿瘤医院石远凯教授、人民医院张嘉庆教授、北大肿瘤医院林本耀教授、中国医学科学院心理研究所尹文刚教授和天坛医院王春雪博士等专家提醒广大患者，手术后的保健也很重要，不可忽视生活中的细节问题。
治疗期间的饮食专家指出，从西医角度说可以正常饮食。但是，在化疗和放疗期间会出现胃肠道反应，患者有恶心、呕吐、脱发等症状，患者食欲不佳，可以在医生的指导下，选择中药帮助扶正祛邪，缓解症状。
是否可以戴有钢托的胸罩专家指出，最好不要穿紧身内衣，以免影响淋巴和血液循环，通常带有钢托的胸罩比较紧，最好还是不用。可以选用轻柔舒适、宽松的胸罩和内衣。
排解不良情绪生病最好的办法是自我调节，因为自己的命运靠自己把握，别人只能帮助一时，解决不了根本问题。乳腺癌这个病是可以治愈的，只是发病率较高，但是坚持科学治疗，预后是乐观的。已经被确诊患乳腺癌的姐妹不要否认事实，要坦然地接受治疗，要以正常心态面对生活，并且积极投入工作和学习。有一个例子很有说服力，有两位30多岁的患者，其中一个已经生活了5年，另一个生活了15年，她们感到生病后生活质量不但没有下降，反而提高了，因为她们珍惜生活，注重过好每一天。
锻炼身体最好不要做剧烈的运动，如跑步、登山等活动，以免关节过度负重受损伤。建议做些舒缓的运动，如游泳、瑜伽、慢走等。
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内分泌药物治疗
随着治疗观念的更新，乳腺癌已不再被看做是单纯用手术进行治疗的疾病。内分泌治疗是乳腺癌重要的全身治疗手段之一,无论是作为乳腺癌术前的或术后预防复发转移的辅助治疗,还是复发转移后的解救治疗都有十分重要的地位，与化疗相比,内分泌治疗疗效可靠,不良反应较少、较轻,适用于长期辅助治疗和巩固治疗。内分泌治疗经历了从内分泌腺体切除(去势)、生理剂量的激素治疗及抗雌激素药物的广泛应用等阶段。目前已有多种内分泌新药应用于临床。内分泌治疗的效果也得到了充分的肯定。
内分泌治疗药物种类？
1.雌激素，如雌二醇；2.雄激素，如丙酸睾丸酮；3.雌激素受体桔抗剂，如三苯氧胺；4.黄体生成素释放激素类似物，如诺雷德；5.孕激素，如甲孕酮、甲地孕酮；6.芳香化酶抑制剂，如阿那曲哇、来曲哇、依西美坦。前两类因为不良反应大，近年来已不用；后4类目前临床上应用较多。(朱丽丽)
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